POLÍTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL MINISTERIO DE SALUD

Presentación del tema: "POLÍTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL MINISTERIO DE SALUD"— Transcripción de la presentación:

1 POLÍTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL MINISTERIO DE SALUD
Dra. Sisy María Castillo Ramírez Dr. Francisco Gólcher Valverde Junio 2012

2 MINISTERIO DE SALUD Índice de presentación:
1. Desde el discurso formal 2. Un encuadre integral para la Salud Mental 3. Una definición para Costa Rica 4. Los determinantes de la Salud Mental 5. Abordaje del Proceso de Promoción y Atención de la Salud Mental 6. La Producción Social de la Salud Mental 7. Fundamentos de la Política 8. Objetivos de la Política 9. La Política Nacional de Salud Mental 10. El Modelo de Promoción y Atención de la Salud Mental centrado en la Comunidad

3 MINISTERIO DE SALUD En el Plan de Gobierno se contempla un lineamiento sobre salud mental: ”Fomentar y proteger la salud mental y fortalecer los programas de tratamiento de las adicciones, proponiendo el diseño de modelos de salud mental de base comunitaria, el fortalecimiento de alianzas entre la CCSS, el IAFA y organismos no gubernamentales involucrados” (Plan de Gobierno, Laura Chinchilla, pg.16 )

4 MINISTERIO DE SALUD En la Política Nacional de Salud 2011 – 2021 se indica en el “Área de Intervención 3. Servicios de Salud y específicamente en la Subárea 3.1.: Servicios de salud de atención directa a las personas, la Política c) Los Servicios de Salud deben de ser integrales por lo que deben considerar la promoción de la salud, la prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad haciendo énfasis en: salud bucodental, salud mental, salud sexual, adicciones y enfermedades crónicas no transmisibles principalmente en las cardiovasculares y el cáncer”.

5 MINISTERIO DE SALUD Una política de salud mental es un conjunto organizado de valores, principios, objetivos generales, lineamientos y estrategias dirigidas a las instituciones y sectores del sistema nacional de producción social de la salud, para desarrollar una estrategia nacional y contribuir a mejorar la salud mental de la población y reducir la carga de los trastornos mentales. Define una filosofía para el futuro y ayuda a establecer un modelo de actuación.

6 MINISTERIO DE SALUD Política Nacional de Salud Mental:
Fija las prioridades en la comunidades, aboga por los derechos de los personas, refuerza el proceso de la reforma psiquiátrica iniciada desde el siglo pasado Se mejora la capacidad resolutiva de los servicios y las diferentes redes sociales de apoyo. Se fundamente en la base del sistema porque es en el espacio de lo local donde las acciones de promoción y atención tienen el mayor impacto, no se desvincula a las personas de su entorno social y familiar y se favorecen las acciones de rehabilitación y de empleabilidad y reinserción social. .

7 MINISTERIO DE SALUD Política Nacional de Salud Mental:
Los recursos humanos se utilizan donde realmente son útiles con base en las necesidades detectadas por las comunidades, con base en la participación social consciente, informada y motivada. Se movilizan recursos de los diferentes actores sociales relacionados con la producción social de la salud mental, con base en los planes de acción establecidos.

8 MINISTERIO DE SALUD Política Nacional de Salud Mental:
Los recursos humanos se utilizan donde realmente son útiles con base en las necesidades detectadas por las comunidades, con base en la participación social consciente, informada y motivada. Se movilizan recursos de los diferentes actores sociales relacionados con la producción social de la salud mental, con base en los planes de acción establecidos.

9 CONCEPTO DE SALUD MENTAL
DEFINICIÓN: (una propuesta nacional) Es un proceso de bienestar y desempeño personal y colectivo caracterizado por la autorrealización, la autoestima, la autonomía, la capacidad para responder a las demandas de la vida en diversos contextos: familiares, comunitarios, académicos, laborales y disfrutar de la vida en armonía con el ambiente

10 CONCEPTO DE SALUD MENTAL
Este proceso favorece las relaciones intergeneracionales, el desarrollo de las competencias y capacidades intelectuales, emocionales sociales y productivas e incluye el ejercicio de derechos y deberes. Es importante entender que la salud mental está determinada por factores tales como biológicos, emocionales, ambientales, socioeconómicos, culturales, y sistemas y servicios de salud

