Programa ETS/VIH/SIDA. Nicaragua, ubicada en el Istmo Centroamericano con una extensión territorial de 130.682 Kms 2, con una población de 5.071.671 hab.,

Presentación del tema: "Programa ETS/VIH/SIDA. Nicaragua, ubicada en el Istmo Centroamericano con una extensión territorial de 130.682 Kms 2, con una población de 5.071.671 hab.,"— Transcripción de la presentación:

1 Programa ETS/VIH/SIDA

2 Nicaragua, ubicada en el Istmo Centroamericano con una extensión territorial de 130.682 Kms 2, con una población de 5.071.671 hab., de los cuales el 51% son mujeres y el 49% son hombres y del total el 67 % son menores de 24 años, con una tasa global de fecundidad de 3.9., con una esperanza de vida de 68.2 Los servicios de Salud están estructurados de la siguiente manera: 17 Unidades Administrativas (SILAIS) 173 Centros de Salud 833 Puestos de Salud 34 Hospitales Cada uno de ellos forma parte de la red de Vigilancia Epidemiológica.

3 n En cuanto se refiere a la Vigilancia de las ETS y el VIH/SIDA es llevada directamente por el o la responsable de Programa de cada SILAIS. n Se cuenta con un recurso humano calificado responsable de la Vigilancia Epidemiológica por SILAIS, el cual resecciona la información desde los Centros de Salud y la deriva hasta nivel central.

4 Reseña histórica 1  En 1987 se capta el primer caso VIH/SIDA  Implementación de instrumento de registro VIH/SIDA  1990 Elaboración de planes a corto y mediano plazo  1991 Taller sub regional de Vigilancia Epidemiolíca  Adaptación de definición de caso OPS  1994 – 1995 Creación de CONISIDA  1996 Elaboración de la Ley 238  1998 Inicio de la elaboración del plan estratégico  1999 Reglamentación de la Ley 238

5 Reseña histórica 2  2000 Presentación del plan estrtegico Nacional  Aprobación de la Ley transfucional  Reactivación de CONISIDA  2001 Taller regional de Vigilancia Epidemiológica de segunda generación.  Modificación de la ficha Epidemiológica

6 SEGUIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Se ha llevado una vigilancia epidemiológica pasiva, aunque con seguimiento de casos y de VIH(+) desde el inicio de la epidemia. - Vigilancia Centinela a subgrupos poblacionales: Donantes de Sangre, Pacientes TB, Mujeres Embarazadas, TCS, HSH, ETS. - Detección del VIH de rutina por cohortes (Ejercito) - Detección biológica a población general - Encuestas poblacionales (ENDESA) - Vigilancia del VIH - Vigilancia de Casos - Vigilancia de ETS - Vigilancia de Mortalidad

7 Estructura del Sistema de Información Puestos de Salud Centro de Salud SILAIS País Sala Situacional Sala de Recepción datos Las unidades de referencia para la vigilancia

8 Información sin procesar Información procesada Análisis Toma de decisiones Nacional SILAIS Municipio COMUNIDAD Sistema de Vigilancia VIH SIDA Nicaragua Sistema de Vigilancia VIH SIDA Nicaragua

9 Vigilancia de Segunda Generación Sistema de Información de Salud Gerencia de la Información Protocolos de Vigilacia Caracterizacion de la Epidemia Evaluación del Sistema de Vigilancia PERSPECTIVAS DE LA VIGILANCIA

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11 Metas del sistema de vigilancia de 2a. Generación del VIH Taller de Consenso sobre la Vigilancia Epidemiológica Managua, Nicaragua 17-19 octubre 2001

12 Principios de la vigilancia de segunda generación Los sistemas de vigilancia de segunda generación deberían:  Ser los indicados para el estadio de la epidemia  Ser dinámicos para adaptarse a la epidemia  Destinar los recursos de manera que generen la información más útil posible  Comparar los datos biológicos con los de comportamientos para lograr el máximo potencial explicativo  Integrar información de otras fuentes  Utilizar el producto de los datos para aumentar y perfeccionar la respuesta nacional a la epidemia

