Organización Panamericana De la Salud Influenza Aviar RSI (2005)

Presentación del tema: "Organización Panamericana De la Salud Influenza Aviar RSI (2005)"— Transcripción de la presentación:

1 Organización Panamericana De la Salud Influenza Aviar RSI (2005)

2 Organización Panamericana De la Salud Reglamento Sanitario Internacional (2005) Un código de conducta protege contra: 1.La diseminación de serios riesgos de salud pública 2.El uso de restricciones innecesarias y excesivas al tráfico y comercio con propósitos de salud pública

3 Organización Panamericana De la Salud Reglamento Sanitario Internacional (2005) Dos estrategias se implementaron para afrontar la amenaza pandémica 1.Contener los brotes de influenza aviar a H5N1 altamente patogénica en aves de corral 2.Intensificar la preparación para la pandemia a nivel nacional e internacional

4 Organización Panamericana De la Salud Reglamento Sanitario Internacional (2005) Una tercer estrategia: implementar el RSI 1.Permite configurar una respuesta internacional coordinada y equitativa 2.Brinda el marco para establecer las capacidades de salud pública, y las disposiciones jurídico- administrativas necesarias 3.Introduce un instrumento de decisión con criterio epidemiológico

5 Organización Panamericana De la Salud Obligaciones de Estados Miembros Detección y notificación Investigación y confirmación Intervenciones a nivel de salud pública local Intervenciones a nivel nacional, incluido el enlace a la OPS para las notificaciones confidenciales/oficiales Detección y notificación Investigación y confirmación Intervenciones a nivel de salud pública local Intervenciones a nivel nacional, incluido el enlace a la OPS para las notificaciones confidenciales/oficiales Capacidades básicas de vigilancia y respuesta

6 Organización Panamericana De la Salud Países Caracterización de capacidades de nacionales: Genéricas Definición de políticas, normas, regulaciones y responsabilidades institucionales Intercambio y diseminación de información Investigación de campo Específicas por Enfermedad Detección de casos y brotes Respuesta/Intervención Caracterización de capacidades de nacionales: Genéricas Definición de políticas, normas, regulaciones y responsabilidades institucionales Intercambio y diseminación de información Investigación de campo Específicas por Enfermedad Detección de casos y brotes Respuesta/Intervención

7 Organización Panamericana De la Salud Obligaciones de Estados Miembros Cumplir voluntaria e inmediatamente las disposiciones del RSI en relación con gripe aviar y gripe pandémica

8 Organización Panamericana De la Salud Obligaciones de Estados Miembros Designar de inmediato un Centro Nacional de Enlace con atribuciones para comunicar información oficial Notificar todo caso humano probable o confirmado de gripe aviar Difundir a los Centros Colaboradores de la OMS información y materiales biológicos (Cepa hiperpatógena y otras) de forma oportuna. Fortalecer la colaboración entre las organizaciones nacionales responsables de la salud humana y animal Designar de inmediato un Centro Nacional de Enlace con atribuciones para comunicar información oficial Notificar todo caso humano probable o confirmado de gripe aviar Difundir a los Centros Colaboradores de la OMS información y materiales biológicos (Cepa hiperpatógena y otras) de forma oportuna. Fortalecer la colaboración entre las organizaciones nacionales responsables de la salud humana y animal

9 Organización Panamericana De la Salud Respetar los plazos estipulados en el RSI para notificación de casos humanos de gripe aviar, verificación de eventos, solicitudes de ampliación de información por parte de la OMS Colaborar en la creación, fortalecimiento y mantenimiento de su capacidad de vigilancia y respuesta Seguir las recomendaciones de la OMS sobre Pandemia de gripe Informar sobre las medidas adoptadas en el cumplimiento voluntario del RSI (2005) Respetar los plazos estipulados en el RSI para notificación de casos humanos de gripe aviar, verificación de eventos, solicitudes de ampliación de información por parte de la OMS Colaborar en la creación, fortalecimiento y mantenimiento de su capacidad de vigilancia y respuesta Seguir las recomendaciones de la OMS sobre Pandemia de gripe Informar sobre las medidas adoptadas en el cumplimiento voluntario del RSI (2005) Obligaciones de Estados Miembros

10 Organización Panamericana De la Salud Respuesta inmediata Contención Supuestos Detección temprana de casos asociados –Permite respuesta rápida –Reduce numero de personas afectadas –Facilita contención del brote Detección temprana de casos asociados –Permite respuesta rápida –Reduce numero de personas afectadas –Facilita contención del brote

11 Organización Panamericana De la Salud Estrategia de Contención Rápida Dos Fases Fase 1 –Medidas estándar –Administrar antivirales a casos, contactos –Definir (autoridades locales y nacionales) donde distribuir las drogas, equipos de protección personal y otros insumos Fase 2 –Profilaxis antiviral masiva: cobertura de 90% de la población meta Fase 1 –Medidas estándar –Administrar antivirales a casos, contactos –Definir (autoridades locales y nacionales) donde distribuir las drogas, equipos de protección personal y otros insumos Fase 2 –Profilaxis antiviral masiva: cobertura de 90% de la población meta

12 Organización Panamericana De la Salud Obligaciones OMS (HQ/RO/PWR) Designar de inmediato Puntos de Contacto de la OMS para el RSI Vigilancia; Notificación; Consultas; Otros informes; Verificación; Aportación de información; Determinación de una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional o ESPII; Respuesta de salud pública y Cooperación. Grupo de trabajo sobre pandemia de gripe funciona como Comité de Emergencia (asesora a la OMS) sobre: fases de alerta/respuesta recomendadas, declaración de pandemia de gripe

13 Organización Panamericana De la Salud Nivel Sub-regional Fortalecer funcionamiento de redes de vigilancia –Mejorar comunicación e intercambio de información –Armonización de normas y procedimientos –Coordinación de acciones (especialmente en zonas fronterizas) Asegurar las funciones de las Redes son incorporadas a sistemas de integración sub- regionales: MERCOSUR, SICA, CARICOM, TCA Fortalecer funcionamiento de redes de vigilancia –Mejorar comunicación e intercambio de información –Armonización de normas y procedimientos –Coordinación de acciones (especialmente en zonas fronterizas) Asegurar las funciones de las Redes son incorporadas a sistemas de integración sub- regionales: MERCOSUR, SICA, CARICOM, TCA

14 Organización Panamericana De la Salud Nivel Regional Coordinar alerta y respuesta regional a ESPII Gerencia de Información y Conocimiento –Datos e información (re ocurrencia y diseminación de casos y brotes) –Desarrollo de guías y otras publicaciones –Guías Operacionales (que/cuando/como) Inventarios de recursos (humanos/materiales) Movilización de recursos Coordinar alerta y respuesta regional a ESPII Gerencia de Información y Conocimiento –Datos e información (re ocurrencia y diseminación de casos y brotes) –Desarrollo de guías y otras publicaciones –Guías Operacionales (que/cuando/como) Inventarios de recursos (humanos/materiales) Movilización de recursos

15 Organización Panamericana De la Salud Terminología Influenza Estacional Influenza Aviar –En aves selváticas migratorias –Infección de aves domesticas Estado de enzootia (Asia, África???) Influenza Pandémica

16 Organización Panamericana De la Salud Requerimientos para que surja una variante de influenza epidémica Falta total de inmunidad en la población mundial Capacidad de causar enfermedad en humanos Falta total de inmunidad en la población mundial Capacidad de causar enfermedad en humanos http://www.rivm.nl/infectieziektenbulletin/bul1211/scenario.html Transmisión eficaz del virus persona a persona

17 Organización Panamericana De la Salud Potter, C.W: Textbook of Influenza by Nichols, Webster, Hay, Blackwell Science 1998 30 años 10 38 años? Datos Históricos en Pandemias de Influenza 10 20 2006 H1 H2 H3 (ducks) H1

18 Organización Panamericana De la Salud Costo estimado $50 mm $40 mm $30 mm $20 mm $10 mm 91029498200603050099019792959396041990 EEB, RU $10-13 mil millones Fiebre aftosa, Taiwán $5-8 mil millones Impacto económico de ciertas enfermedades infecciosas Peste porcina, Nl, $2-3 mm SARS, Ch, HK, SGP, Can $30-50 mil millones Fiebre aftosa, Reino Unido $25-30 mil millones influenza aviar, NL $500 m EEB, Can $1,5 mm EEB, EE.UU. $3-5 mm gripe aviar, Asia $8-12 mil millones HPAI, Italia $400 millones EEB, Jap $1,5 mm Nipah, mayo $350-400 millones Fuente: Bio Economic Research Associates

19 Organización Panamericana De la Salud Impacto en la capacidad hospitalaria por semana en LAC brote de 8 semanas; tasa de ataque de 25%; escenario 1968 Semana 12345678 Admisiones Hospitalarias Semanales 279,958 % de capacidad Hospitalaria Necesaria 82% % de capacidad de UCI necesaria 98% % uso de Respiradores 344%

20 Organización Panamericana De la Salud Infección Humana con Influenza A H5N1

21 Organización Panamericana De la Salud PaísesCasosMuertesMortalidad Azerbaiján8563% Camboya66100% China201365% Egipto14643% Indonesia564479% Irak22100% Tailandia241666% Turquía12433% Vietnam934245% Total23613858% *Se refiere a casos confirmados por laboratorio Acumulado de Casos Humanos Confirmados de Influenza H5N1 Notificados a OMS* 9 Agosto 2006

22 Organización Panamericana De la Salud Source: FAO

23 Organización Panamericana De la Salud Escenarios Posibles Humanos - Viajeros –Persona expuesta a aves de corral enfermas en áreas afectadas en el periodo pre-pandémico –Pandemia Aves –Del exterior Aves Migratorias Importación ilegal –Locales Cepas de IA de alta patogenicidad circulantes en la región Cepas IA de baja de patogenicidad circulantes en la región Humanos - Viajeros –Persona expuesta a aves de corral enfermas en áreas afectadas en el periodo pre-pandémico –Pandemia Aves –Del exterior Aves Migratorias Importación ilegal –Locales Cepas de IA de alta patogenicidad circulantes en la región Cepas IA de baja de patogenicidad circulantes en la región Pollo (traspatio o criaderos) Personas

24 Organización Panamericana De la Salud Lo que no sabemos La probabilidad de que ocurra una pandemia Cuando va ocurrir Donde va empezar Cual será la cepa pandémica –H5N1 la más probable Cual será el grado de patogenicidad de la nueva cepa pandémica –Igual a la de la gripe Española –Más severa que la gripe Española –Igual a la de la gripe Asiática o Hong Kong La probabilidad de que ocurra una pandemia Cuando va ocurrir Donde va empezar Cual será la cepa pandémica –H5N1 la más probable Cual será el grado de patogenicidad de la nueva cepa pandémica –Igual a la de la gripe Española –Más severa que la gripe Española –Igual a la de la gripe Asiática o Hong Kong

25 Organización Panamericana De la Salud Lo que sabemos ……… Que en la historia de la humanidad nunca tuvimos tantas oportunidades de generar una cepa pandémica Que el virus es enzoótico en la Asia y que hay posibilidad de que lo mismo ocurra en África y Europa aumentando la oportunidad de infección humana y el riesgo de generar una cepa pandémica Que la probabilidad de que ocurra una pandemia no es cero Que tenemos que estar preparados como si la pandemia fuera a ocurrir en los próximos días Que en la historia de la humanidad nunca tuvimos tantas oportunidades de generar una cepa pandémica Que el virus es enzoótico en la Asia y que hay posibilidad de que lo mismo ocurra en África y Europa aumentando la oportunidad de infección humana y el riesgo de generar una cepa pandémica Que la probabilidad de que ocurra una pandemia no es cero Que tenemos que estar preparados como si la pandemia fuera a ocurrir en los próximos días

26 Organización Panamericana De la Salud El riesgo de una pandemia es grande y el riesgo continuará La evolución de la amenaza no se puede predecir Una pandemia producirá considerable enfermedad, muerte e impactara en los sistemas de salud, social y económico Viajes aéreos pueden incrementar la diseminación viral y disminuir el tiempo disponible necesario para preparar las intervenciones. Los sistemas de salud pueden sobresaturarse rápidamente y el orden social perturbarse. Ventana de oportunidad para la intervención –Fortalecimiento de los sistemas de salud publica a nivel nacional y internacional para intervenir en la contención y medidas de control El riesgo de una pandemia es grande y el riesgo continuará La evolución de la amenaza no se puede predecir Una pandemia producirá considerable enfermedad, muerte e impactara en los sistemas de salud, social y económico Viajes aéreos pueden incrementar la diseminación viral y disminuir el tiempo disponible necesario para preparar las intervenciones. Los sistemas de salud pueden sobresaturarse rápidamente y el orden social perturbarse. Ventana de oportunidad para la intervención –Fortalecimiento de los sistemas de salud publica a nivel nacional y internacional para intervenir en la contención y medidas de control Evaluación del Riesgo

27 Organización Panamericana De la Salud El objetivo del taller

28 Organización Panamericana De la Salud

29 Organización Panamericana De la Salud

30 Organización Panamericana De la Salud Estrategia de la OPS en apoyo a los países Planes Nacionales de Preparación ante una Pandemia de Influenza 1. Desarrollo de Planes 2. Evaluación de Planes 3. Implementación de Planes a nivel Local 4. Monitoreo y fortalecimiento de los PPPs

31 Organización Panamericana De la Salud Coordinación Interagencial OEA BID FAO OIE IICA OIRSA USDA OMS/OPS CDC USAID BM