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IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento PREVENCIÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES EN RADIOTERAPIA Parte 1.1 Revisión de las.

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1 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento PREVENCIÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES EN RADIOTERAPIA Parte 1.1 Revisión de las Normas Básicas Internacionales de Seguridad

2 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS2 Perspectiva general / Objetivos Módulo 1.1: Requisitos principales de las BSS Módulo 1.2: BSS apéndice II (exposiciones médicas) Ejercicio grupal G1: BSS Objetivos: Brindar una orientación sobre los contenidos principales de las BSS y enfatizar específicamente el rol potencial de las BSS en la prevención de exposiciones médicas accidentales.

3 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento Módulo 1.1 BSS requisitos principales Parte 1.1. Revisión de las Normas Básicas Internacionales de Seguridad

4 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS4 Normas básicas internacionales de seguridad

5 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS5 BSS: Armonización internacional

6 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS6 BSS: Armonización internacional Preguntas frecuentes y problemas con las normas

7 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS7 ¿Deberían cumplirse las BSS en los países en desarrollo? ¿Deberíamos tener normas diferentes para países industrializados y países en desarrollo? Preguntas

8 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS8 Respuestas Las normas para Protección y Seguridad deben ser aplicables para todos Pueden haber etapas diferentes de implementación y prioridades temporales Puede haber necesidad de una transición gradual Pero los requisitos para la protección de la salud no deben ser diferentes

9 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS9 Pregunta ¿No es lo mismo: dos normas y dos etapas de implementación?

10 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS10 Respuesta Aceptar normas diferentes significa aceptar estándares menores de protección, no movilizarse para mejorar Tener las mismas normas para todos los países significa movilizarse hacia la mejora – ¿Cuál es el siguiente paso para conseguir el siguiente nivel? – ¿Qué debería de mejorarse? – ¿Cuál es el obstáculo hacia la siguiente etapa?

11 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS11 Los fundamentos de las BSS

12 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS12 Los fundamentos de las BSS

13 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS13 UNSCEAR Revisa regularmente: – El estatus de la radiación ambiental para el humano – El conocimiento de los efectos de la radiación y los riesgos de la radiación Base importante para: – Las recomendaciones de la ICRP – El programa de las organizaciones internacionales Comité Científico de las Naciones Unidas para los Efectos de la Radiación

14 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS14 ICRP Formula recomendaciones en materia de protección radiológica: Se basa en el conocimiento actual sobre los efectos biológicos de la radiación ionizante (revisados periódicamente) Generalmente son adoptadas por organismos regulatorios y de asesoría en niveles nacionales e internacionales como fundamento para el desarrollo de legislación, reglamentos, códigos de práctica y directrices. La Comisión Internacional de Protección Radiológica

15 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS15 ICRP 103 Principios fundamentales de protección radiológica: Justificación de una práctica Optimización de la protección Limitación de la dosis

16 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS16 ICRP 60 Principios fundamentales de protección radiológica: Justificación de una práctica El beneficio de la práctica debe superar el detrimento por radiación

17 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS17 ICRP 103 Principios fundamentales de protección radiológica: Optimización de la protección Las exposiciones y la probabilidad de las exposiciones deben mantenerse tan bajas como razonablemente sea posible, teniendo en cuenta factores económicos y sociales – ALARA

18 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS18 ICRP 103 Principios fundamentales de protección radiológica: Limitación de la dosis Deben establecerse límites de dosis para asegurar que ningún individuo enfrenta un riesgo inaceptable en circunstancias normales

19 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS19 Métodos principales de protección radiólógica Distancia: Ley del inverso al cuadrado Tiempo: Tiempo mínimo Barrera: Barrera apropiada

20 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS20 Los fundamentos de las BSS * vigente julio 2010

21 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS21 Los fundamentos de las BSS FAO OIEA OIT AEN/OCDE OPS OMS

22 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS22 OIEA Función estatutaria: establecer normas de seguridad para la protección de la salud … y proveer para la aplicación de estas normas Objetivo de acelerar y ampliar la contribución de la energía atómica para la paz, la salud y la prosperidad en el mundo entero Organismo Internacional de Energía Atómica

23 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS23 Otras organizaciones FAO - Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación OIT - Organización Internacional del Trabajo AEN/OCDE - Agencia de Energía Nuclear de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico OPS - Organización Panamericana de la Salud OMS - Organización Mundial de la Salud

24 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS24 BSS El documento de BSS es una guía práctica: Aspira a servir de base práctica para las autoridades y servicios públicos, empleadores y trabajadores, cuerpos especializados en protección radiológica y comités de salud y seguridad. El documento presenta principios y establece requisitos básicos para la protección y seguridad radiológica, con algunas guías sobre cómo aplicarlos.

