Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter

Presentación del tema: "Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter"— Transcripción de la presentación:

1 Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter
MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas y Microbiología Clínica. Dpto. Medicina.

2 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

3 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

4 Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección
Catéter colonizado Flebitis Infección del lugar de salida Tunelitis Infección de la bolsa Bacteriemia relacionada con catéter (BRC) Tromboflebitis séptica Complicaciones a distancia

5 Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección
TIPOS DE CATÉTER

6 Tipos de catéter y riesgo de infección.
Adaptado de Luque R.

7 Tipos de catéter y riesgo de infección.

8 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

9 Epidemiología de la infección relacionada con catéter.

10 Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
Incidencia según área de hospitalización: UCI: 1,83/1000 pacientes-día Áreas médicas: 0,22/1000 pacientes-día Áreas quirúrgicas: 0,18/1000 pacientes-día Almirante EIMC 2012

11 Epidemiología de la infección relacionada con catéter.

12 Epidemiología de la infección relacionada con catéter: complicaciones
Lomas CMI 2011

13 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

14 Etiología y métodos diagnósticos
Marcos JAC 2011

15 Etiología y métodos diagnósticos
Almirante EIMC 2012

16 Etiología y métodos diagnósticos
Almirante EIMC 2012

17 Etiología y métodos diagnósticos
Catéter Hisopos Hemocultivos

18 Etiología y métodos diagnósticos
Fortún EIMC 2009

19 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

20 Actuación y tratamiento empírico
Guía IDSA 2011

21 Actuación y tratamiento empírico
COLONIZACIÓN INFECCIÓN LOCAL Infección punto de entrada Flebitis Tunelitis BACTERIEMIA RELACIONADA CON EL CATÉTER INFECCIÓN ENDOVASCULAR: TROMBOFLEBITIS SÉPTICA, ENDOCARDITIS…

22 Actuación y tratamiento empírico
Paciente febril Guía IDSA 2011

23 Actuación y tratamiento empírico
Guía SAEI 2011

24 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

25 Tratamiento dirigido y sellado.
Guía IDSA 2011

26 Tratamiento dirigido y sellado.
Guía SAEI 2011

27 Tratamiento dirigido y sellado.
Guía SAEI 2011

28 Tratamiento dirigido: importancia de retirada de catéter
Fowler CID 2006

29 Tratamiento dirigido y sellado.
Sellado si…. CVC permanentes y dificultades en nueva canalización Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes, sepsis grave Hemocultivo de control a las dos semanas.

30 Tratamiento dirigido y sellado.
Sellado si…. CVC permanentes y dificultades en nueva canalización Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes, sepsis grave Hemocultivo de control a las dos semanas.

31 Tratamiento dirigido y sellado.
Sellado si…. CVC permanentes y dificultades en nueva canalización Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes, sepsis grave Hemocultivo de control a las dos semanas.

32 Tratamiento dirigido: sellado.
Guía SAEI 2011

33 Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

34 Prevención de la infección relacionada con el catéter.
Pronovost NEJM 2006

35 Prevención de la infección relacionada con el catéter.

36 Prevención de la infección relacionada con el catéter.
Palomar Crit Care Med 2013

37 Prevención de la infección relacionada con el catéter.
CID 2014

38 Muchas gracias por vuestra atención