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Ortopedia y Traumatología HCIPS
Patologías de la Mano
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Los grandes síndromes Traumático. Congénito Inflamatorio Tumoral
Degenerativo
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Fracturas del 1er MTC Fractura de Bennett Fractura de Rolando
Fractura intraarticular simple. Fractura de Rolando Fractura intraarticular compleja. ADUCTOR ABDUCTOR LARGO
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Fracturas del 5to MTC Tratamiento
hasta 30 º: maniobra de Jahss + férula enyesada más de 30º: fijación percutánea Transmetacarpiana (Iselin) intramedular anterógrado (método del bouquet) de Fouché retrógrado: (torre Eiffel) de Tubianá Kapandjii
7
Fractura del Boxeador
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Fracturas de otros metacarpianos
10
Fracturas expuestas con déficit óseo o infectadas
Microtutores Espaciadores
11
Fracturas de falanges
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TIPOS DE YESOS DIGITAL: Para fracturas de falanges distales,
PALMO-DIGITAL: Para fracturas proximales de dedos, ANTEBRAQUIOPALMAR: Para fracturas de muñeca, carpo o metacarpo,
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Enfermedad de Dupuytren
Es una fibrosis proliferativa del TCSC palmar, que se manifiesta en forma de nódulos y bridas. 5% presentan Ledderhose (fibrosis plantar). 3% presentan Peyronie (fibrosis peneal). Entre 3-5 décadas de la vida. Más frecuente y grave en pacientes diabéticos y epilépticos (42%). Bilaterales (45%). Hereditaria? Comienza en el 4to radio palmar distal y progresa al 4-5 dedos. Se producen retracciones en flexión de MTCF e IFP. Miofibroblastos presentan mayor proliferación y actividad contráctil.
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Pronóstico de Enf. Dupuytren
Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol y epilepsia: mayor rapidez.
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