11 Determinantes de la Salud Mental
población Ambientales Socio económicos y culturales Biológicos Sistemas y Servicios de Salud Mental Residuos sólidos, residuos Líquidos, cantidad y calidad del agua, calidad del aire, calidad del suelo, otros Acceso, calidad oportunidad Estilos de vida Ingreso económico, Nivel educativo, Aspectos culturales Drogas, desigualdad género Sedentarismo, Alimentación, Estrés, emocionales Conducción peligrosa mala utilización de recursos, sucesos adversos producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera excesivas, burocratización de la asistencia Constitución, Factores genéticos desarrollo y proceso envejecimiento de envejecimiento y temperamentos Otros Elementos orgánicos Lalonde 1974 , modificado

12 Abordaje del Proceso de Promoción y Atención de la Salud Mental
¿Como proteger y mejorar la salud mental de la población? Biologista Producción Social de la Salud Impacto 20% 80% + 20% Respuesta social Curación y rehabilitación Prevención de la Enfermedad Promoción de la Salud Enfoque

13 De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud mental
Sistema Nacional de Salud Rectoría Aseguramiento / Financiamiento Provisión de Redes de Servicios de Salud Mental Comunitaria Promoción de la Salud Mental Participación Social 1- Promoción de la Salud 1- Equidad 3. Solidaridad 9. Calidad 2- Universalidad 2- Servicios de salud 4- Capacidades humanas 5- Sistemas de Información Ámbitos Valores y principios 6. Inclusión Social 3- Recursos humanos en Salud Mental Del Modelo Hospitalario al Modelo de Promoción y Atención centrado en la comunidad De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud mental Determinantes de la Salud Mental Ambientales Sociales, económicos culturales Sistemas y Servicios de Salud Biológicos Igualdad sustantiva Producción Social de la Salud Mental 5. Ética 7. Diversidad 6. Autonomía 8.Derechos Humanos 10. Salud Mental centrada en la Comunidad 6- Articulación 11. Salud Mental basada en evidencia Proteger y mejorar, con equidad, el estado de salud mental de la población

14 MINISTERIO DE SALUD Fundamentos de la Política: (Valores) Equidad
Universalidad Solidaridad Igualdad sustantiva Inclusión Social Diversidad

15 MINISTERIO DE SALUD Fundamentos de la Política: (Principios)
Derechos Humanos Calidad Autonomía Salud Mental Centrada en la Comunidad Salud Mental Basada en la Evidencia

16 MINISTERIO DE SALUD OBJETIVOS

17 MINISTERIO DE SALUD Objetivo General
Garantizar el derecho a la salud mental de la población por medio de la acción intersectorial e interinstitucional, dirigida a la promoción, prevención, atención y rehabilitación y reinserción con enfoque comunitario, para mejorar la calidad de vida y el disfrute a lo largo del ciclo de vida de las personas y reducir los índices de trastornos mentales y del comportamiento..

18 MINISTERIO DE SALUD Objetivos Específicos:
1-Desarrollar un modelo de promoción de la salud mental que genere las condiciones para la construcción del bienestar individual y colectivo y el fomento de la salud mental como un valor, por medio de la acción articulada del sistema de producción social de la salud. 2- Reducir los factores que ponen en riesgo la salud mental en las diferentes etapas del ciclo vital de las personas, mediante regulaciones y desarrollo de programas sociales intersectoriales con visión de igualdad sustantiva, inclusión e identidad de género.

19 MINISTERIO DE SALUD Objetivos Específicos:
3- Garantizar una atención oportuna e integral de los trastornos mentales y del comportamiento, por medio de la readecuación del modelo de atención en salud mental con enfoque comunitario. 4- Desarrollar el componente del capital humano para la gestión efectiva de las Políticas, Planes, Programas y Proyectos de salud mental que se ejecuten a nivel nacional, regional y local.

20 MINISTERIO DE SALUD Objetivos Específicos:
5- Fomentar una cultura de inclusión y no discriminación hacia todos los grupos sociales vulnerables en relación con el tema de salud mental. 6- Incorporar al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, los indicadores para integrar, analizar y difundir información sobre la situación de la Salud Mental en el país para la toma oportuna de decisiones.

21 MINISTERIO DE SALUD Objetivos Específicos:
7- Impulsar la investigación en el país, en el campo de la salud mental, que genere conocimiento científico y la toma de decisiones basada en evidencia. 8- Garantizar el crecimiento sostenido de la inversión en salud mental, como una función del producto interno bruto, para el desarrollo de planes, programas y proyectos en el área.

22 MINISTERIO DE SALUD POLÍTICAS

23 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: PROMOCIÓN DE LA SALUD OBJETIVO 1:
Desarrollar un modelo de promoción de la salud mental que genere las condiciones para la construcción del bienestar individual y colectivo y el fomento de la salud mental como un valor, por medio de la acción articulada del sistema de producción social de la salud. POLÍTICA 1: Implementación de la promoción de la salud mental como estilo de vida y bienestar social, en el ámbito familiar, educativo, laboral y comunitario., articulando los actores del Sistema nacional de producción Social de la Salud (SNPSS)

24 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: PROMOCIÓN DE LA SALUD OBJETIVO 2:
Reducir los factores que ponen en riesgo la salud mental en las diferentes etapas del ciclo vital de las personas, mediante regulaciones y desarrollo de programas sociales intersectoriales con visión de igualdad sustantiva, inclusión e identidad de género POLÍTICA 2: Estudio y fortalecimiento de los factores protectores en los grupos de riesgo o en condiciones de vulnerabilidad por etnia, orientación sexual, identidad de género y discapacidad, entre otros

25 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: SERVICIOS DE SALUD OBJETIVO 3:
Garantizar una atención oportuna y la reducción de los problemas de salud mental en la población, fortalecimiento del modelo un modelo de promoción y atención de la salud mental centrado en la comunidad. POLÍTICA 3: Reorientación y fortalecimiento de los servicios públicos y privados relacionados con la atención de la salud mental hacia un modelo comunitario. POLÍTICA 4: Consolidar el sistema de atención psicosocial para personas afectadas por eventos adversos y emergencias de origen natural y antrópicos.

26 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: RECURSOS HUMANOS EN SALUD MENTAL
OBJETIVO 4: Promover el desarrollo del capital humano para la gestión efectiva de las Políticas, Planes, Programas y Proyectos de salud mental que se ejecuten a nivel nacional, regional y local POLÍTICA 5: Desarrollo de los recursos humanos para la implementación, seguimiento y evaluación de las Políticas , Planes, Programas y Proyectos de Salud Mental. POLÍTICA 6: Incorporar y desarrollar el tema de Salud Mental en planes de formación académica de profesionales en salud que trascienda el enfoque biologista por un enfoque holístico del ser humano (bio-psico-social

27 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: CAPACIDADES HUMANAS OBJETIVO 5:
Fomentar una cultura de inclusión y no discriminación hacia todos los grupos sociales vulnerables o con limitaciones en salud mental. POLÍTICA 7 Fortalecimiento de los mecanismos de protección, prevención y atención de la violencia en todas sus manifestaciones con especial énfasis en poblaciones vulnerabilizadas : mujeres, niños y niñas, adolescentes, adultos mayores, personas con discapacidad, así como también aquellas personas que son sujetas de acoso laboral, discriminación por orientación sexual e identidad de género, credo, afiliación política, etnia ,entre otros POLÍTICA 8: Fomentar el respeto por los derechos individuales y colectivos de las personas vulnerabilizadas a una vida digna, armónica y a la sana convivencia social.

28 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: SISTEMA DE INFORMACIÓN OBJETIVO 6:
Incorporar al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, los indicadores de salud para la toma oportuna de decisiones basada en evidencias y para el desarrollo de acciones en los planes, programas y proyectos.. POLÍTICA 9: Notificación de los datos generados en os establecimientos públicos y privados que brindan servicios de salud mental, de acuerdo a los indicadores priorizados en la Política Nacional de Salud Mental.

29 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO TECNOLÓGICO
OBJETIVO 7: Impulsar la investigación en el país, en el campo de la salud mental, que genere conocimiento científico y apoye la toma de decisiones basada en evidencia. POLÍTICA 10: Promoción y fortalecimiento de la investigación científica y desarrollo de nuevas tecnologías y metodologías en salud mental de acuerdo a sus determinantes

30 MINISTERIO DE SALUD AMBITO: ARTICULACIÓN OBJETIVO 8:
Dotar e incrementar los recursos necesarios para el desarrollo de planes, programas y proyectos relacionados con salud mental, por medio de la regulación, coordinación, modulación y articulación de los recursos y las acciones existentes de los entes que conforman el sistema nacional de producción social de la salud, para lograr un impacto positivo en la salud mental de los diferentes grupos sociales de la población. POLÍTICA 11: Modulación del financiamiento para la inclusión y desarrollo del tema de salud mental en planes, programas y proyectos relacionados con la salud, en todas las instancias del sistema nacional de producción social de la saluden respuesta a la Política de Salud Mental

31 Modelo de Promoción y Atención Centrado en la Comunidad
MINISTERIO DE SALUD Modelo de Promoción y Atención de Salud Mental Centrado en la Comunidad

32 De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud mental
Sistema Nacional de Salud Rectoría Aseguramiento / Financiamiento Provisión de Redes de Servicios de Salud Mental Comunitaria Promoción de la Salud Mental Participación Social 1- Promoción de la Salud 1- Equidad 3. Solidaridad 9. Calidad 2- Universalidad 2- Servicios de salud 4- Capacidades humanas 5- Sistemas de Información Ámbitos Valores y principios 6. Inclusión Social 3- Recursos humanos en Salud Mental Del Modelo Hospitalario al Modelo de Promoción y Atención centrado en la comunidad De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud mental Determinantes de la Salud Mental Ambientales Sociales, económicos culturales Sistemas y Servicios de Salud Biológicos Igualdad sustantiva Producción Social de la Salud Mental 5. Ética 7. Diversidad 6. Autonomía 8.Derechos Humanos 10. Salud Mental centrada en la Comunidad 6- Articulación 11. Salud Mental basada en evidencia Proteger y mejorar, con equidad, el estado de salud mental de la población

33 MINISTERIO DE SALUD Biológicos:
Un número creciente de factores genéticos se ve implicado en la producción de diversos problemas de salud, infecciosos, cardiovasculares, metabólicos, neoplásicos, mentales, cognitivos y conductuales. Las consecuencias médicas, epidemiológicas y sociales derivadas del perfil genético específico que predispone o confiere resistencia a la enfermedad, sino sobre todo en función del fenotipo, es decir, la expresión biológica del genotipo como producto de su interacción con múltiples factores extraindividuales, presentes en los demás niveles del modelo de determinantes de la salud

34 Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad
Ministerio de Salud Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad Rectoría de la Producción Social de la Salud Mental Desconcentración Participación Social Promoción de la Salud Mental COMUNIDAD COMUNIDAD Determinantes de carácter poblacional Determinantes generados por el Sistema Nacional de Salud Procesos de envejecimiento Carga Genética Investigación en Salud Mental • Geográficos • Culturales • Políticas de investigación en salud mental • Biológicos Elementos orgánicos • Financiamiento • Sociales • Económicos • Formación de RRHH Garantizarle a la población el acceso a la información en salud mental basada en la evidencia

35 MINISTERIO DE SALUD Ambientales:
Se entiende por ambiente humano al espacio donde vive un individuo o grupo humano y que incluye los elementos naturales, materiales e institucionales que condicionan su existencia. Se pueden citar la seguridad del agua, el aire y el suelo, la ocurrencia de eventos naturales, la interrelación con otras especies, las condiciones de saneamiento básico, la posibilidad de contacto con plaguicidas, urbanización, se refiere a las zonas verdes, para el esparcimiento, la recreación y el deporte, la geobiología, entre otros.

36 Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad
Ministerio de Salud Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad Rectoría de la Producción Social de la Salud Mental Desconcentración Participación Social Promoción de la Salud Mental COMUNIDAD COMUNIDAD Factores creados por hombre Factores ambientales Calidad del Agua Calidad del Aire • biológicos • seguridad vivienda Ambiente Saludable • químicos orgánicos e inorgánicos • lugar de trabajo • físicos no mecánicos o mecánicos • inocuidad de alimentos • comunidad Calidad del Suelo • fauna nociva y vectores • trazado de caminos • antropogénicos • factores ambientales naturales (T° extremas, humedad elevada, otras. Garantizarle a la población condiciones de un Ambiente Saludable que promuevan la salud mental en la comunidad

37 MINISTERIO DE SALUD Sociales, económicos y culturales:
La conducta del individuo, sus creencias, valores, bagaje histórico y percepción del mundo, su actitud frente al riesgo y la visión de su salud futura, su capacidad de comunicación, de manejo del estrés y de adaptación y control sobre las circunstancias de su vida determinan sus preferencias y estilo de vivir. Las conductas y estilos de vida están condicionados por los contextos sociales que los moldean y restringen; generando situaciones de discriminación y violencia por la elección de sus preferencias que se relacionadas con las diferencias y la diversidad.

