FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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1 FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
ANAEROBIOS FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

2 FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
ANAEROBIOS SON BACTERIAS QUE NO REQUIEREN OXÍGENO COMO ACEPTOR FINAL DE ELECTRONES, UTILIZAN ENERGIA------ATP. SON FLORA NORMAL DE BOCA Y TRACTO DIGESTIVO. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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CLASIFICACIÓN I BACILOS G(-) ANAEROBIOS NO ESPORULADOS: Géneros: Prevotella , Bacteroides, Porphyromonas, Wolinella, Fusobacterium. ** Bacteroides: Grupo fragilis (B.fragilis,B. thetaiotaomicron) –flora normal del tracto vaginal femenino!! – Otros: B.melaninogenicus : +50% de los aislamientos FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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CLASIFICACIÓN II BACILOS GRAM (+) ESPORULADOS: C.neurotóxicos: C.tetani y C.botulinum C.histotóxicos: C.perfringes,C.novy. C.enterotóxicos: C.difficile. COCOS G(+)NO ESPORULADOS: Géneros: Peptoestreptococcus y Peptococcus (endometritis) FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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CLASIFICACIÓN III BACILOS G(+) ANAEROBIOS NO ESPORULADOS: Géneros: Propionibacterium,Rothia, Lactobacillus,Mobiluncus. Eubacterium: flora de piel y mucosas: vaginosis, placa periodontal. COCOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS: Género Veillonella. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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ANAEROBIOS Exigentes nutricionales Crecimiento lento Factores de virulencia: LPS, Cápsula ( B. fragilis), enzimas: colagenasa, lipasas, hialurodinasas, elastasas, heparinasas. Hemaglutininas, adhesinas. Producción de ácidos grasos de cadena corta. B.fragilis: enterotoxina. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

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Patogenia Flora normal de piel, intestino, TRS, T.Genital. OPORTUNISTAS: endógenos Sinergismo: infecciones mixtas. Factor del Hospedero: DISMINUCIÓN DEL POTENCIAL DE ÓXIDO REDUCCIÓN. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

8 FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
Bacterias anaerobias Obtienen energía y biomasa sin O2. Sensibles al 02: por toxicidad dierecta,por radicales libres tóxicos,oxidación de –SH de enzimas. Mecanismos defensivos: SOD y catalasas y peroxidasas. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

9 Características/signos clínicos
Presencia de gas. Intervención quirúrgica previa. Tejido necrótico ó gangrenoso. Mordedura animal ó humana. Proximidad a mucosa. Endocarditis con hemocultivos aerobios negativos. Bacteriemia con ictericia. Infecciones pleuropulmonares (Bacteroides) Abcesos del SNC. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

10 Características/signos clínicos
Tratamiento con aminoglucósidos. Infecciones obstétricas y ginecológicas: Bacteroides spp. Tromboflebitis séptica. Gránulos sulfurosos. Infecciones asociados a tumor maligno. Olor fétido. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

11 Diagnóstico:mejores muestras
Lavado broncoalveolar con cepillo envainado.Líquidos pleural, ascítico. Culdocentesis.Curetaje de succión endometrial.Tejidos. úlceras y abcesos por punción. Orina por punción suprapúbica. T°ambiente. NO en jeringa. Medios de transporte para anaerobios. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

12 FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico II Examen directo con GRAM del material de la gangrena ó heridas. Cultivo: Agar Brucella con sangre de carnero + Vitamina K y hemina A/S + Kana+Vanco (Bacteroides/Prevotella) A/S Con alcohol feniletílico Medio: Jarra anaeróbica que utilice Paladio como catalizador. Identificación y Sensibilidad FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

13 FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA
Tratamiento: Sensibilidad a antibióticos: Muy activos: Metronidazol: (excepto BG+ no esporulados) Carbapenemes.Cloranfenicol. Betalactámicos con inhibidores de betalactamasas. Variable:Macrólidos/lincosaminas. Cefamicinas: sin uso clínico.Penicilinas para algunos G+ y G-. Escasa: tetraciclinas Quinolonas fluoradas. Nula : aminoglucósidos, penicilinas para el grupo B.fragilis. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA