Copyright 2008 - SPMED INTRODUCCION CURSO DE PROVEEDOR.

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1 Copyright 2008 - SPMED INTRODUCCION CURSO DE PROVEEDOR

2 Dr. Roberto Pretell Huaman Dra Elfi Torres Jimenez Dr. Willington Mendoza Valladolid www.reeme.arizona.edu

3 EPIDEMIOLOGÍA Cada año, en todo el mundo, más de 100 millones de personas sufren traumatismos. Cada año, en todo el mundo, más de 100 millones de personas sufren traumatismos. Cinco millones de personas mueren por causa de la violencia y los traumatismos. Cinco millones de personas mueren por causa de la violencia y los traumatismos. El 90% de la carga mundial de mortalidad debida a la violencia y los traumatismos se registra en países de ingresos bajos y medianos. El 90% de la carga mundial de mortalidad debida a la violencia y los traumatismos se registra en países de ingresos bajos y medianos. Las proyecciones de la OMS indican que, para 2020, las lesiones causadas por accidentes de tránsito podrían ser la tercera causa de muerte y discapacidad " Las proyecciones de la OMS indican que, para 2020, las lesiones causadas por accidentes de tránsito podrían ser la tercera causa de muerte y discapacidad " www.reeme.arizona.edu

4 MAGNITUD DEL PROBLEMA 10 Millones de heridos 300,000 muertes por accidente de tránsito (OMS) 25-35% evitables Mortalidad por traumatismo, primera causa de muerte en pacientes menores de 45 años en países industrializados Edad media de los fallecidos: 27 años www.reeme.arizona.edu

5 PERÚ www.reeme.arizona.edu

6 En los últimos 500 años, el sur ha registrado 40 eventos sísmicos importantes En los últimos 500 años, el sur ha registrado 40 eventos sísmicos importantes y el litoral central 43, y el litoral central 43, 3 de los cuales redujeron a escombros la capital 3 de los cuales redujeron a escombros la capital El último sismo en el sur de Lima, registrado el 15 de agosto pasado 18.40.57 hora local, que duro 217 segundos, produjo 595 muertos, 1800 heridos, 76000 viviendas totalmente destruidas, cientos de miles de damnificados. El último sismo en el sur de Lima, registrado el 15 de agosto pasado 18.40.57 hora local, que duro 217 segundos, produjo 595 muertos, 1800 heridos, 76000 viviendas totalmente destruidas, cientos de miles de damnificados. PERÚ www.reeme.arizona.edu

7 TRAUMA EN EL PERÚ Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). (AL 2007 = 32 178) (AL 2007 = 32 178) Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando principalmente a la población económicamente activa) Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando principalmente a la población económicamente activa) (al 2007 = 37 6315) www.reeme.arizona.edu

8 TRAUMA EN EL PERÚ Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT) Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT) El 2007 registró un total de 79972 casos de LT El 2007 registró un total de 79972 casos de LT 76 928 VICTIMAS no fatales76 928 VICTIMAS no fatales 34 41 FALLECIDOS 6.92%34 41 FALLECIDOS 6.92% El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humano El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humano www.reeme.arizona.edu

9 TRAUMA EN EL PERÚ Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). (AL 2007 = 32 178) (AL 2007 = 32 178) Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando principalmente a la población económicamente activa) Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando principalmente a la población económicamente activa) (al 2007 = 37 6315) Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT) Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT) El 2007 registró un total de 79972 casos de LT El 2007 registró un total de 79972 casos de LT 76 928 VICTIMAS no fatales76 928 VICTIMAS no fatales 34 41 FALLECIDOS 6.92%34 41 FALLECIDOS 6.92% El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humano El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humano www.reeme.arizona.edu

10 Se define como un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes y que comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del Hospital y que constituye una prolongación del tratamiento de urgencias y emergencias hospitalarias. www.reeme.arizona.edu

11 CONCEPTO TRAUMA: Injuria o herida causada por fuerza y/o violencia externa. Resulta de la colisión de dos o mas cuerpos en movimiento. MECANISMO DE LA INJURIA: Energía, dirección y naturaleza de las fuerzas que causan daño a la victima. La historia del mecanismo que produjo el trauma es muy importante para identificar tipos específicos de lesiones. Las lesiones pueden clasificarse de acuerdo con dirección y con magnitud de la energía o la fuerza del impacto. www.reeme.arizona.edu

