10/2003.. Shiv Chandra Adolescentes y Salud Reproductiva Shiv Chandra Mathur Profesor de Medicina Preventiva y Social Director, Instituto Estatal de Salud.

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1 10/2003.. Shiv Chandra Adolescentes y Salud Reproductiva Shiv Chandra Mathur Profesor de Medicina Preventiva y Social Director, Instituto Estatal de Salud y Bienestar Familiar, Rajasthan, Jaipur 302004, India

2 10/2003.. Shiv Chandra Qué es adolescencia Es un periodo transicional separando la infancia de la vida adulta. Es la fase de la vida cuando ciertos cambios específicos, anatómicos, fisiológicos y psicológicos ocurren en el cuerpo.

3 10/2003.. Shiv Chandra Definiendo la juventud Adolescentes 10-19 años Temprana adolescencia 10-14 años Tardía adolescencia15-19 años Joven 15-24 años Gente joven 10-24 años Política de la juventud de la India incluye a personas hasta los 35 años.

4 10/2003.. Shiv Chandra Cambiando el mundo adolescente Globalización de las relaciones comerciales/económicas Comunicación masiva y desarrollo de la cultura de la juventud Modos de gobierno y exclusión de ciertos grupos sociales Descentralización de la toma de decisiones Cambiando la naturaleza del trabajo, requiriendo nuevas herramientas y capacidades Urbanización y migración Enfermedades emergentes y resurgiendo particularmente VIH/SIDA Cambiando la estructura familiar y miembros familiares dispersos Traficando con drogas ilícitas y con humanos Conflictos y ruptura social

5 10/2003.. Shiv Chandra Cambios psicológicos en la adolescencia Interiorizado sentido de la identidad. Manteniéndose separados de los miembros mayores de la familia. Intensa relación con compañeros. Fuertes emociones. Movimiento gradual desde involucramiento con el mismo sexo hasta grupos mixtos. Mayor creatividad. Energia, nuevas ideas y herramientas

6 10/2003.. Shiv Chandra Problemas de salud reproductiva de los adolescentes Embrazo muy temprano* Embarazo no deseado ETS/IRA/VIH/SIDA Fracaso para negociar el uso de anticonceptivos

7 10/2003.. Shiv Chandra

8 10/2003.. Shiv Chandra Derechos (CRC) rechazados por matrimonio temprano El derecho a la educación (Article 28) El derecho a ser protegida de la violencia física/mental(Article 19) El derecho de todas las formas de protección sexual (Article 34) El derecho a los más altos estándares de salud (Article24) El derecho a la orientación vocacional/ educacional (Article 28) El derecho al descanso/participación libremente en la vida cultural (Article31)

9 10/2003.. Shiv Chandra Consecuencias de inversión limitada en salud reproductiva del adolescente Embarazo temprano Factores contribuyentes Matrimonio temprano Pbreza Discriminación por género Ausencia de IEC Inhabilidad para negociar el uso de anticonceptivos Consecuencias sociales Elevación de tasas de mortalidad infantil/mortalidad materna Altos costos de salud Altos costos de bienestar social Reducción de las expectativas para reducir la pobreza Reducción de los beneficios demográficos

10 10/2003.. Shiv Chandra Consecuencias de inversión limitada en salud reproductiva adolescente Embarazo no deseado Factores contribuyentes Ausencia de derechos reproductivos Bajo acceso a anticonceptivos/IEC Sesgo de género Violencia sexual Pobreza Consecuencias sociales Reducción en la inversión de las necesidades y desarrollo del niño Reforzamiento de la desigualdad de géneros Aumento del impulso poblacional

11 10/2003.. Shiv Chandra Errores básicos en educación sexual Hablar a un nivel inadecuado Situar las cosas muy ligeras Estar muy orientado a problemas Ser demasiado abstracto

12 10/2003.. Shiv Chandra

13 10/2003.. Shiv Chandra ABC forma de acercamiento - UNGASS,2001 Abstenerse de las relaciones sexuales (Retardarlas!) Sea fiel a una pareja no infectada Condón - uso correcto y consistente Drogas y alcohol - evitarlos

14 10/2003.. Shiv Chandra Mejorando la asesoría y la prueba voluntaria para jóvenes Entrenamiento de provedores de servicios sobre asesoría Disponibilidad de privacidad Costo reducido o gratis las pruebas para jóvenes Llegar a grupos escolares/jóvenes Campañas en medios para informar a los jóvenes Sistema de referencia para jóvenes

15 10/2003.. Shiv Chandra Qué hace a los servicios de salud más accesibles para los jóvenes Provedores de servicio Personal especialmente entrenado Respeto para los jóvenes Privilegiar privacía/confidencialidad Adecuado tiempo para la interacción provedor- asistente Disponibilidad de consejeros Sitios de atención Conveniente horas/localización Espacio adecuado y privacía suficiente Ambiente confortable

16 10/2003.. Shiv Chandra Qué hace a los servicios de salud más accesibles a los jóvenes - ll Planeación del programa Involucramiento de los jóvenes No hacinamiento Amplio rango de servicios Referencias necesarias Costo accesible Otras medidas Material IEC Disponibilidad de discusiones de grupo

17 10/2003.. Shiv Chandra Provedores de servicios al jóven Profesores Educadores Enfermeras Trabajadores comunitarios Médicos

18 10/2003.. Shiv Chandra

19 10/2003.. Shiv Chandra Metas de desarrollo en el milenio Erradicar la probreza extrema y el hambre Alcanzar educación primaria universal Promover la igualdad de género y habilitando a las mujeres Reducir la mortalidad infantil Mejorar la salud materna Combatir el paludismo, VIH/SIDA y otras enfermedades Asegurar la sustentabilidad ambiental Desarrollar compañeros globales para el desarrollo

20 10/2003.. Shiv Chandra Lecciones para el futuro Involucramiento de los tomadores de decisiones, líderes políticos y líderes de la sociedad civil Participación comunitaria para las políticas amistoasas hacia la juventud Conciencia del género e igualdad Movilización social para elevar la edad de casarse Prácticas de sexo seguro deberán ser promovidas