Ayudando a los Bebés a Respirar Cuaderno de Trabajo

Presentación del tema: "Ayudando a los Bebés a Respirar Cuaderno de Trabajo"— Transcripción de la presentación:

1 Ayudando a los Bebés a Respirar Cuaderno de Trabajo
RIOHACHA 2014

2 Ayudando a los Bebés a Respirar
Ayudando a los Bebés a Respirar® enseña como cuidar al recién nacido en el nacimiento desde el nivel de atención comunitaria hasta el hospital en el que se complementa con los cuidados avanzados de Reanimación Avanzada, según su nivel de complejidad y capacidad de provisión del servicio.

3 Ayudando a los Bebés a Respirar
Todos los Recién Nacidos necesitan ser mantenidos limpios, calientes y estimulados a lactar. Un bebé que no respira necesita ayuda extra en el primer minuto después del nacimiento. Ayudando a los Bebés a Respirar se enfoca en El Minuto de Oro® cuando la estimulación para respirar y la ventilación con ambú y máscara pueden salvar una vida. Por lo menos una persona con capacidad de ayudar al bebé a respirar debe estar presente en cada nacimiento..

4 Ayudando a los Bebés a Respirar
Contenidos de la Guía: Preparación para el Nacimiento Atención de Rutina El Minuto de Oro Ventilación contínua con frecuencia cardiaca normal o lenta Plan de Acción Más recursos

5 Ayudando a los Bebés a Respirar
¡¿ CÓMO ?!

6 Ayudando a los Bebés a Respirar
La planificación para el parto empieza en la familia y en la comunidad. Se prepara un plan de nacimiento y emergencia. El personal de salud y los líderes comunitarios apoyan a la parturienta para que tenga un(a) proveedor(a) capacitado para la atención del parto.

7 Ayudando a los Bebés a Respirar
Las unidades de salud deberian disponer de suficiente personal capacitado y equipamiento. Con la planificación y las destrezas de Ayudando a los Bebés a Respirar, se puede asegurar que todos los bebés tengan una mejor oportunidad de respirar en su nacimiento.

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PREPARACIÓN PARA EL NACIMIENTO

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10 Ayudando a los Bebés a Respirar
Identifique un asistente y revise el plan de emergencia Prepare a los acompañantes: - Un acompañante en el parto puede ayudar a la madre - Un segundo ayudante capacitado puede asistir en la atención al bebé, especialmente cuando no respira El plan de emergencia incluye comunicación y transporte a la atención de mayor nivel.

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Preparar el área para el parto El área donde nazca un bebé debe estar: Limpia - ayude a la madre a lavarse las manos y el pecho para contacto piel a piel Tibia - Cierre ventanas y puertas para impedir corrientes de aire. Proporcione calefacción si se necesita. Bien iluminada - Use una lámpara portátil si es necesario.

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Prepararse para el parto Lávese las manos Para prevenir la propagación de infección. Lave sus manos cuidadosamente con agua limpia y jabón o un limpiador con base de alcohol antes y después de atender a la madre o al bebé. Los guantes lo protegen a usted de infecciones transmitidas por la sangre y fluidos corporales.

13 Ayudando a los Bebés a Respirar
Prepare un área para ventilación y verifique el equipo Prepare un espacio seco, plano y seguro, para ventilación, si es necesario. Paquete de parto seguro y equipo para ABR Desinfectar y mantener limpio el equipo. Verifique que todo el equipo y suministros estén listos para su uso. Pruebe el funcionamiento de la bolsa y máscara de ventilación.

14 Ayudando a los Bebés a Respirar
Prepárese para el parto, la ventilación y verifique el equipo

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16 Ayudando a los Bebés a Respirar
RECAPITULEMOS:

17 Ayudando a los Bebés a Respirar
¿QUÉ HACER?

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Discusión grupal 1. Cuál es el plan de emergencia en su lugar de trabajo? 2. Que podría hacer un ayudante durante un parto? Cómo prepara usted al ayudante? 3. Como preparará usted el área para el parto y el área para ventilación en su lugar de trabajo? 4. Existe una fuente de agua limpia? Si no, como puede usted preparar agua limpia? 5. Como tendrá usted el equipo limpio y funcionando y los suministros listos para usar en cada nacimiento?

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EL CUIDADO DE RUTINA

20 Ayudando a los Bebés a Respirar
Secar completamente

21 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el líquido amniótico está teñido de meconio, despeje las vías aéreas antes de secar. Primero la boca Luego la nariz

22 Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Está llorando el bebé? Aproximadamente 1 de cada 10 bebés necesita ayuda para respirar

23 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé llora, Manténgalo caliente, verifique su respiración, corte el cordón

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DISCUSIÓN GRUPAL 1. Como se reconoce a un bebe sano? 2. Donde se colocara un bebe sano inmediatamente después del nacimiento? En su experiencia, practican las madres el cuidado piel a piel? 3. Como se puede proteger a la madre y al bebé de las infecciones durante y después del parto? 4. Cuál es el cuidado del cordón que se usa localmente? Es útil o dañino o no importa?

25 Ayudando a los Bebés a Respirar
EL MINUTO DE ORO

26 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no llora, Despeje las vías aéreas y estimule la respiración

27 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no llora, Despeje las vías aéreas y estimule la respiración Maniobras aceptables para estimular la respiración en un recién nacido

28 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no llora, Despeje las vías aéreas y estimule la respiración

29 Ayudando a los Bebés a Respirar
Después de despejar las vías aéreas y estimular, ¿ Ya respira bien el bebé? RESPIRA BIEN = ROSADO NO RESPIRA BIEN = MORADO

30 Ayudando a los Bebés a Respirar
DISCUSIÓN: Despejar las vías aéreas y estimular, ¿Observar la respiración? 1. Como despeja usted las vías aéreas del bebé cuando hay meconio en el liquido amniótico? Cuáles son las ventajas y desventajas de ese método? 2. Como reconoce usted un bebé que esta respirando bien? Que no está respirando bien? 3. Secarlo y frotar la espalda son métodos para estimular la respiración. Existen otros métodos que se usan en su región? Son éstos útiles o dañinos para los bebés, o ninguno de los dos?

31 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando bien, corte el cordón, y Ventile con bolsa y mascarilla

32 Ayudando a los Bebés a Respirar
Ventile con bolsa y mascarilla Inicie la ventilación Coloque al bebe sobre un área limpia, caliente y seca con buena luz para evaluarlo. Se debe haber preparado esta área antes del nacimiento. Párese tras la cabeza del bebé. Para controlar la posición de la cabeza y observar el movimiento del pecho Seleccione la máscara correcta. La máscara debe cubrir el mentón, la boca y la nariz pero no los ojos. Debe sellarse estrechamente sobre la cara para que el aire entre a los pulmones del bebé.

33 Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla? Posicione la cabeza ligeramente extendida Ayude a mantener las vías aéreas del bebé abiertas posicionando la cabeza ligeramente extendida y sosteniendo el mentón.

34 Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla? Posicione la máscara sobre el rostro. Posicione el borde de la máscara apoyándola en la punta del mentón, luego coloque la máscara sobre la boca y la nariz.

35 Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla? Haga un sellado firme entre la máscara y el rostro mientras aprieta la bolsa para producir un movimiento suave del pecho. Sostenga la máscara sobre la cara con los dedos pulgar e índice encima de la máscara. Use el dedo medio para mantener el mentón hacia arriba hacia la máscara. Use los 4to y 5º dedos a lo largo de la quijada para levantarla hacia delante y ayudar a mantener las vías aéreas abiertas.

36 Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla? Provea 40 respiraciones por minuto. Cuente en voz alta, “Uno…dos…tres… uno…dos …tres.” Si usted aprieta la bolsa cuando diga “Uno” y luego la suelta cuando diga “Dos… tres” usted estará ventilando a un ritmo que ayuda a la buena entrada y salida de aire a los pulmones

37 Ayudando a los Bebés a Respirar
Durante la ventilación, ¿ Ya respira bien el bebé? RESPIRA BIEN = ROSADO NO RESPIRA BIEN = MORADO

38 Ayudando a los Bebés a Respirar
DISCUSIÓN GRUPAL 1. Donde colocará usted a un bebé que necesita ventilación con bolsa y máscara? Como mantendrá usted caliente al bebé? 2. Cuando pinzará o atará y cortará el cordón umbilical de un bebé que necesita ventilación? 3. Como se evitarán demoras en comenzar la ventilación?

39 Ayudando a los Bebés a Respirar
VENTILACIÓN CON FRECUENCIA CARDÍACA NORMAL Y LENTA

40 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando, Pida ayuda Mejore la ventilación Verifique si la ventilación producen movimiento del pecho. Siga los pasos para mejorar la ventilación si el pecho no se mueve. Cabeza: - Reaplique la máscara para mejorar sellado - Reposicione la cabeza, cuello ligeramente extendido. Boca: - Aspire las secreciones de la garganta y la nariz si es necesario - Abra ligeramente la boca del bebé antes de reaplicar la máscara. Bolsa: - Apriete con más fuerza para dar una respiración más amplia.

41 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando, Pida ayuda Mejore la ventilación Verifique si la ventilación producen movimiento del pecho. Siga los pasos para mejorar la ventilación si el pecho no se mueve. Cabeza: - Reaplique la máscara para mejorar sellado - Reposicione la cabeza, cuello ligeramente extendido. Boca: - Aspire las secreciones de la garganta y la nariz si es necesario - Abra ligeramente la boca del bebé antes de reaplicar la máscara. Bolsa: - Apriete con más fuerza para dar una respiración más amplia.

42 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando bien después de una mejor ventilación, Está la frecuencia cardiaca normal o lenta? Si un bebé no empieza a respirar después de 1 minuto de ventilación con movimientos del pecho, evalúe su frecuencia cardiaca para decidir si la ventilación es adecuada Evalúe la frecuencia cardiaca sintiendo el pulso del cordón umbilical o escuchando los latidos del corazón con un fonendoscopio FC normal es 100 o mas x minuto Si no puede evaluarla continúe la ventilación

43 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando bien después de una mejor ventilación, Está la frecuencia cardiaca normal o lenta? Si un bebé no empieza a respirar después de 1 minuto de ventilación con movimientos del pecho, evalúe su frecuencia cardiaca para decidir si la ventilación es adecuada Evalúe la frecuencia cardiaca sintiendo el pulso del cordón umbilical o escuchando los latidos del corazón con un fonendoscopio FC normal es 100 o mas x minuto Si no puede evaluarla continúe la ventilación

44 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es normal Ventile hasta que el bebé esté respirando bien, luego vigílele junto a la madre Si la frecuencia cardiaca es normal, siga ventilando hasta que el bebé respire bien. Gradualmente reduzca el ritmo de ventilación y observe la respiración del bebé. Se puede parar la ventilación cuando el bebé está respirando y la frecuencia cardiaca permanece normal (más de 100 latidos por minuto). Lleve al bebé junto a su madre y vigile que esté respirando después de la ventilación.

45 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es normal Ventile hasta que el bebé esté respirando bien, luego vigílele junto a la madre Si la frecuencia cardiaca es normal, siga ventilando hasta que el bebé respire bien. Gradualmente reduzca el ritmo de ventilación y observe la respiración del bebé. Se puede parar la ventilación cuando el bebé está respirando y la frecuencia cardiaca permanece normal (más de 100 latidos por minuto). Lleve al bebé junto a su madre y vigile que esté respirando después de la ventilación.

46 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados Si la frecuencia cardiaca es lenta, asegúrese que usted haya tomado todos los pasos para mejorar la ventilación. Podría haber un problema serio. El bebé puede necesitar intubación endotraqueal y suplemento de oxigeno o masaje cardíaco y drogas Refiera urgentemente al hospital.

47 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados Si la frecuencia cardiaca es lenta, asegúrese que usted haya tomado todos los pasos para mejorar la ventilación. Podría haber un problema serio. El bebé puede necesitar intubación endotraqueal y suplemento de oxigeno o masaje cardíaco y drogas Refiera urgentemente al hospital.

48 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados

49 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados Refiera urgentemente al hospital y continúe la ventilación durante el transporte si el bebé debe ser trasladado para cuidados avanzados. Si el bebé no tiene frecuencia cardiaca y no respira después de darle ventilación por 10 minutos, el bebé está muerto. Suspenda la ventilación. Apoye a la familia del bebé que está enfermo o ha muerto.

50 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados Refiera urgentemente al hospital y continúe la ventilación durante el transporte si el bebé debe ser trasladado para cuidados avanzados. Si el bebé no tiene frecuencia cardiaca y no respira después de darle ventilación por 10 minutos, el bebé está muerto. Suspenda la ventilación. Apoye a la familia del bebé que está enfermo o ha muerto.

51 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados Refiera urgentemente al hospital y continúe la ventilación durante el transporte si el bebé debe ser trasladado para cuidados avanzados. Si el bebé no tiene frecuencia cardiaca y no respira después de darle ventilación por 10 minutos, el bebé está muerto. Suspenda la ventilación. Apoye a la familia del bebé que está enfermo o ha muerto.

52 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si es necesaria la transferencia, Transporte a la madre y al bebé juntos, y apoye a la familia Cada establecimiento debe tener normas para la referencia de R N graves. Transporte a la madre y al bebé juntos.

53 Ayudando a los Bebés a Respirar
Si es necesaria la transferencia, Transporte a la madre y al bebé juntos, y apoye a la familia Transporte a la madre y al bebé juntos. Continúe vigilando la respiración, la frecuencia cardiaca, el color y la temperatura del bebé estrechamente. Envíe un informe con las acciones que ha tomado para la persona responsable en el establecimiento de recepción. Apoye a la familia.

54 Ayudando a los Bebés a Respirar
Ventilación continua con FC normal DISCUSIÓN GRUPAL 1. Como se puede dar ventilación y evaluar al bebe si no hay una segunda persona capacitada en el parto? 2. Como activará su plan de emergencia si el bebé necesita cuidados avanzados (interconsulta de especialidad o referencia?)

55 Ayudando a los Bebés a Respirar
Ventilación continua con FC lenta. DISCUSIÓN GRUPAL 1. Si un bebé necesita ventilación continua por mas de varios minutos, donde se atenderá a ese bebé? 2. Cuáles son las condiciones que pueden ser atendidas en su lugar de trabajo y cuales las razones por las que se transferiría a un bebé? 3. En su comunidad, como puede usted apoyar mejor a la familia de un bebé que está enfermo o ha muerto?

56 Ayudando a los Bebés a Respirar
RECUERDE OTROS RECURSOS DE IMPORTANCIA

57 Ayudando a los Bebés a Respirar
OPTIMICE LA VENTILACIÓN 1. Verifique equipo y seleccione la máscara correcta 2. Aplique la máscara haciendo un sellado firme 3. Ventile a 40 respiraciones por minuto 4. Verifique que cada respiración por ventilación produce un movimiento del pecho 5. Mejore la ventilación si el pecho no se mueve: a) Reaplique la máscara y reposicione la cabeza b) Boca – ASPIRE las secreciones c) Bolsa – apriete más fuerte la bolsa

58 Ayudando a los Bebés a Respirar
Incentivando la lactancia materna temprana • Mantenga el contacto entre madre y bebé. Coloque al bebé sobre el abdomen de la madre para la atención de rutina o para despejar las vías aéreas y estimular la respiración. Después de pinzar o atar y cortar el cordón, posicione al bebé sobre el pecho de la madre. • Incentive la lactancia materna dentro de 1 hora después del nacimiento. • Facilite la posición correcta y el acoplamiento. Ayude a la madre • Incentive alimentación frecuente a demanda. Mantenga a la madre y al bebé juntos. • No ofrezca otros fluidos/alimentos al bebé

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SIGNOS DEPELIGRO No respira bien – taquipnea, bradipnea o apnea, quejido o tiene retracciones subcostales • Color anormal – piel azulada, roja, pálida o ictérica en las primeras 24 horas • Frío o caliente al tacto – pies fríos o cuerpo caliente al tacto • No actúa bien – estado de alerta , postura o movimientos anormales • No lacta bien • Ojos inflamados o con pus; ombligo rojo, sangrante, o con pus; pústulas en la piel • Convulsiones – movimientos espasmódicos de brazos y/o piernas.

60 Ayudando a los Bebés a Respirar
Gracias por su atención

61 CNE-ABR “Madre y niño” 1989 –La edad de la ternura - Guayasamín Oleo sobre tela. En la Capilla del Hombre. Quito- Ecuador Consultas y reclamos: Telf Skype m.hinojosa45

62 Ayudando a los Bebés a Respirar