12 Trauma múltiple Trauma múltiple Lesión significativa en más de un sistema corporal mayor Lesión significativa en más de un sistema corporal mayor Politraumatizado Politraumatizado Paciente víctima de trauma múltiple con compromiso vital Paciente víctima de trauma múltiple con compromiso vital Definición www.reeme.arizona.edu

13 Trauma Cerrado: transporte, recreación, ocupacional Cerrado: transporte, recreación, ocupacional Abierto: Arma de fuego, arma blanca Abierto: Arma de fuego, arma blanca Quemaduras: incendio, explosión, objetos en llamas, inhalación Quemaduras: incendio, explosión, objetos en llamas, inhalación Ambientales: químicos, toxinas, radiaciones Ambientales: químicos, toxinas, radiaciones www.reeme.arizona.edu

14 www.reeme.arizona.edu

15 Factores de riesgo de trauma en adolescentes y jóvenes 89% : violencia interpersonal (PAF, arma blanca, trauma cerrado) 89% : violencia interpersonal (PAF, arma blanca, trauma cerrado) 25% de traumas por PAF: varones, desempleados, con antecedentes penitenciarios, agresivos, en lugares peligrosos, usuarios de armas, baja autonomía, en peleas, desequilibrio psicológico. 25% de traumas por PAF: varones, desempleados, con antecedentes penitenciarios, agresivos, en lugares peligrosos, usuarios de armas, baja autonomía, en peleas, desequilibrio psicológico. 14%: uso de alcohol los fines de semana, arrestos pasados, altos niveles de educación. 14%: uso de alcohol los fines de semana, arrestos pasados, altos niveles de educación. (Am J Crit Care. 1995 Sep;4(5):370-8). www.reeme.arizona.edu

16 La Violencia en el Perú La violencia es consustancial a la historia de la humanidad. En nuestro país se refleja en las denuncias,muertes, etc. La violencia es consustancial a la historia de la humanidad. En nuestro país se refleja en las denuncias,muertes, etc. En el Perú, y en particular en Lima, los niveles de la violencia en general no han alcanzado todavía aquéllos de las ciudades más violentas en la región. En el Perú, y en particular en Lima, los niveles de la violencia en general no han alcanzado todavía aquéllos de las ciudades más violentas en la región. Respecto a las denuncias registradas en las fiscalías provinciales de familia de Lima,durante el año 2002 se registraron un total de 53,155 denuncias por violencia familiar en donde el mayor número de ellas se presentó en el Distrito judicial de Lima con el 11.9% seguido del distrito judicial de Puno con el 8.8%, Tacna con 6.5%. Respecto a las denuncias registradas en las fiscalías provinciales de familia de Lima,durante el año 2002 se registraron un total de 53,155 denuncias por violencia familiar en donde el mayor número de ellas se presentó en el Distrito judicial de Lima con el 11.9% seguido del distrito judicial de Puno con el 8.8%, Tacna con 6.5%. www.reeme.arizona.edu

17 Epidemiología En países desarrollados (USA, Europa), el trauma es la principal causa de muerte hasta los 40 años. En países desarrollados (USA, Europa), el trauma es la principal causa de muerte hasta los 40 años. Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y la ateroesclerosis. Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y la ateroesclerosis. Alto costo social. Alto costo social. USA: 150 000 muertes anuales por trauma USA: 150 000 muertes anuales por trauma Mas 450 000 lesiones invalidantes. Mas 450 000 lesiones invalidantes. www.reeme.arizona.edu

18 Evolución de los accidentes en Lima y Callao CGBVP www.reeme.arizona.edu

19 EMERGENCIAS CGBVP (2000-OCT. 2008) TIPO20002001200220032004200520062007 2008(* ) EMERGENCIAS MEDICAS 3232 2 37973492556362376662 8315 8 853338979361029 RESCATE264728062597240122832327303228572140 ACCIDENTE VEHICULAR 636667197299737783158132852890815933 TOTAL 4133 5 47498591517340187260 9361 7 96893 10173 1 69102 (*) 29 de octubre 2008 www.reeme.arizona.edu

20 ATENCIONES A NIVEL NACIONAL CGBVP ATENCIONES A NIVEL NACIONAL CGBVP www.reeme.arizona.edu

21 COMANDO UNIFICADO ? COMANDO UNIFICADO ? PRE HOSPITALARIO www.reeme.arizona.edu

22 www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu