TRIEM: TeleRehabilitación en Esclerosis Múltiple. Proyecto Piloto. Presentación Girona, 16 de octubre de 2009 Universidad de Gerona.

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1 TRIEM: TeleRehabilitación en Esclerosis Múltiple. Proyecto Piloto. Presentación Girona, 16 de octubre de 2009 Universidad de Gerona

2 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS INTRODUCCIÓN La tele-rehabilitación es un paso hacia el futuro rompiendo barreras y pudiendo llegar a ciertos grupos de personas que antes no se podía llegar. Todo esto gracias a los grandes avances de las telecomunicaciones.

3 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

4 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple ANTECEDENTE Primero programas en década de los 90. el 1ª estudio publicado con personas discapacitadas fecha de 1998. Poca literatura. Existen varios estudios que evidencian la eficacia, la utilidad y la buena aceptación del programa en pacientes con ICTUS, daño neurológico adquirido.

5 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple ESTUDIOS EM Existe un sólo estudio con afectados de EM que duró 6 semanas: –Randomizado 3 grupos( video, teléfono, y tto estándar) El resultado fue que la fatiga, la CV y la depresión obtenían mejor puntuación al final del estudio.

6 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple NUEVAS TECNOLOGIAS

7 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple Actualmente la robótica pretende liderar la revolución tecnológica del siglo XXI.

8 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS UN ROBOT NO TRATA DE REMPLAZAR A UN TERAPEUTA, SINO DE ASISTIRLO EN SU LABOR. OFRECIENDO ASÍ UNA HERRAMIENTA QUE POTENCIE SUS CAPACIDADES.

9 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS NU!Reha Desk permite la ejecución de una manera controlada y monitorizada de ejercicios de rehabilitación de las extremidades superiores

10 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS LOKOMAT APRENDIZAJE BASADO EN TAREAS ESPECÍFICAS

11 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS ARMEO MOVIMIENTO MEDIANTE TRABAJO TRIDIMENSIONAL QUE PERMITE FEEDBACK

12 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS REALIVE POWER ASSIT TRAJE QUE CONTRIBUYE LA REHABILITACIÓN CON AVC.

13 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEMNUEVAS TECNOLOGIAS VARIOS PREVIRNEC: programa estimulación cognitiva. SMART OBJECTS: (material inteligente) Teclas textiles, objetos que emiten calor, sensores, ortesis inteligentes… GYMVR: gimnasio en 3D. Wii (no indicado)

14 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS CONCLUSIONES Diferencias de coste Tratamiento concreto para 1 área o extremidad. Uso a nivel hospitalario o domiciliario

15 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple La tecnología de hoy nos parecía magia ayer, ¿la tecnología de mañana será mejor? Ley de Moore

16 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEMCONCEPTOS BÁSICOS CONCEPTOS BÁSICOS

17 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEMCONCEPTOS BÁSICOS TELEMEDICINA Servicio de asistencias sanitaria, por medio de las TIC, en situaciones en que el profesional y paciente se encuentran en sitios diferentes. Difusión de información orientada al ciudadano. Difusión de información orientada al especialista (clipping)

18 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM: CONCEPTOS BÁSICOS TELEREHABILITACIÓN Cualquier tipo de rhb proporcionada a distancia a través de la red, internet u otros sistemas de telecomunicación incluidos los robots.

19 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS VENTAJAS Minimiza la barrera de las distancias Posibilidad de aumentar número de sesiones Uso como tto, diagnóstico o prevención Dar opción a pacientes que trabajan Permite monitorizar el progreso del paciente Herramienta para complementar o pontenciar, el trabajo en el centro.

20 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM C ONCEPTOS BÁSICOS TIC (tecnología de la información y la comunicación.) I+D+I (investigación,desarrollo e innovación tecnológica) E-salud (TIC Sanitaria)

21 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEMCONCEPTOS BÁSICOS SINCRÓNICA comunicación paciente y » terapeuta al mismo tiempo pero no necesariamente en el mismo lugar

22 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS ASINCRÓNICA TIEMPO PACIENTE =TIEMPO QUE TERAPETUA

23 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS Extensiones o plugins (piezas puzzble) Realidad virtual Control remoto o atención remota Efecto scroll Periféricos

24 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

25 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple ¿ QUE ES TRIEM?  TELEREHABILITACIÓN Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE  Projecto innovador y pionero.  Iniciativa del Hospital de Día de Girona de la FEM i del grupo de comunicaciones i sistemas de la UDG.  Basado en la rehabilitación por objectivos  Permite al paciente una atención muy personalizada en las diferentes áreas terapeuticas.  Los profesionales tienen acceso a la história y registro de las intervenciones.

