Definición Se entiende por FAMILIA a un grupo de personas que viven en común ciertos momentos de su vida y que cumplen conscientemente o no, una series.

Presentación del tema: "Definición Se entiende por FAMILIA a un grupo de personas que viven en común ciertos momentos de su vida y que cumplen conscientemente o no, una series."— Transcripción de la presentación:

1 Definición Se entiende por FAMILIA a un grupo de personas que viven en común ciertos momentos de su vida y que cumplen conscientemente o no, una series de funciones sociales y personales determinadas. La familia es el grupo humano primario donde cada individuo aprende modos de comportamiento en sociedad. Lo vivido en este grupo tiene influencia trascendental en el desarrollo de cada ser humano y deja profundas e imborrables huellas.

2 Concepto Aunque el término familia se ha definido de distintas formas, el grupo formado por marido, mujer e hijos sigue siendo la unidad básica y mayoritaria en la cultura de Occidente.

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4 El impacto de la enfermedad Factores Condicionantes
Etapa del ciclo vital. El impacto de la enfermedad será diferente en cada momento de la vida de una familia y del miembro al que le ocurra. Flexibilidad o rigidez de roles familiares. En el momento que aparece la enfermedad puede ocurrir que ésta afecte la distribución de roles, pues inmediatamente después tendrá que negociar cada uno de ellos y en muchas ocasiones compartirlos.

5 Cultura familiar. Cuál es la interpretación que la familia hace de este proceso, ya que eso permite no sólo gozar de la confianza del grupo, sino además considerar sus costumbres y creencias para abordar la enfermedad de la manera más adecuada; Nivel socioeconómico. No es lo mismo que la enfermedad aparezca en una familia de escasos recursos económicos a que ocurra en una económicamente estable. Comunicación familiar. En general, en la cultura de Latinoamérica existe una fuerte tendencia por ocultar su patología al enfermo.

6 Tipo de respuesta familiar.
El tipo de respuesta que presentan las familias como efecto de la enfermedad, se refiere a los cambios que se generan en las interacciones de cada uno de los miembros en función del paciente enfermo.

7 Comprender integralmente a la persona
Problemas Contexto Enfermedad Objetivos Decisiones Compartidas Dolencia Persona Roles

8 La Familia es el Contexto Primario del Cuidado de la Salud
Transmisión de modelos de conducta saludables o insalubres Stress por disfunción o cambio de etapas que afecta la salud Transmisión de enfermedades contagiosas y hereditarias Definiciones sobre salud y enfermedad Decisiones sobre utilización de recursos médicos Apoyo social en prevención y recuperación de la salud Grupo social afectado directamente por la enfermedad o el tratamiento

9 CICLO VITAL FAMILIAR La familia es una unidad emocional
Tiene una organización Cambia a través de fases biológicas y sociales La adaptabilidad depende de la flexibilidad, cohesión y funcionalidad de la estructura

10 ETAPAS DEL CICLO VITAL 1. Constitución de la pareja
2. Nacimiento y crianza 3. Hijos en edad escolar 4. Adolescencia 5. Casamiento y salida de los hijos del hogar 6. Pareja en edad madura 7. Ancianidad

11 Ciclo vital familiar: Familia Centrípeta
Los intereses y gratificaciones son intrafamiliares Alto grado de cohesión Intensa reactividad emocional Fronteras internas débiles Fronteras externas fuertes Se privilegia la pertenencia

12 Ciclo vital familiar: Familia Centrífuga
Intereses externos Relaciones íntimas fuera de la familia Menor cohesión familiar Fronteras internas fuertes Fronteras externas débiles Se privilegia la autonomía

13 CICLO VITAL FAMILIAR ADULTO JOVEN
CAMBIOS Aceptacion de la separación padres-hijos Diferenciación del sí mismo de la familia Relaciones íntimas extrafamiliares Proyecto vocacional laboral PROBLEMAS Conductas de riesgo Abuso de sustancias Psicosis Problemas en la inserción laboral Embarazo no deseado Abortos Accidentes

14 CICLO VITAL FAMILIAR FORMACIÓN DE LA PAREJA
CAMBIOS Acuerdo sobre roles y metas. Intimidad. Redefinir la relación con la familia extensa y amigos Compromiso con el nuevo sistema. PROBLEMAS Sexualidad, Fertilidad. Desacuerdos, Cefaleas.

15 Ciclo Vital Familiar: Ser padres
Tareas Hacer espacio a los hijos De la díada a la tríada. Aceptar roles parentales Restricción de vida social Relaciones con familia extensa Problemas Llanto Problemas con la alimentación y el sueño Tensión marital Abandono, abuso de niños

16 CICLO VITAL FAMILIAR FAMILIA CON NIÑOS PEQUEÑOS
TAREAS Crianza Balance entre el hogar y otro sistema externo - escuela- Diferenciación del subsitema fraterno PROBLEMAS Trastornos de control, enuresis, encopresis, tics, abandono, abuso, violencia familiar. Problemas escolares, desacuerdos parentales. Dolor abdominal,cefalea

17 CICLO VITAL FAMILIAR FAMILIA CON ADOLESCENTES
TAREAS Flexibilización de fronteras para la independencia a los hijos. Relación padres-hijo que faciliten entradas y salidas del sistema Refocalizar proyectos vitales y de pareja Ocuparse de la generación mayor PROBLEMAS Horarios de salidas, huídas, violencia, rechazo a escuela, trastornos alimentarios, desacuerdos parentales E.T.S. Conductas de riesgo

18 CICLO VITAL FAMILIAR LANZAMIENTO DE LOS HIJOS
CAMBIOS Aceptación, múltiples entradas y salidas del sistema familiar Reorganización del sistema marital como diada Relaciones adultas entre hijos adultos y padres. Relaciones con parientes políticos. Nietos. PROBLEMAS Psicosis, discordia marital, crisis de la edad media de la vida. Depresiones Enfermedad crónica.

