SEGOVIA 28 DE SEPTIEMBRE DE 2004 Eduard Hernandez i Ubide.

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1 SEGOVIA 28 DE SEPTIEMBRE DE 2004 Eduard Hernandez i Ubide

2 - 2 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net

3 - 3 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Introducción Dependencia: aquella forma de discapacidad permanente que supone limitaciones físicas o psíquicas para realizar las actividades básicas de la vida diaria. Causas: envejecimiento, discapacidades por accidentes, enfermedades crónicas, etc. Atención: el 80% de la atención a las personas dependientes continua recayendo en las familias. Sistema familiar: y los cambios producidos en él por el acceso legítimo de la mujer al mercado laboral Implicación: de las administraciones públicas para impulsar políticas globales de atención a las familias sobretodo aquellas con personas altamente dependientes El programa “Viure en Família”, centrado en atender las necesidades de la persona con dependencia y de su familia, analiza globalmente la complejidad de la problemática de aquellos contextos familiares que requieren de una atención permanente de larga duración para la realización de les actividades básicas de la vida diaria, con el objetivo de facilitar la permanencia en el propio hogar.

4 - 4 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Objetivos General –Promover la permanencia de la persona dependiente en su entorno familiar y social mediante la prestación de un soporte integral y de forma continuada a la familia cuidadora, atendiendo sus necesidades. Operativos –Mejorar la capacidad de respuesta de la familia en relación a la necesidades de la persona dependiente. –Prevención de la claudicación y agotamiento de los miembros cuidadores. –Dar respuestas diferentes a necesidades diferentes en función del contexto donde se precisa la atención. –Establecer una relación de complementariedad entre la red informal y formal, ampliando la respuesta.

5 - 5 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Estructura de población

6 - 6 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Estructura de población Según la encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud de 1999, cerca del 9,8% de la población catalana tiene algún tipo de discapacidad percibida para realizar funciones de ver, oír, comunicarse, desplazarse, relacionarse, etc. Según los datos de la encuesta de salud de Cataluña 2001, el 1,78% de la población catalana que reside en su domicilio manifiesta tener dificultades graves para las actividades básicas de la vida diaria, tales como: comer, ir al baño, lavarse o vestirse sin ayuda de otra persona.

7 - 7 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Población destinataria Personas con dependencia que, independientemente de su edad requieren de una atención permanente de larga duración para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. A sus familias como cuidadoras. –Desde dos líneas de actuación: 1.Actuaciones integradas persona-familia-entorno. Servicios. 2.Prestación económica de soporte a las personas con dependencia.

8 - 8 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 1.- “Viure en Família”: Servicios Profesionales: –Servicios Sociales de Atención Primaria, equipo básico del programa (psicólogo, médico o profesional de enfermería, terapeuta ocupacional o fisioterapeuta) y equipo complementario (fisioterapeuta, aparejador, otros,...) Funciones: –Valoración del caso, elaboración del programa de actuación integral (PAI.), revisión de casos, movilización de recursos. Metodología: –Gestión de casos, estudio, diagnóstico y pronóstico en persona, cuidador y entorno (PAI.) –Cartera de Servicios de atención a la persona, al familiar cuidador y de adecuación del entorno.

9 - 9 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Distribución territorial: servicios Territorio Localidad Comarca BarcelonaMontcada i ReixacBerguedà RipolletVallès Oriental Vic Terrassa Girona Alt Empordà SaltBaix Empordà OlotCerdanya FigueresGarrotxa BlanesGironès Pla de l’Estany Ripolles Selva Tarragona Tarragonès

10 - 10 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Evolución: Familias atendidas

11 - 11 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Evolución: bajas del programa BAJAS SEXO MOTIVOS H M éxitus residencia SS perfil 62 25 37 36 7 14 5

12 - 12 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Evolución: Grado deterioro cognitivo Afectación % Severo 41 Moderado 13 Leve 8 Sin afectación 38

13 - 13 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Síndromes geriátricos detectados Demencia Incontinencia Osteoporosis Insomnio Caídas Delirios Llagas Sordera

14 - 14 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Ayudas técnicas más frecuentes Barras de pared en baño................................... 78 Cama eléctrica articulada.................................. 75 Colchón de látex.............................................. 75 Barandilla para cama................................…...... 70 Colchón antillagas….......................................... 43 Silla de ducha........…........................................ 41 Elevador W.C................................................... 41 Asiento bañera................................................. 39 Grúa............................................................... 31

15 - 15 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Cifras Número de beneficiarios: 1.500 Personal administración: 50.400€ Equipo de valoraciones: 153.253€ Ayudas técnicas: 1.197.267€ Supresión barreras arquitectónicas: 188.428€ Ayuda económica: 4.327.200€ TOTAL..............................5.916.548€ O sea: 3.944,36€ / persona 1er. año

16 - 16 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Perfil persona dependiente: Servicios Persona de 80 años 64’2 % mujeres / 35’8 % hombres Alto nivel dependencia para a les AIVD 62 % de los casos con alteración cognitiva Media de 3-4 fármacos

17 - 17 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Perfil familiar cuidador Mujer en un 94 %, con parentesco de hija o esposa mayoritariamente Hombre en un 6 %, cónyuge No aparece significativa la figura del hijo cuidador Un 30’3 % de les familias reciben soporte psicológico

18 - 18 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Entorno El 64 % demandas dirigidas a mejorar la vivienda El recurso más consolidado hace referencia a Ayudas Técnicas. Proporción de 3’6 ayudas técnicas por familia

19 - 19 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 2.- “Viure en Familia”: Soporte económico. Características de la prestación Ayuda económica de continuidad de un máximo de 240.40€ Compatible con centro de día y atención domiciliaria Complementario de pensiones de la SS contributivas o no de la misma naturaleza (complemento 3ª persona, gran invalidez...) Incompatible con residencia o socio sanitario (superior a 30 días) En el caso de beneficiarios del PUAD pueden optar por la prestación más beneficiosa

20 - 20 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Criterios de elegibilidad (1) Estado de necesidad: –Niños de 0 a 5 años con plurideficiencias y con un grado de disminución igual o superior a 75% –Personas de 6 a 65 años con un grado de disminución igual o superior al 75% que superen el baremo de tercera persona –Personas de 6 a 65 años con un grado de disminución mínimo de 65% derivada de enfermedad mental y con un nivel de dependencia que les impida la vida autónoma –Personas mayores de 65 años con dependencia permanente para las AVD, con un mínimo de 15 puntos de valoración del ICASS o con una grave afectación de su estado cognitivo.

21 - 21 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Criterios de elegibilidad (2) Condiciones económicas: –La unidad familiar de convivencia no debe superar los 36.060,73€ anuales, teniendo en cuenta la base imponible de la declaración de renta de la persona dependiente. Se entiende por unidad de convivencia la integrada por la persona con dependencia y las personas a su cargo (con ingresos anuales iguales o inferiores a SMI). En el caso de menores de edad entendemos como unidad familiar la integrada por la persona con dependencia, sus padres y hermanos que convivan en su hogar y con ingresos anuales iguales o inferiores al SMI.

22 - 22 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Estimación impacto social y económico BeneficiariosCoste 2002 10% Coste 2003 20% Coste 2004 40% Coste 2005 70% Coste 2006 100% Menores 65 años 34.2699.88519.77039.54369.20198.859 Personas de 65 años y más 71.61420.65941.31882.638144.614206.592 TOTAL105.88730.54461.088122.181213.815305.451 En miles de euros

23 - 23 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Previsión de la implantación Beneficiarios potenciales 20022003200420052006 Menores 65 años 34.2692.5606.72013.44023.68034.269 Personas de 65 años y más 71.614 5.44014.28028.56050.32071.614 TOTAL 105.8878.00020-21.00041-42.00073-74.000104- 106.000

24 - 24 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net 2.- “Viure en Família”: Soporte económico Profesionales: –Equipo básico del programa (psicólogo, médico o profesional de enfermería, terapeuta ocupacional o fisioterapeuta) Funciones: –Valoración del nivel de dependencia

25 - 25 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Evolución del programa. Distribución territorial de la demanda: soporte económico Barcelona:64.2% Tarragona:15.7% Lleida:13.5% Girona:6.6%

26 - 26 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Perfil persona dependiente: Soporte económico Persona de 80 años 71 % mujeres / 29 % hombres Nivel dependencia medio para a les AIVD 34 % de los casos con alteración cognitiva Polimedicados

27 - 27 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Perfil persona dependiente por grupos: Soporte económico Niños de 0 a 5 años con plurideficiencias:..…………....…...0,65% Personas de 6 a 65 años con 75% y baremo 3ª pers.: … 13,00% Personas de 6 a 65 años con 65% por enf. Mental:....…...3,39% Personas mayores de 65 años:.................................…....82,96%

28 - 28 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Las cifras hoy: soporte económico Número de beneficiarios: 31.000 Personal administración: 192.000€ Equipo de valoraciones: 399.000€ Soporte económico:92.000.000€ TOTAL............................92.591.000€ O sea 2.986,80€ / persona año

29 - 29 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Hacia donde vamos Prestaciones integradas de servicios Implicación de todos los agentes sociales Compactación de equipos en el territorio Atención Primaria, CAD y PADES. Controlar la prestación económica No feminizar y enclaustrar la persona cuidadora Crear nuevos yacimientos de ocupación sin fomentar la economía sumergida Vincular la ayuda económica a la dependencia de entre una gama de recursos y orientada a la alta dependencia

30 - 30 - Segovia 28/09/04 Eduard Hernández i Ubide ehernandezu@gencat.net Conclusiones Recursos de atención global con efectos de mantenimiento de la persona en su contexto relacional Metodología que permite a evaluación integral, con intervenciones globales Creación de contexto de colaboración entre familia- equipo Intervenir en la evolución de la situación, redefiniendo recursos en función de las necesidades. Respuesta más rápida del equipo en relación a otros recursos. Trabajo en equipo, con discurso interdisciplinario permitiendo abordar la complejidad de la situación.