38 MINISTERIO DE SALUD Sociales, económicos y culturales:
Los factores comunitarios y de soporte social influencian las preferencias individuales sobre el cuidado y la valoración de la salud. Está reconocido que el nivel de participación de las personas en actividades sociales, membrecía a clubes, integración familiar y redes de amistades ejercen un papel determinante en problemas de salud. La vivienda, el empleo y la educación adecuados son prerrequisitos básicos para la salud de las poblaciones

39 MINISTERIO DE SALUD Sociales, económicos y culturales:
La salud se entiende como un componente esencial del desarrollo humano, las estrategias de lucha contra la pobreza y de promoción del crecimiento económico, las transacciones electivas entre la equidad y la eficiencia y entre el capital y el trabajo, la intensidad de las políticas redistributivas, las oportunidades para la construcción de ciudadanía, generación de empleo, seguridad social, subsidio para vivienda y alimentación, cobertura universal de educación y salud y las condiciones de seguridad, calidad y sostenibilidad del ambiente, ejercen profundos efectos sobre el estado de salud de la población según cómo se expresen en los diversos grupos sociales que la conforman.

40 Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad
Ministerio de Salud Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad Rectoría de la Producción Social de la Salud Mental Desconcentración Participación Social Promoción de la Salud Mental COMUNIDAD COMUNIDAD Determinantes sociales y culturales Determinantes económicos: Condiciones económicas Condiciones sociales • nivel de ingreso • condiciones de vida espiritualidad Desarrollo bienestar social • nivel de dependencia • alimentación saludable y actividad física y recreación • necesidades básicas satisfechas • abuso de alcohol y drogas • empleo • nivel educativo Condiciones culturales • organización social • acceso a vivienda • familias • organización instituciones gubernamentales • violencia • sexualidad, discriminación Promover Condiciones de bienestar y desarrollo social que contribuyan con la salud mental de la comunidad

41 MINISTERIO DE SALUD Sistemas y servicios de Salud:
La provisión de servicios de inmunización, anticoncepción, tratamiento antibiótico y tratamientos psiquiátricos contribuyen notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención y control de enfermedades prioritarias. Las formas en que se organiza la atención médica y sanitaria, en sus aspectos de promoción, protección y recuperación de la salud y de prevención, control y tratamiento de la enfermedad en una población son determinantes del estado de salud en dicha población.

42 MINISTERIO DE SALUD Sistemas y servicios de Salud:
En particular, el acceso económico, geográfico y cultural a los servicios de salud, la cobertura, calidad y oportunidad de la atención de salud, el alcance de sus actividades de proyección comunitaria y la intensidad de ejercicio de las funciones esenciales de salud pública son ejemplos de determinantes de la salud en este nivel de agregación Tiene importancia fundamental la conformación y articulación de las redes de promoción y prevención en salud mental en la comunidad, incorporando diferentes abordajes terapéuticos, basados en evidencia, que mejoren el bienestar y el estado de salud mental de la comunidad

43 Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad
Ministerio de Salud Modelo de Promoción y Atención Salud Mental Centrado en la Comunidad Armonización de la Provisión Modulación del Financiamiento Desconcentración Participación Social Promoción de la Salud Mental COMUNIDAD COMUNIDAD Determinantes del acceso de carácter poblacional Determinantes del acceso generados por el Sistema Nacional de Salud Articulación de proveedores Articulación de proveedores SERVICIOS COMUNITARIOS DE SALUD MENTAL • Geográficos • Culturales • Aseguramiento • Biológicos Articulación de proveedores • Financiamiento • Sociales • Económicos • Provisión de Servicios de Salud Garantizarle a la población el acceso a redes y servicios de salud mental centrados en la comunidad

44 MINISTERIO DE SALUD ¡ Gracias !