25 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS25 Estructura de las BSS Preámbulo (responsabilidades de los gobiernos: metas, principios, filosofía y acuerdos gubernamentales para aplicar las normas) Requisitos principales (responsabilidades de los usuarios de la radiación: cómo cumplir las metas de las normas) Requisitos detallados (en los Apéndices: consecuencias de los requisitos principales – guías específicas para las prácticas) Adendas (estándares cuantitativos y guías)

26 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS26 Estructura de las BSS PREÁMBULO Principios y objetivos fundamentales REQUISITOS PRINCIPALES Responsabilidades generales y prácticas organizacionales Intervenciones APENDICES: REQUISITOS DETALLADOS Exposición ocupacional Exposición médica Exposición del público Exposición potencial: seguridad de las fuentes Situaciones de exposición por emergencia Situaciones de exposición crónica ADENDAS Información numérica

27 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS27 Algunos ejemplos de las BSS - en el contexto de este taller -

28 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS28 Estructura de las BSS Preámbulo (responsabilidades de los gobiernos: metas, principios, filosofía y acuerdos gubernamentales para aplicar las normas) Requisitos principales (responsabilidades de los usuarios de la radiación: cómo cumplir las metas de las normas) Requisitos detallados (en los Apéndices: consecuencias de los requisitos principales – guías específicas para las prácticas) Adendas (estándares cuantitativos y guías)

29 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS29 BSS: Requisitos principales 1.Asignación de responsabilidades 2.Requisitos administrativos 3.Requisitos de protección radiológica 4.Requisitos de gestión (dirección gerencial) 5.Requisitos técnicos 6.Verificación de seguridad

30 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS30 BSS: Requisitos principales 1.Asignación de responsabilidades – Ejemplos: La Autoridad Reguladora es responsable de exigir el cumplimiento de las normas Los inscritos en registro / titulares de licencia y los empleadores tienen las responsabilidades principales para la aplicación de las normas Otras partes (p. ej. profesionales de la salud, expertos calificados) tienen responsabilidades subsidiarias Entonces: Todos tenemos responsabilidades!

31 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS31 BSS: Requisitos principales 1.Asignación de responsabilidades – Ejemplos: Los médicos son responsables de la seguridad general de los pacientes (prescripción y suministro de la exposición médica) en radioterapia Los expertos calificados en física de radioterapia son responsables de realizar o supervisar la calibración, dosimetría y aseguramiento de calidad

32 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS32 BSS: Requisitos principales 2.Requisitos administrativos – Ejemplos: La persona legal responsable de una fuente sellada, fuente abierta o generador de radiación debe (a menos que la fuente sea exenta) solicitar a la Autoridad Reguladora una autorización en la forma de una licencia o registro

33 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS33 BSS: Requisitos principales 2.Requisitos administrativos – Ejemplos: Los inscritos o titulares de licencia son responsables de implementar las medidas técnicas y organizacionales necesarias para asegurar la protección y seguridad de las fuentes Los inscritos o titulares de licencia deben notificar a la autoridad reguladora sus intenciones de modificar la práctica o la fuente (cuando pudiera haber implicaciones significativas) y deben ser autorizados para ello antes de las modificaciones

34 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS34 BSS: Requisitos principales 3.Requisitos de protección radiológica – Ejemplos: Se basan en ICRP 60: Justificación de las prácticas Limitación de la dosis Optimización de la protección y la seguridad

35 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS35 BSS: Requisitos principales 4.Requisitos de gestión – Ejemplos: Se deberá fomentar y mantener una cultura de seguridad para alentar una actitud hacia la seguridad que sea inquisitiva y motivada al aprendizaje Las responsabilidades de cada individuo para con la seguridad deben estar claramente identificadas y cada individuo debe ser entrenado y calificado adecuadamente Las líneas de comunicación deben mantenerse abiertas para que fluya la información sobre seguridad

36 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS36 BSS: Requisitos principales 4.Requisitos de gestión – Ejemplos: Deben establecerse programas de Aseguramiento de Calidad Deben proporcionarse sistemas de seguridad (técnicos y operativos): – Para reducir la probabilidad de error humano que pueda conducir a una exposición no intencional – Para proveer medios para detectar el error humano – Para facilitar la intervención en el evento de falla del sistema de seguridad Deben identificarse Expertos Calificados y disponer de sus servicios

37 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS37 BSS: Requisitos principales 5.Requisitos técnicos – Ejemplos: ¡Las fuentes deben mantenerse seguras! El control de una fuente jamás deberá abandonarse Una fuente no será transferida a menos que el receptor posea una autorización válida Se deberá realizar un inventario periódico de las fuentes móviles