19 CICLO VITAL FAMILIAR: ETAPA TARDIA
Cambios Aceptación del cambio de roles generacionales Enfermedad y muerte de los padres Declinación fisiológica Apoyar el rol de la generación media Hacer espacio para la sabiduría y la experiencia Revisión e integración. Viudez, cercanía de la muerte propia y de amigos. Problemas Duelos, depresión, Demencia, Enfermedad crónica, Pobreza. Discapacidades

20 Ciclo Vital Familiar Utilidad en Medicina Familiar
Evaluación Contexto en que emergen los problemas de salud Generar hipótesis específicas Prevención Detección de riesgo Guía anticipatoria Normalización Intervención en crisis Planificación de actividades de salud

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22 Crisis Familiares Cualquier problemática individual sumerge, más o menos, de una manera u otra, a la familia en un tipo de crisis. Crisis normativas : aquellas que forman parte del ciclo vital de la familia y por tanto son esperadas, como el nacimiento de un hijo, la marcha de éstos de casa y la enfermedad crónica en un familiar anciano. Crisis no normativas: aquellas que ocurren de forma repentina o accidental y de alguna manera, rompe con el desarrollo normal del ciclo vital familiar como la muerte de un hijo o de uno de los cónyuges de forma inesperada, el diagnóstico de enfermedad grave o la incapacidad crónica de uno de los cónyuges, la separación o el divorcio, etc.

23 Dos niveles de evaluación:
Una evaluación INFORMATIVA, aplicable en todos los casos. Una evaluación DIAGNÓSTICA, más elaborada y a realizar sólo en determinadas situaciones.

24 Familigrama o Genograma
Es una herramienta útil de registro de la información, que permite agrupar informaciones de distintas fuentes y facilita con una rápida visión: de la composición familiar, de la etapa del ciclo vital, de algunos patrones repetitivos, sociológicos o de enfermedades. Su realización es fácilmente asumible en la Medicina General,

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28 Evaluación Diagnóstica: el diagnóstico familiar
Presencia de estrés psicosocial y/o familiar reconocible y relacionado con la patología. Cuando en un problema individual observamos que la familia obstaculiza el proceso del tratamiento. Cuando creemos útil conseguir el apoyo estratégico de la familia para el progreso terapéutico. Problemas conductuales de la infancia y de la adolescencia. Problemas de pareja. Enfermedad crónica de algún miembro que está siendo mal controlada. Cuando más de un miembro de la familia esté sufriendo un trastorno psicopatológico. Cuando la familia demande expresamente nuestra Orientación.

29 Pasos de la evaluación Diagnostica
Realización de un genograma. La visualización de las tres generaciones, de la composición familiar, de los que conviven en el momento actual, y otros datos fundamentales respecto a muertes, separaciones, edades, trabajo... Intentar precisar si encaja en algún tipo de crisis familiar (imprevisible, de desarrollo, estructural...). Detectar el momento evolutivo del ciclo vital.

30 Situaciones donde el médico general debería dar una orientación familiar
Cuando se precisa obtener y/o dar información a la familia. Cuando se requiere dar un consejo médico familiar y conseguir cooperación de la familia. Para orientar y servir de soporte a familias con un miembro con enfermedad crónica. Para hacer una evaluación diagnóstica en familias con problemas. Para reforzar los lados fuertes de una familia en un momento de crisis o dificultad. Para orientar y educar con vistas a facilitar las transiciones del ciclo vital.

31 Intervención Familiar Genérica
Dar ocasión a que todos los miembros presentes intervengan y expongan sus creencias y expectativas respecto al problema concreto. Procurar mantener una exquisita neutralidad que impida formalizar alianzas con alguno de los miembros familiares. La idea es que nadie pueda decir que "el médico está de mi parte". Establecer una jerarquía de los problemas para que no nos inunden en una multiplicidad de dificultades. Priorizar lo que más les preocupa en este momento. Facilitar la comunicación y buscar el consenso familiar en la solución del problema. Es más importante el "todos a una" que la propia solución escogida. No sacar las cosas de quicio en relación con las relaciones familiares y la estructura familiar. En todas las familias existen alianzas, coaliciones... Éstas serán importantes si están fuertemente establecidas y claramente relacionadas con el problema. No existen familias enfermas; sí familias con problemas.

32 Todas las familias tienen lados fuertes, aspectos saludables y de eficacia contrastada por su historia familiar. Busquemos y amplifiquemos estos aspectos. En este sentido es oportuno señalar los aspectos que los terapeutas familiares estiman como los más saludables en las relaciones familiares: - Presencia de un espacio común y, a la vez, respeto al terreno propio. - Jerarquía bien establecida. - Límites claros y flexibles. - Abundante comunicación y mayor presencia de reglas explícitas. - Facilidad para llegar a acuerdos. - Buena administración del dinero. - Amplia red social de apoyo. - Alto nivel de confianza en los propios recursos y fuerzas, más que en los apoyos institucionales.

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