“PROF. DR. Raúl F. VACCAREZZA” INSTITUTO DE TISIONEUMONOLOGIA Facultad de Medicina-U.B.A. TALLER DE BIOSEGURIDAD TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD DRA.

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1 “PROF. DR. Raúl F. VACCAREZZA” INSTITUTO DE TISIONEUMONOLOGIA Facultad de Medicina-U.B.A. TALLER DE BIOSEGURIDAD TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD DRA. LILIAN CAPONE - 2014

2 PACIENTE DE SEXO FEMENINO EDAD: 62 AÑOS PROFESION: ENFERMERA DE QUIROFANO ANTIGÜEDAD LABORAL: 30 AÑOS  Antec. Personales : Diabetes tipo II,  Ca. de mama hace 11 años, TBC Pulmonar hace 26 años

3 MOTIVO DE CONSULTA:  Pérdida de peso, 5 kg. en un mes  Tos productiva, catarro espeso  Sudoración Nocturna  Astenia, anorexia

4 DATOS COMPLEMENTARIOS  Hematocrito: 39%  Leucocitos: 9.800  Eritrosedimentación: 19  Glucemia: 140  Hepatograma: Normal  Rx. Tórax: Lesión cavitada LSI

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7 ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS  Baciloscopía directa de Esputo: Positiva  Cultivo Lowestein Jensen: Positivo  Antibiograma: Bacilo resistente a Isoniacida, Rifampicina; Etambutol, Estreptomicina. Sensible a drogas de segunda línea.  Diagnóstico: TBCMR

8  Se realiza la denuncia a la Aseguradora de Riesgos del Trabajo.  Se envía la documentación y certificados de la patología infecciosa.  La Aseguradora de Riesgos del Trabajo rechaza la denuncia por considerar Enfermedad Inculpable por los antecedentes personales.  Se apela a la Comisión Médica Local.

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10 TALLER DE BIOSEGURIDAD  Es una Enfermedad Profesional?  Se tomaron recaudos protectivos?  El estado inmunitario, en este caso, favoreció la TBCMR?  Qué estrategias preventivas se utilizaron?  Que estrategia de prevención adoptaría Ud.?

11 TRABAJADORES DEL HOSPITAL MUÑIZ PERIODO 1995 -2004 BACTERIOLOGIANº DE PACIENTES PORCENTAJE Sin Confirmación216% Sensible (SIRE)434% Resistente (Cepa M)650% Total12100%

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13 CASO CLINICO  Enfermera de Quirófano.  TBC Pulmonar sensible.  Inmunodepresión : Diabetes Tipo II, Cáncer de Mama.  Sin modificación de su puesto de trabajo.  Sin recalificación por sus antecedentes.  Sin realización de Exámenes Periódicos.

14 TBCMR – ENFERMEDAD PROFESIONAL  Cepa Resistente a SIRE- Cepa Muñiz  Infección Exógena  FRLP: Secuencia de ADN en Bacilos – Cluster M  Trabajadores de la Salud: personal en riesgo  Comisión Médica Local con dictamen favorable a la trabajadora.  Indemnización por incapacidad.

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