MUJER DE 60 AÑOS CON MASA EN TOBILLO IZQUIERDO Drs. Alejandro J

Presentación del tema: "MUJER DE 60 AÑOS CON MASA EN TOBILLO IZQUIERDO Drs. Alejandro J"— Transcripción de la presentación:

1 MUJER DE 60 AÑOS CON MASA EN TOBILLO IZQUIERDO Drs. Alejandro J
MUJER DE 60 AÑOS CON MASA EN TOBILLO IZQUIERDO Drs. Alejandro J. Martínez Torrano, Francisco Pastor Quirante, Francisco Martínez Díaz, Pedro D. Blasco, Beatriz Ocaña y Guzmán Ortuño Pacheco. Hospital Universitario Reina Sofía.. ( Murcia ) H.G.U. Reina Sofía Murcia

2 DATOS CLINICOS Mujer de 60 años que consulta por masa en tobillo izquierdo que ha crecido en los dos últimos meses. Radiológicamente (RX simple) sin datos específicos. Sospecha clínica de ganglión o tumor de células gigantes.

3 DESCRIPCION MACROSCOPICA
Se reciben múltiples fragmentos de tejido de color grisáceo y consistencia blanda, de superficie externa desflecada y multinodular, con aspecto gelatinoso focal y encapsulación parcial, que agrupados miden 6x5x1,5 cm. La superficie de corte es sólida y de color grisáceo-amarillento.

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7 TRICROMICO DE MASSON

8 AZUL ALCIAN-PAS RETICULINA

9 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS LESIONES MIXOIDES DE PARTES BLANDAS (Enzinger-Weiss´s Soft Tissue Tumors, 5th Ed.) Mixoma Angiomixoma agresivo Neurofibroma mixoide Neurotecoma Condroma mixoide Lipoma mixoide Lipoblastoma Tumor fibromixoide osificante de partes blandas Liposarcoma mixoide Condrosarcoma mixoide Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide Mixofibrosarcoma Rabdomiosarcoma embrionario botrioides Leiomiosarcoma mixoide

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11 PATRON INMUNOHISTOQUIMICO
POSITIVIDAD PARA: VIMENTINA EMA ENOLASA CROMOGRANINA SINAPTOFISINA CD 99 NEGATIVIDAD PARA: S-100 QUERATINAS CD 31 P-53

12 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Inmunohistoquímica: Positividad para SOX9 Biología molecular: Expresión positiva de EWS-CHN (translocación equilibrada t(9;22)(q22;q12).

13 CONDROSARCOMA MIXOIDE EXTRAESQUELETICO
DIAGNOSTICO CONDROSARCOMA MIXOIDE EXTRAESQUELETICO