13 Metas de los sistemas de vigilancia de segunda generación  Una mejor comprensión de las tendencias de la epidemia a lo largo del tiempo  Una mejor comprensión de los comportamientos que favorecen la epidemia  Concentración de la vigilancia en los subgrupos de población con mayor riesgo de infección

14 Metas de los sistemas de vigilancia de segunda generación  Flexibilidad de la vigilancia de modo que se adapte a las necesidades y estadios de la epidemia  Mejor utilización de la información generada por la vigilancia para mejorar el conocimiento de la epidemia y elaborar planes de prevención y atención

15 Componentes de la vigilancia de 2a. Generación del VIH Reporte AIDS Vigilancia VIH Vigilancia ITS Vigilancia comportamiento Procesamiento datos Proyecciones y estimaciones VIH Utilización de los datos para la acción

16 Métodos de recolección de datos  Vigilancia biológica  Vigilancia serológica centinela en subgrupos de población determinados  Detección de rutina del VIH entre donantes de sangre  Detección de rutina del VIH entre cohortes laborales u otros subgrupos de población  Detección del VIH en muestras biológicas obtenidas por medio de encuestas de la población general  Detección del VIH en muestras biológicas obtenidas en estudios especiales de la población  Vigilancia de comportamiento  Encuestas transversales repetidas de la población general  Encuestas transversales repetidas en sub-poblaciones definidas  Otras fuentes de información  Vigilancia de casos de VIH y SIDA HIV  Registros de mortalidad  Vigilancia de ITS, TB

17 Clasificación de los estadios de la epidemia, ONUSIDA/OMS n BAJO NIVEL: – Prevalencia de VIH no ha excedido consistentemente 5% en cualquier sub-población definida n CONCENTRADA – Prevalencia de VIH consistentemente por encima del 5% en por lo menos una sub-población definida pero por por debajo 1% en mujeres embarazadas de áreas urbanas n GENERALIZADA – Prevalencia de VIH consistentemente por encima del 1% en mujeres embarazadas a nivel-nacional

18 Preguntas clave para las epidemias de bajo-nivel o concentradas  ¿Hay algún comportamiento de riesgo que pueda estar liderando la epidemia de VIH?  ¿En que sub-poblaciones está concentrado este comportamiento?  ¿Cual es el tamaño de estas sub-poblaciones?  ¿Cuanto VIH hay en estas sub-poblaciones?  ¿Que comportamientos exponen a las personas al VIH en estas sub- poblaciones y como de comunes son?  ¿Cuáles son las conexiones entre las sub-poblaciones en riesgo y la población general?

19 Preguntas clave para la vigilancia en una epidemia generalizada  ¿Cuáles son las tendencias de la infección?  ¿Hasta que punto las tendencias en comportamiento explican las tendencias en la prevalencia?  ¿Que comportamientos han cambiado a consecuencia de las intervenciones y cuales continúan liderando la epidemia?  ¿Que impacto es más probable que la epidemia tenga sobre las necesidades nacionales, familia y el individuo?

20 Vigilancia en la epidemia de bajo-nivel  Encuestas transversales de comportamiento en sub-poblaciones con comportamientos de riesgo  Vigilancia de ITS y otros marcadores biológicos de riesgo  Vigilancia de VIH en sub-poblaciones a riesgo  Notificación de casos de VIH y SIDA  Seguimiento del VIH en sangre donada

21 Vigilancia en la epidemia concentrada  Vigilancia del VIH y comportamientos en sub-poblaciones con comportamientos de riesgo  Vigilancia del VIH y comportamientos en grupos puente  Encuestas transversales de comportamiento en la población general  Vigilancia centinela del VIH en la población general, áreas urbanas

22 Vigilancia en epidemias generalizadas  Vigilancia centinela del VIH en mujeres embarazadas, urbanas y rurales  Encuestas transversales de comportamiento en la población general  Encuestas transversales de comportamiento entre la gente joven  Vigilancia del VIH y comportamientos en sub-poblaciones con comportamientos de mayor riesgo  Data sobre morbilidad y mortalidad

23 Programa ETS/VIH/SIDA