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Publicada porJuan Ortega Agüero Modificado hace 8 años
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Ética en la priorización en Salud Pública e Investigación en salud
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Los desafíos Éticos al priorizar en el sistema de salud colombiano
José M. Maya M MD MSP Rector Universidad CES
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"....piensen la Bioética como una nueva ética científica que combina la humildad, la responsabilidad y la competencia, que es interdisciplinaria e intercultural y que intensifica el sentido de humanidad" V.R. Potter
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El objeto de la Salud Pública es la Salud de la población
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La persona humana es un fin en sí misma pero el bien común prima sobre el bien individual siempre que no se violenten los derechos fundamentales del individuo
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Las actividades en salud pública deben orientarse primordialmente hacia la Promoción de la salud y la Intervención preventiva primaria.
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En segundo lugar hacia la Intervención preventiva secundaria recordando que los problemas de salud con altas externalidades son prioritarios por ser bienes públicos.
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Algunos criterios para priorización
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Magnitud. Vulnerabilidad. Gravedad o letalidad. Impacto social - Equidad. Costo vs efectividad.
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Como los recursos son insuficientes para las necesidades en salud la priorización es fundamental para definir un tema de alto impacto en salud pública: La distribución de los recursos de salud.
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La distribución es la planeación de la utilización de los recursos y está íntimamente ligada a las políticas de salud. Los salubristas tienen un importante papel al identificar prioridades y distribuir recursos.
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La distribución requiere de buena información y ponderación para realizarla éticamente sin faltar a la justicia.
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La racionalización es la asignación que se hace a grupos o personas de los recursos distribuidos. Debe realizarse con criterio de necesidad biopatológica.
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DESAFIOS Generar mayor equidad Compatibilizar eficiencia, eficacia, calidad y cobertura.
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Recordar: El derecho a la salud no implica el derecho a un servicio específico, aun si dicho servicio fuera necesario para satisfacer una necesidad concreta de salud. El individuo tiene derecho a un servicio específico, si los recursos de su sociedad permiten incorporarlo a un sistema que respete la equidad y la igualdad de oportunidades para todos.
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Recordar: Cuando el plan de salud incluye todos los servicios sin los recursos suficientes termina vulnerándose el principio de justicia ya que son los más pobres los excluidos y por lo tanto el sistema genera inequidad.
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Lo anterior implica que primero debemos priorizar la universalidad con accesibilidad y luego la progresividad del paquete de servicios para todos los ciudadanos.
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MUCHAS GRACIAS jmayam@ces.edu.co
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