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Carrera de Especialista en Medicina del Trabajo Aprobada por la CONAEU mediante Resolución Ministerial N°1594 A. Werner Facultad de Ciencias MédicasDepartamento.

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1 Carrera de Especialista en Medicina del Trabajo Aprobada por la CONAEU mediante Resolución Ministerial N°1594 A. Werner Facultad de Ciencias MédicasDepartamento de Docencia

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3 La formación del Médico del Trabajo A. Werner

4 1959 : OIT : Recomendación 112 Recomienda la creación de Servicios de Medicina del Trabajo 1972 : Argentina : Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo Crea Servicios de Medicina del Trabajo a cargo de profesionales con título de médicos del trabajo Nace la demanda de médicos del trabajo A. Werner

5 INSTITUCIONES QUE DICTAN CURSOS DE MEDICINA DEL TRABAJO A) Universidades (Carreras) B) Colegios profesionales C) Asociaciones científicas A. Werner

6 ENCUENTROS NACIONALES DE FORMADORES DE RECURSOS HUMANOS EN MEDICINA Y ENFERMERÍA DEL TRABAJO 1987, en La Plata 1er. ENCUENTRO NACIONAL Organizado por la Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires 1990, en Villa Carlos Paz 2° ENCUENTRO NACIONAL Organizado por la Federación Argentina de Medicina del Trabajo y la Dirección Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo 2003 En Buenos Aires 3er. ENCUENTRO NACIONAL Organizado por el Ministerio de Salud A. Werner

7 ENCUENTROS NACIONALES DE FORMADORES DE RECURSOS HUMANOS EN MEDICINA Y ENFERMERÍA DEL TRABAJO. TEMAS TRATADOS Y ACORDADOS POR UNANIMIDAD Perfil del médico del trabajo Denominación en los títulos Instituciones habilitadas Duración horaria del curso Definición y contenido de cada asignatura Diseño del programa Perfil del docente Reconocimiento del título por parte de las autoridades Aquellas que con recursos suficientes, estén en capacidad de formar al médico del trabajo, según el perfil sugerido, con idoneidad. Las Universidades deben avalar con la supervisión curricular y toda otra que pudieran brindar, la calidad de los cursos. A. Werner

8 CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO Director: Dr. Antonio Federico Werner Coordinador General: Dr. Miguel Angel Schiavone Coordinadores: Dr. Federico Alejo Marcó Lic. José Heredia Secretarias Sociedad: Natalia y Mariana Secretarios UCA: Ezequiel y Facundo A. Werner SOCIEDAD DE MEDICINA DEL TRABAJO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Departamento de Docencia UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA Facultad de Ciencias Médicas

9 CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO Exigencias: Asistencia presencial del 80 % Presentación y aprobación de una monografía al final del Curso Aprobación de la Evaluación Final del Curso Estar al día con Tesorería de la UCA A. Werner Elaboración de aprobación de trabajos prácticos presenciales y no presenciales

10 880 horas Duración bienal 250 horas prácticas630 horas teóricas Viernes : 14,00 a 20,00 Sábado : 8,00 a 14,00 Trabajos prácticos Visitas de inspección Pasantías Monografía Otras actividades A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

11 Area Patologia e Investigación Area Preventiva Area Admninistra- tiva Area Médicolegal Area Psicosocial Áreas del conocimiento A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

12 Área Preventiva Introducción a la Salud Ocupacional Dr. Antonio Werner Salud Pública Dr. Miguel Ángel Schiavone Ergonomía Dr. Hugo Salgueiro Dra. Marian Salvatierra Higiene y Seguridad en el Trabajo Ing. Eduardo Muñoz Ecología y Saneamiento Ing. Carlos Göttig A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

13 Area Administrativa Adminstración General Dr. Claudio Taboadela Administración de Servicios de SO Dr. Oscar Manduca Auditoría en Medicina del Trabajo Dra. Cristina Pantano Enfermería Laboral Lic. Sofía Pagliero Recalificación laboral Lic. María Gilardenghi Rehabilitación profesional Dra. Carolina Schiappacasse A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

14 Area Patología Patología ocupacional Dr. Antonio Werner Toxicología ocupacional Dr. Eduardo Scarlato Patología por tipo de actividad Rural, Docentes, Salud, Minería, Frigoríficos, etc Cáncer profesional Dr. Antonio Werner A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

15 Patología Ocupacional Patología por Vibraciones Dr. Antonio Werner Baropatías Dr. Antonio Werner Neurología laboral Dra. Beatriz Cioffi Infectología profesional Dr. Jorge Wallasch Atención de Quemaduras Dr. Sanvito Emergentologia Dr. Mario Zunino Accidentes Mayores Dr. Carlos Gotelli Abuso de drogas en el trabajo Dr. Atilio De Marco Nutrición y Comedores Dr. Mario Zunino A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

16 Área Psicosocial Antropología Cultural Lic. Alfredo Susco Salud Mental Dr. Roberto Gueudet Sociología Institucional Lic. Alfredo Plot Condiciones y Medio Dra. Cristina Pantano Ambiente de Trabajo Historia del Trabajo Dr. Antonio Werner A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

17 Área de Investigación Bioestadística aplicada Lic. Beatriz Petraglia Epidemiología Ocupacional Dra. Cecilia Cornelio A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO Ciencias de la Investigación Dr. Miguel Ángel Schiavone

18 Área Médico legal Derecho del Trabajo Dr. Aurelio Fanjul y de la Seguridad Social Medicina Legal del Trabajo Dr. Federico Marcó Comisiones Médicas de la Dra. Estela Lázaro SRT - SAFJP A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

19 FUENTES DE INFORMACION Material de cada docente: CD, fotocopias Bibliografía recomendada Internet y Red Social de la Sociedad Biblioteca y Hemeroteca de la UCA y de la Sociedad A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

20 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA General: Medicina Laboral y Ambiental, Joseph LaDou Medicina del Trabajo, Desoille – Martí Mercadal Patologia do Trabalho, René Mendes Tratado de Medicina del Trabajo, Gil Hernández Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo, OIT A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO Medicina del Trabajo, Franco Lissi

21 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Específica Fisiología del Trabajo Fisiología del Trabajo Físico, Astrand-Rodhal Toxicología Criterios para la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias químicas peligrosas, Nelson Albiano Toxicología industrial e intoxicaciones profesionales, Lauwreys Ergonomía Ergonomía en Acción, Oborne Ergonomía y condiciones de trabajo, Alain Wisner Epidemiología Introducción a la Epidemiología Ocupacional, Sven Hernberg A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

22 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Específica Audiología Ocupacional El Ruido y la Audición, Werner, Méndez, Salazar Afecciones Auditivas de Origen Ocupacional, Werner Teoría y Práctica de las Otoemisiones Acústicas, Werner Patología por Vibraciones El Hombre y las Vibraciones, Méndez, Werner Traumatología Laboral Incapacidades de la Mano, evaluación médicolegal, Maciá Patología de la Columna vertebral, Maciá Manual de Goniometría, Taboadela Oftalmología Laboral Oftalmología Médicolegal, Laboral y Previsional, Lassizuk A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

23 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Específica Medicina Legal del Trabajo Tratado de Medicina Legal del Trabajo, Basile Derecho del Trabajo Compendio de legislación laboral CyMAT Riesgos del medio ambiente físico, Escobar, Neffa, Vera Pinto Efecto de las nuevas tecnologías informatizadas sobre la salud de los trabajadores, Epelman, Fontana, Neffa A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

24 REVISTAS RECOMENDADAS SALUD OCUPACIONAL, Soc. Medicina del Trabajo Prov. Bs.As TRABAJO Y SALUD, INHSAT, España LA MEDICINA DEL LAVORO, Italia ARCHIVES DES MALADIES PROFESSIONELLES, Francia MEDICINA DO TRABALHO, ANAMT, Brasil INTERNATIONAL JOURNAL OF OCCUP AND ENV HEALTH, EEUU INTERNATIONAL ARCHIVES OF OCCUP AND ENV HEALTH, Alemania OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL MEDICINE, BMJ, UK A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

25 SITIOS DE INTERNET Internacionales Nacionales A. Werner CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO

26 Introducción al concepto de Salud Ocupacional A. Werner

27 MEDICINA DEL TRABAJO Definición Comité Mixto OIT-OMS Promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social en todas las profesiones 2. Prevenir todo mal causado a su salud por las condiciones de trabajo 3. Protegerlos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales para su salud 4. Colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas 5. En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo. A. Werner

28 O.M.S Global Strategy on Occupational Health For All Beijing 1994 La salud en el trabajo y el medio ambiente laboral sano se encuentran entre los más valiosos bienes de la comunidad y países. La Salud Ocupacional es una importante estrategia, no solamente para asegurar la salud de los trabajadores, sino también para contribuir positivamente a la productividad, satisfacción laboral y de esta manera a la calidad de vida de los individuos y de la sociedad. A.Werner

29 MEDICINA DEL TRABAJO Definición OMS A. Werner Es la especialidad médica que, actuando aislada o comunitariamente, estudia los medios preventivos para conseguir el más alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores, en relación con la capacidad de éstos, con las características y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la influencia de éste en su entorno, así como promueve los medios para el diagnóstico, tratamiento, adaptación, rehabilitación y calificación de la patología producida o condicionada por el trabajo.

30 El Servicio de Medicina del Trabajo tiene como misión fundamental promover y mantener el más alto nivel de salud de los trabajadores, debiendo ejecutar, entre otras, acciones de educación sanitaria, socorro, vacunación y estudios de ausentismo por morbilidad. Su función es esencialmente de carácter preventivo, sin perjuicio de la prestación de la asistencia inicial de las enfermedades presentadas durante el trabajo y de las emergencias médicas ocurridas en el establecimiento, hasta tanto se encuentre en condiciones de hacerse cargo el servicio médico que corresponda Decreto 1338/96 A.Werner

31 O.I.T. Conferencia Internacional del Trabajo Asamblea Consejo de Administración Secretaría Permanente CONVENIOS RECOMENDACIONES A.Werner

32 O.I.T. PRINCIPALES DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA SALUD OCUPACIONAL Convenio 155 / 81 sobre Salud y Seguridad de los trabajadores. Convenio 161 / 85 sobre Servicios de Salud en el Trabajo. Recomendación 112 / 59 sobre Servicios de Medicina del Trabajo Recomendación 171/ 85 sobre Servicios de Salud en el Trabajo

33 Reglamentaciones del Sistema de Riesgos del Trabajo A.Werner LEGISLACIÓN ARGENTINA SOBRE SALUD DE LOS TRABAJADORES Infortunios del trabajo Prevención en salud ocupacional 1915: Ley : Ley : Ley : Dec.Regl : Ley : Dec. Regl : Ley A.Werner

34 NORMATIVAS IMPORTANTES DEL SISTEMA DE RIESGOS DELTRABAJO SISTEMA DE RIESGOS DELTRABAJO Decreto 658/96 Lista de Enfermedades Profesionales Decreto 659/96 Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales Decreto 1338/97 Reorganiza los Servicios de Medicina del Trabajo y de Higiene y Seguridad Resolución 43/97 Actualiza los exámenes médicos en salud A.Werner Laudo 405 / 96 Manual de Procedimiento para el diagnóstico de las Enfermedades Profesionales Resolución 295/03 Modifica el Dec. 351/79 sobre Ergonomía, Acústica, Radiaciones, Agentes Químicos, y Exposición a frio y calor

35 REGIMENES LEGALES CONEXOS A LA SALUD OCUPACIONAL Régimen de Enfermedades y Accidentes Inculpables Ley de Contrato de Trabajo Régimen de la Jubilación por Invalidez Ley y otras Régimen Legal de Residuos Peligrosos y Patogénicos Ley y otras A.Werner

36 Convenio 161 / 85 (OIT) Art.1º. A) La expresión servicios de salud en el trabajo designa unos servicios investidos de funciones esencialmente preventivas y encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes en la empresa acerca de: i) los requisitos necesarios para establecer y conservar un medioambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación con el trabajo, ii) la adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental, A.Werner

37 Convenio 161 / 85 (OIT) Art.10: El personal deberá gozar de plena independencia profesional, tanto respecto del empleador como de los trabajadores y de sus representantes. Art.13 : Todos los trabajadores deberán ser informados de los riesgos para la salud que entraña su trabajo. Art. 14: El empleador y los trabajadores deberán informar a los servicios de todo factor conocido o sospechoso del medio ambiente que pueda afectar la salud de los trabajadores. Art. 15: Los servicios deberán ser informados de los casos de enfermedad entre los trabajadores y de las ausencias por razones de salud, a fin de poder identificar cualquier relación entre las causas de enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de trabajo. Los empleadores no deben encargar al personal de los servicios de salud en el trabajo que verifique las causas de la ausencia en el trabajo. A.Werner

38 Recomendación 171 / 85 (OIT) Art. 36:...los servicios de salud en el trabajo deberían estar formados por equipos multidisciplinarios Los servicios deberán disponer de personal técnico en número suficiente, con formación especializada y experiencia en esferas tales como la medicina del trabajo, la higiene del trabajo, la ergonomía, los cuidados de enfermería del trabajo y otras cuestiones conexas. Este personal debería, en la máxima medida posible, mantenerse al corriente de los progresos en los conocimientos científicos y técnicos necesarios para el cumplimiento de sus funciones, y tener la posibilidad de hacerlo sin pérdida alguna de sus ingresos. A.Werner

39 Federación Argentina de Medicina del Trabajo FAMETRA Mar del Plata 1984 Asociación Latinoamericana de Salud Ocupacional ALSO Campos do Jordao, 1991 Comisión Internacional de Salud Ocupacional ICOH Milano, 1906 Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires Olavarría 1982

