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Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción.

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1 Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer

2 MC Mujer de 28 años Vómitos y dolor abdominal 24 hrs evolución EF: dolor en mesogastrio EC: –Rx abdomen: patrón de gases en id (asas yeyunales) JC: suboclusión intestinal Cirugía abierta Obstrucción yeyuno-íleon Neoformación

3

4

5

6 1 mm

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17 CD 117 ACTINADESMINA VIMENTINA

18 BETA CATENINA

19 ALK CD 34 PS100 CK EMA

20 DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO Tumor miofibroblástico inflamatorio (0,5 cm) Márgenes quirúrgicos libres 10 ganglios linfáticos sin alteraciones

21 Tumor miofibroblástico inflamatorio Pseudotumor inflamatorio (Symmers, 1921) Localización: »Pulmón »Ganglio linfático »Bazo »Hígado »Vejiga »Mesenterio »Tracto gastrointestinal Histopatología: Células mio/fibroblásticas + Células inflamatorias Comportamiento: Recurrencias (25%) y metástasis (casos aislados)

22 Tumor miofibroblástico inflamatorio Patrónes histológicos (Coffin) FIBROMIXOIDE/VASCULAR PROLIFERATIVO ESCLEROSO Diagnóstico diferencial: –GIST/GANT – LEIOMIOMA/LEIOMIOSARCOMA –FIBROMATOSIS –TUMOR DE CELULAS FOLICULARES DENDRÍTICAS –HISTIOCITOMA FIBROSO –MESENTERITIS ESCLEROSANTE –FASCITIS NODULAR –LINFOMA –POLIPO FIBROIDE INFLAMATORIO –PSEUDOTUMOR FIBROSO NODULAR REACTIVO

23 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++--

24 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++--

25 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+-

26 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+-

27 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/

28 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/

29 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT /+-+---

30 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+

31 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL

32 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL FASCITIS NOD /+---

33 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL FASCITIS NOD /+--- LINFOMA /+

34 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL FASCITIS NOD /+--- LINFOMA /+ POLIP. FIB. INF. -/+++++-/+-++--

35 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL FASCITIS NOD /+--- LINFOMA /+ POLIP. FIB. INF. -/+++++-/+-++--

36 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL FASCITIS NOD /+--- LINFOMA /+ POLIP. FIB. INF. -/+++++-/ PSEUDOT FNR

37 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKITVIMACT DESM pS100 CD34 B-catALK GIST /+++-- LEIOMIOMA /+- FIBROMATOSIS -/ TCFDENDRÍT / HISTIOCIT FIB /+ MESENT. ESCL FASCITIS NOD /+--- LINFOMA /+ POLIP. FIB. INF. -/+++++-/ PSEUDOT FNR

38 Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TUMOR M.I. -/ /+---++

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40 Muchas gracias! Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer


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