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INSUFICIENCIA CARDÍACA COMO COMPLICACIÓN DE LA HTA Rosa Mª Liñares Stolle - C.S. Pontecarreira (A Coruña) Mª del Pilar Rodríguez Ledo - C.S. Seoane de.

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1 INSUFICIENCIA CARDÍACA COMO COMPLICACIÓN DE LA HTA Rosa Mª Liñares Stolle - C.S. Pontecarreira (A Coruña) Mª del Pilar Rodríguez Ledo - C.S. Seoane de Caurel (Lugo) Caso Cl í nico 10

2 Mujer 79años Profesión: Jubilada (Agricultora) Estado civil: Viuda Vive con su hija Nivel socioeconómico: Medio Nivel cultural: Bajo Hábitat: Rural Caso Cl í nico 10 : Anamnesis-1

3 Antecedentes personales oNo hábitos tóxicos oDislipemia (diag. 2000) oBuen estado de salud Caso Cl í nico 10 : Anamnesis-2 Antecedentes familiares: oHTA (3 hermanos, padre, madre) oACVA mortal (madre, 77 años)

4 Hábitos tóxicos: NO Hábito físico: Activo Dieta: Baja en grasas Caso Cl í nico 10 : Anamnesis-3

5 78 años de edad: Fatiga Disnea (NYHA III) Edemas maleolares vespertinos Ingurgitación yugular Hepatomegalia Caso Cl í nico 10 : Evoluci ó n (nov. 2002) E.C.G.: HVI + Sobrecarga sistólica IMC: 25 kg/m 2 Cifras de PA: 164 / 82 Glucemia: 87 mg/dl Triglicéridos: 201 mg/dl Colesterol total: 302 mg/dl c-LDL: 241 mg/dl c-HDL: 30 mg/dl Creatinina: 0.72 mg/dl Microalbuminuria: <1 mg/L

6 Caso Cl í nico 10 : Riesgo Cardiovascular Alto 20-40%: TG >180 mg/dl Edad Proximidad categoría superior PAS >160 C-HDL < 43 mg/dl INSUFICIENCIA CARDÍACA

7 Caso Cl í nico 10 : Diagnóstico o DISLIPEMIA o HTA o INSUFICIENCIA CARDÍACA Criterios clínicos de Framingham Ecocardiografía: FE= 40%

8 Caso Cl í nico 10 : Pauta a seguir o Medidas higiénico-dietéticas o Torasemida: 5 mg/d o Enalapril: 20 mg/12 horas o Bisoprolol: 10 mg/d o Simvastatina: 40 mg/dl Control de la PA Se programan: Analítica cada 6 meses, y ECG anual

9 Caso Cl í nico 10 : Evoluci ó n (mayo 2003) 79 años de edad: Hta controlada Dislipemia ICC (Clase II NYHA) HVI IMC: 25 kg/m 2 Cifras de PA: 125 / 69 Glucemia: 92 mg/dl Triglicéridos: 134 mg/dl Colesterol total: 178 mg/dl c-LDL: 116 mg/dl c-HDL: 35 mg/dl Creatinina: 0.85 mg/dl Microalbuminuria: <1 mg/L

10 Caso Cl í nico 10 : Riesgo Cardiovascular Ligero 5-10% : C-HDL < 43 mg/dl INSUFICIENCIA CARDÍACA compensada

11 Caso Cl í nico 10 : Pauta a seguir Se mantiene la pauta previa: Se programan: Analítica cada 6 meses, y ECG anual o Medidas higiénico-dietéticas o Torasemida: 5 mg/d o Enalapril: 20 mg/12 horas o Bisoprolol: 10 mg/d o Simvastatina: 40 mg/dl


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