RESUMEN DE LOS GRUPOS. OBSTÁCULOS Falta de voluntad política de Estado que trascienda el sector salud Insuficiencia de planes de gestión del recurso humano.

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1 RESUMEN DE LOS GRUPOS

2 OBSTÁCULOS Falta de voluntad política de Estado que trascienda el sector salud Insuficiencia de planes de gestión del recurso humano que incluya: capitación, movilización, rotación y retención del personal y los respectivos costos. Insuficiencia de planes de adquisicion y distribución de los insumos necesarios para la prevención (condones masculino, femenino y lubricante) el diagnostico (pruebas de VH, CD4, CV, infecciones oportunistas) y tratamientos (ARV e Infecciones Oportunistas).

3 Alto costo de los insumos de prevención, diagnostico y tratamientos; Existencia de alto nivel de estigma y discriminación (Homofobia y machismo ) - y violencia contra grupos mas vulnerables ( mujeres, gays, trab. sexuales, niños); Escaso dialogo y colaboración limitada con los grupos religiosos; Invisibilidad de la región de América Latina entre las agencias de financiación en los foros de negociación de recursos internacionales.

4 Deficiencia de los presupuestos nacionales y desbalance entre prevención y asistencia; Falta de líneas de base para evaluación de los programas; Insuficiente Intersectorialidad que se expresa en la dificultad para construir alianzas, establecer corresponsabilidad y co-autoria de las acciones en salud pública; Permanencia de un paradigma de modelos de atención y de asistencia biomédicos sin base de acción e intervención en aspectos estructurales y respuestas intersectoriales.

5 RECOMENDACIONES GLOBAL Crear indicadores y un instrumento de medición para evaluar el acceso universal en nivel del país y región. (coordinado por ONUSIDA); Buscar aliados como agencias internacionales para subsanar problemas de acuerdos económicos y políticos en la búsqueda de mejores precios; Revisión de indicadores de elegibilidad de países a recursos internacionales – incluyendo inequidad como criterio de visibilidad. Aprimorar la armonización y alineamiento de las agencias finaciadoras y de apoyo a la región.

6 REGIONAL Mantener y fortalecer una respuesta regional conjunta para negociación de precios y realizar compras unificadas regional o sub-regional para abaratar los costos; Buscar estrategias de solución al tema de Patentes que es un problema fundamental en los precios de ARV de segunda línea; Crear una red regional tecnológica y multisectorial compuesta por gobierno y sociedad civil para garantizar la transferencia tecnológica y de producción de insumos estratégicos (tanto para diagnostico, prevención y tratamiento, llevando en cuenta la producción local de medicamentos como parte de la solución);

7 Realizar proyectos regionales presentados ante el Fondo Global y otras agencias llevando en cuenta el desarrollo : a) del capital humano; b) de gestión; c) tecnológico; d) de una cultura de inclusión de los actores en la región. Asegurar/facilitar asistencia técnica para el fortalecimiento y la creación de los sistemas de monitoreo y evaluación; Asegurar/facilitar asistencia técnica para el establecimiento de líneas de base en prevención con base en las poblaciones vulnerables.

8 Desarrollar capital humano entre las personas que vivem con VIH/SIDA para actuar y participar en la respuesta de la región; Establecer un mecanismo de combate y monitoreo de la Homofobia incluyendo la violencia contra los gays, transvestis y transexuales en la región. Establecer un mecanismo de combate a la discriminación y violencia contra las mujeres en general y específicamente entre trabajadoras sexuales.

9 Facilitar y promover políticas y programas de prevención que contemplen la perspectiva de genero. Facilitar y promover políticas y programas de prevención para jóvenes, niños y niñas y en especial para los que viven con VIH/SIDA. Fomentar foro de dialogo con las iglesias. NACIONAL Fortalecer la participación efectiva y el poder de decisión de la sociedad civil en las Comisiones de políticas públicas existentes en los países; Abogar para que los gobiernos nacionales apoyen con recursos financieros las acciones de la sociedad civil;

10 Desarrollar metodologías que puedan fortalecer la capacidad de respuesta de los movimientos sociales a través de redes y financiamiento de proyectos puntuales; Desarrollar capital humano entre las personas que vivem con VIH/SIDA y demás actores que participan en la respuesta en cada país; Formular y fortalecer políticas publicas para prevenir todas las formas de discriminación con especial atención al combate a la homofobia y el machismo; Realización de consultas nacionales sobre acceso universal, preferiblemente hasta marzo 2006.