38 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS38 5.Requisitos técnicos – Ejemplos: Deberá usarse un sistema de seguridad del tipo defensa en profundidad (barreras múltiples) para: – Prevenir exposiciones accidentales – Mitigar las consecuencias de las exposiciones accidentales – Devolver las fuentes a condiciones de seguridad después de que haya ocurrido cualquier exposición accidental Se deberá seguir una buena práctica de ingeniería con equipamiento e instalaciones diseñadas bajo las normas (inter)nacionales BSS: Requisitos principales

39 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS39 6.Verificación de la seguridad – Ejemplos: La calidad y el alcance de las medidas de protección y seguridad deben evaluarse El cumplimiento con las normas debe verificarse mediante monitoreo y mediciones, usando equipo calibrado para que haya trazabilidad a las normas (inter)nacionales Deben mantenerse registros de estos resultados BSS: Requisitos principales

40 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS40 Estructura de las BSS Preámbulo (responsabilidades de los gobiernos: metas, principios, filosofía y acuerdos gubernamentales para aplicar las normas) Requisitos principales (responsabilidades de los usuarios de la radiación: cómo cumplir las metas de las normas) Requisitos detallados (en los Apéndices: consecuencias de los requisitos principales – guías específicas para las prácticas) Adendas (estándares cuantitativos y guías)

41 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS41 BSS: Requisitos detallados 1.Exposición ocupacional 2.Exposición médica 3.Exposición del público 4.Exposición potencial: Seguridad de las fuentes 5.Situaciones de exposición por emergencia 6.Situaciones de exposición crónica

42 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS42 BSS: Requisitos detallados 1.Exposición ocupacional: Detalles sobre los requisitos relacionados con la exposición en que incurren los trabajadores en el curso de su actividad laboral (con algunas excepciones) Listas, por ejemplo: responsabilidades (de los tutilares de licencias, empleadores, trabajadores), clasificación de áreas, monitoreo de la exposición, reglas locales y supervisión, equipo de protección y vigilancia de la salud

43 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS43 2. Exposición médica: Tema de la siguiente presentación Detalles sobre los requisitos relacionados con la exposición en que incurren los pacientes como parte de su propio tratamiento o diagnóstico médico (principalmente) BSS: Requisitos detallados

44 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS44 3. Exposición del público: Detalles sobre los requisitos relacionados con la exposición en que incurren los miembros del público por fuentes de radiación (excluyendo cualquier exposición médica u ocupacional y la radiación de fondo natural normal en la localidad) Listados, por ejemplo: responsabilidades, exposición del público por fuentes de radiación externa, contaminación y desechos, descarga de sustancias radiactivas al ambiente y monitoreo de la exposición del público BSS: Requisitos detallados

45 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS45 4.Exposiciones potenciales – Seguridad de las fuentes: Detalles sobre los requisitos relacionados con la seguridad de las fuentes de radiación (instalaciones nucleares, etc.) Listados, por ejemplo, requisitos de diseño, obligaciones y responsabilidad por las fuentes, retroalimentación de la experiencia operativa a la Autoridad Reguladora y Aseguramiento de Calidad BSS: Requisitos detallados

46 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS46 5.Situaciones de exposición por emergencias: Detalles sobre los requisitos relacionados con exposiciones no planeadas de una cierta magnitud (como resultado de accidentes o emergencias) Listados, p. ej. Planes de emergencia, intervenciones en situaciones de emergencia (incluyendo justificación, optimización de las acciones de protección, protección de los trabajadores que ejecutan la intervención y cesación) BSS: Requisitos detallados

47 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS47 6.Situaciones de exposición crónica: Detalles sobre los requerimientos relacionados con chronic situaciones de exposición crónica que requieren una acción remediadora (resultado de fuentes naturales (como el radón) o de exposición a contaminación producida por eventos pasados – ya no son emergencia) Listados, p. ej. planes de acción remediadora BSS: Requisitos detallados

48 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS48 Prevención de exposiciones accidentales en radioterapia Estructura de las BSS Preámbulo (responsabilidades de los gobiernos: metas, principios, filosofía y acuerdos gubernamentales para aplicar las normas) Requisitos principales (responsabilidades de los usuarios de la radiación: cómo cumplir las metas de las normas) Requisitos detallados (en los Apéndices: consecuencias de los requisitos principales – guías específicas para las prácticas) Adendas (estándares cuantitativos y guías)

49 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS49 BSS: Adendas I.Exenciones II.Límites de dosis III.Niveles orientativos para exposiciones médicas IV.Niveles de dosis que ameritan intervención V.Niveles de intervención y activación para situaciones de exposición por emergencia VI.Niveles de acción para exposiciones crónicas

50 IAEA Parte 1.1 Requisitos principales - BSS50 Resumen Armonización internacional Consenso de 151* países Punto de referencia para normas y reglamentaciones nacionales Aplicable a todos los tipos de exposición (ocupacional, médica, del público) * vigente julio 2010


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