40 COMISION INTERNACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL ICOH - CIST Fundada en 1906 en Milán Organiza los Congresos Internacionales Board, Secretarios Nacionales y Miembros Comités Científicos Organo científico asesor de OIT, OMS, etc. Página Web : A.Werner Dicta cursos de entrenamiento Código de Etica para los profesionales de la SO

41 Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires Fundada en socios Es asesora científica de organismos e instituciones Sede en la ciudad de Buenos Aires Integra el Comité Permanente de Medicina, Higiene, y Seguridad en el Trabajo de la República Argentina Departamento de Docencia Edita la revista Salud Ocupacional y libros específicos Miembro de FAMETRA y de ICOH Departamento de Investigación y Becas Organiza Jornadas Anuales y Congresos Nacionales e Internacionales Mantiene la página A.Werner

42 Ejercicio de la Medicina del Trabajo A.Werner En los Servicios Internos de las empresas En los Servicios Externos de las empresas En las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo En las organizaciones gremiales En la Superintendencia del Trabajo y otros organismos nacionales, provinciales y municipales En la docencia En la investigación

43 Código Internacional de Etica para los Profesionales de la Salud Ocupacional Comisión Internacional de Salud Ocupacional ICOH Milano, 1906 Comisión Internacional de Salud Ocupacional - ICOH Primera versión, 1992 Ultima actualización, 2002 Traducción oficial al castellano del Work Group para la Traducción de la documentación de ICOH, integrado por Julietta Rodríguez (Colombia), Francisco de la Gala (España) y Antonio Werner (Argentina) A.Werner

44 ¿Qué son Buenas Prácticas? A.Werner, 2004

45 Una buena práctica es un procedimiento innovador, que ha sido probado y evaluado, demostrando que es exitoso en mejorar el sistema en que se aplica. Best practice: la mejor forma de obtener un resultado La mejor manera de hacer lo que hay que hacer A.Werner, 2004

46 ¿ Qué es un Código de Buenas Prácticas en Salud Ocupacional ? Es un documento de adopción voluntaria que resume la buena forma de llevar a cabo las actividades de prevención mediante un sustento jurídico legal, ético-moral, sobre la base de evidencia y del rigor científico considerando las expectativas y necesidades de todos los usuarios de un sistema de riesgos laborales M.Brangold y H. Nieto, Investigación y Desarrollo de un Código de Buenas Prácticas para los Servicios de Prevención A.Werner, 2004

47 Código de Buenas Prácticas Marco Etico Marco Normativo Marco de Evidencia Científica Marco de Calidad A.Werner, 2004

48 Marco Etico del Código de Buenas Prácticas en SO Código de Ética de la Asociación Médica Argentina Código de Ética para los Profesionales de la Salud Ocupacional de la Comisión Internacional de Salud Ocupacional (ICOH) A.Werner, 2004

49 Marco Normativo del Código de Buenas Prácticas en SO Ley Ley Ley Decreto 1338/96 Convenio 161 OIT Recomendación 171 OIT Documento sobre Buenas Prácticas en SO (OMS) InternacionalNacional A.Werner, 2004

50 Marco Científico del Código de Buenas Prácticas en Salud Ocupacional Experiencia Formación continua Información actualizada de acuerdo con los principios de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) A.Werner, 2004 Conocimiento e Investigación

51 Marco de Calidad del Código de Buenas Prácticas en Salud Ocupacional Grado en que los servicios de salud individual y colectivos incrementan la probabilidad de los resultados sanitarios buscados y que son consistentes con los conocimientos científicos del momento Objetivo: la satisfacción del cliente En SO, ¿quién es el cliente? A.Werner, 2004

52 Las Normas de Calidad no deben colisionar con los principios básicos de la ética médica (Beauchamps & Childress) Beneficencia No-maleficencia Respeto a la autonomía Justicia distributiva Ni con los principios especificados en el Código de Etica para los Profesionales de la SO (ICOH) A.Werner, 2004

53 Un Código profesional es un documento que expone la función de la moral entre los miembros de una profesión, y de esta manera distingue entre pautas profesionales y las normas impuestas por organismos externos a ella, como el Gobierno, aunque a menudo sus normas coincidan Beauchamps & Childress Un buen Código de Ética en salud ocupacional debe centrarse más en los derechos de los trabajadores que en las obligaciones de los médicos A.Werner, 2004

54 El Código de Ética debe prevalecer cuando se plantean conflictos entre derechos: El derecho a la protección del empleo y el derecho a la salud El derecho a la información y el derecho a la confidencialidad El derecho del individuo y el derecho colectivo El derecho a saber y el derecho a no saber A.Werner, 2004


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