26 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple ¿ POR QUE TRiEM? Dispersión geográfica Problemas de transporte Movilidad reducida Alteraciones que necesitan rehabilitación Massificación de la sanidad dificultad de mantener una continuidad del tto. Dificultad para llegar al los profesionales Incrementa de la dependencia familiar Reducción de la autonomía Aumenta de exclusión social Disminución calidad de vida Cronificación de las alteraciones Aumento del gasto familiar No tener acceso a la información científica verídica

27 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple VENTAJAS TELEREHABILITACION PARA EL PACIENTE  Aumentar el acceso al tratamiento.  Reduce el coste y molestias del transporte.  Permite la continuidad en el tratamiento.  Prevención de complicaciones.  Permite mantener la actividad laboral y social. PARA EL CENTRO  Reduce le porcentaje de readmisiones  Permite registro de imagen y video.  Permite el crecimiento estructural virtual.  Incrementa la cartera de servicios del  Transmisión de información entre especialistas

28 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple OBJETIVOS DEL TRiEM Facilita el acceso a un tto rehabilitador integral, que incluye todos los servicios que se ofrecen en el centro. Implementación nuevas tecnología Potenciar las necesidades de cada caso. Romper las barreras arquitectónicas, de comunicación y psico-sociales. Prevenir complicaciones de la enfermedad. Reducir los gastos económicos de accesibilidad a los tratamientos. Potenciar la autonomía de los beneficiarios. Reducir la dependencia familiar Aumentar la calidad de vida de los enfermos seguir la evolución con datos monitorizados

29 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple MATERIAL UTILIZADO

30 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple MEMORIA EXTRAIBLE

31 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple WEB CAM

32 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple DANCE PAD

33 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple JOYSTICK

34 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple EJERCICIOS

35 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple CARRETERA Diferentes circuitos Efecto scroll

36 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple BANANA 3 niveles dificultad Arrastrar o ir a un sitio

37 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple MEMORIA 7 niveles de dificultad 2 versiones –Memoria visual –Memoria verbal

38 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple MACEDONIA 4 Niveles dificultad (velocidad) tiempo

39 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple FIGURAS MEMORIZAR O IMITAR TIEMPO

40 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple LABERINTO TIEMPO PUEDE PEDIR AYUDA

41 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple Todos los ejercicios tienen refuerzos visuales y auditivos con tal de crear feedback Todos los resultados quedan grabados Los ejercicios de memoria y macedonia tienen estrategias de cómo realizar el ejercicio.

42 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS BANANA: cuenta nº de veces que ha alcanzado el objetivo correctamente MEMORIA: se expresan en % y van acompañados de una cara. MACEDONIA:T’, aciertos, fallos, perdidos. ALFOMBRA: secuencia

43 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple CARRETERA: t’ que ha tardado -nº de veces que ha salido de carretera -grafico: si lo ha hecho de forma continua, pausada…

44 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple FIGURAS: guarda las líneas que ha hecho correctas, las incorrectas, y la secuencia. LABERINTO: tiempo, y número pistas utilizadas. Recorrido realizado. (azul: ha pasado más de una vez, y en rojo solo 1)

45 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

46 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

47 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

48 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple CRONOGRAMA OCTUBRE FORMACIÓN INICIO INSTALACIONES NOVIEMBRE INSTALACIONES PRUEBAS DICIEMBRE DEMOSTRACIÓN

49 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple REQUISITOS  2 CONEXIONES SINCRÓNICAS Xat 3 ejercicios Videoconferencia  1 SINCRÓNA 3 ejercicios

50 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple CONTACTOS  PARTE CLÍNICA: u.muez@hdiagirona.fem.es  PARTE TÉCNICA: shaila@triem.org xvallejo@eia.udg.edu

51 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

52 F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple