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Publicada porHerberto Mangas Modificado hace 9 años
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C. F. DE NAVARRA Comunidad uniprovincial 555.829 habitantes
3 ayuntamientos de mas de habitantes 53.5 habit/km² (80.7 hab/km²) Pamplona y comarca 55% población
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CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
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Consumos año 1998
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EVOLUCIÓN CONSUMOS (15-25 AÑOS)
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SENTIDO DE LA PREVENCIÓN
Potenciar y facilitar la participación de las estructuras mas próximas al ciudadano Estabilizar las intervenciones: programar financiar coordinar responsabilizar evaluar
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EVOLUCIÓN PROGRAMAS MUNICIPALES
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ESCUELA Planificado Garantizando la continuidad
Todos los miembros de la comunidad A todo el alumnado Desde la normalidad
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Prevenir en familia: padres y madres mediadores de APYMAS
El proyecto pretende dar respuesta a la necesidad sentida de facilitar a los padres y a las madres elementos y capacidades para que puedan incorporar un estilo educativo que potencie los factores de protección
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NIVELES DE LA ASISTENCIA
Primario: Equipos de Atención Primaria de salud y Servicios Sociales de Base Secundario: Equipos de Salud Mental y Unidades de Hospitalización Terciario: Hospitales de día y generales Específicos: CC.TT, Centro de Día y Pisos de acogida
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C. F. DE NAVARRA Recursos: 52 zonas básicas de salud (E.A.P.)
8 zonas de salud mental 4 comunidades terapéuticas, 1 centro de día 2 U.H.P. 2 H. Generales 2 H. Comarcales 2 C. D. psiquiátricos
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C. F. DE NAVARRA 33 programas municipales (60% población)
189 centros Educación Infantil alumnos 106 centros Educación Secundaria alumnos 8 centros de Educación Especial 210 alumnos
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¿Por qué hay que desarrollar programas específicos para gitanos?
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Porque sí Autoridades sanitarias internacionales Expertos Experiencia
Rentabilidad económica y social
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O.M.S. 1980: Reducir las diferencias en el estado sanitario entre los países y entre los grupos Margaret Whitehead: Los grupos mas desfavorecidos: a) sufren tasas mayores de enfermedades b) enfermedades crónicas y discapacidades en edades mas tempranas
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El objetivo de la política para conseguir la igualdad en materia de salud no es eliminar las diferencias de modo que todo el mundo tenga el mismo nivel y calidad de servicio sanitario, sino REDUCIR o ELIMINAR las que resulten de factores que se consideren EVITABLES E INJUSTOS
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IGUALDAD En la atención sanitaria
De necesidades:de acceso a la atención igual utilización Misma calidad para todos
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Políticas de igualdad Para capacitar a las personas
Para formar a grupos mas desfavorecidos Para mejorar infraestructuras y accesos a los servicios Orientadas a cambios estructurales en las condiciones económicas, culturales o ambientales
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Gitanos de Navarra I Desde el siglo XV
Alrededor de familias (700 en Pamplona) 5 personas/familia Población joven: 24% menores de 12 años Tasa de natalidad 5 veces superior a la media Tasa de fecundidad 6,7 veces superior a la media
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Gitanos de Navarra II Vivienda: régimen de alquiler
Actividades irregulares: Chatarra Venta ambulante Antigüedades Temporeros Construcción Bajo nivel de instrucción y difícil acceso al mercado de trabajo
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15 años del programa desde atención primaria:
Mejorar las condiciones de vida Disminuir riesgos asociados al estilo de vida Mejorar actuaciones preventivas Proporcionar accesibilidad a los servicios Acercar EAP y programas de salud Dinamizar la participación de la comunidad e la promoción de la salud
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POBLACIÓN DIANA CARACTERÍSTICAS I
Grupos humanos caracterizados por la carencia, dependencia y la exclusión Jóvenes con alta natalidad y menor esperanza de vida Deficiencia en educación y vivienda Orgullosos de su cultura Morbi-mortalidad mas elevada Mayor incidencia de accidentes
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POBLACIÓN DIANA CARACTERÍSTICAS II
Mayor prevalencia en costumbres y hábitos de riesgo para la salud Condiciones insalubre de vivienda Deficiente e inadecuada alimentación Déficit higiénico personal, vivienda, medio ambiente próximo Poca utilización de la red de A.P. Alta frecuentación de servicios privados y de urgencia
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RECURSOS Humanos: Económicos: 8.500 €/año/mediador
Específicos: mediadores comunitarios/EAP De apoyo: red socio-sanitaria Económicos: €/año/mediador Físicos: centros de salud y otros de la red
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IMPLANTACIÓN: 15 ZONAS RESULTADOS
Escolarización: 100 % hasta los 12 años Solamente el 20% termina la ESO Absentismo presente y patente Cobertura A.P.: 90% de las familias 80% de historias individualizadas 80% vacunación 70% vacuna hepatitis B
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IMPLANTACIÓN: 15 ZONAS RESULTADOS
Mujeres en edad fértil: 62% acuden a Centros de planificación familiar 75% controlan sus embarazos en la Red 25% participan de los cursos preparto E.P.S.: 80% de las zonas realizan proyectos de EPS Programas de prevención en todas las zonas
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PROGRAMA ESPECÍFICO I Origen: demanda concreta de una asociación
Respuesta asistencia: captación, derivación y seguimiento Mediadores gitanos y educador Incorporación de gitanos a los programas asistenciales de la Red, también de mantenimiento Grupo de promoción de mujeres Apoyo en la prisión: Entrevistas y talleres de cultura gitana
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PROGRAMA ESPECÍFICO II
2 Asociaciones en el ámbito de Pamplona y 1 Federación (15 asociaciones) en la provincia. Se contacta con el 80 % de las familias. Hay zonas con censo preciso Amplia participación de voluntarios Las asociaciones potencian la formación de sus miembros Población diana: niños, adolescentes, jóvenes y madres Los varones participan menos
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PROGRAMA ESPECÍFICO III
Prevención: Apoyo y seguimiento escolar Actividades de ocio y tiempo libre Actividades de cultura gitana Baile y cante Pelota a mano Formación para el empleo Alfabetización de adultos Apoyo y seguimiento de personas en tratamiento Apoyo a personas privadas de libertad
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DESIGUALDAD Medida según criterios de:
Nivel y calidad de la salud de diferentes grupos de población En la provisión y distribución de los Servicios de Sanitarios
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DESIGUALDAD Tiene dimensiones morales (de derecho) y éticas (de justicia) Diferencias que son INNECESARIAS y EVITABLES, pero además se consideran INJUSTAS Innecesarias,evitables,injustas=son criterios dinámicos. Dependen del lugar
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Determinantes mayores de las diferencias de salud
1. Variación natural biológica 2. Comportamiento perjudicial elegido libremente 3. Ventajas sanitarias de un grupo con respecto a otro
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Determinantes mayores de las diferencias de salud. EVITABLES
4. Comportamientos que atenten contra la salud allí donde la capacidad de elección del estilo de vida esté muy restringido 5. Exposición a condiciones de vida y trabajo poco saludables 6. Acceso inadecuado a la sanidad básica y a los Servicios Públicos
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Determinantes mayores de las diferencias de salud.
EVITABLES + INJUSTAS 7. Selección natural o movilidad social relacionada con la salud, que afecta a la tendencia de las personas enfermas a bajar el nivel en la escala social. En el proceso de la enfermedad la persona se empobrece
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