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CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra.

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Presentación del tema: "CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra."— Transcripción de la presentación:

1 CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra

2 CAIDA Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo. Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.

3 ¿Qué tan importante es el problema de las caídas en los ancianos?

4 EVIDENCIAS Accidentes 5ª causa muerte Accidentes 5ª causa muerte 65% Caídas 65% Caídas 5-10% son reportadas 5-10% son reportadas 1/3 Hospitalizaciones 1/3 Hospitalizaciones 20 billones al año 20 billones al año

5 EVIDENCIAS 15-28% 60 a 75 años 15-28% 60 a 75 años 2:1 Mujeres: Hombres 2:1 Mujeres: Hombres 35% >75 años 35% >75 años 61% Institucionalizados 61% Institucionalizados

6 EVIDENCIAS 85% Ocurren durante el día 85% Ocurren durante el día Pacientes independientes y con dependencia leve a moderada Pacientes independientes y con dependencia leve a moderada

7 EVIDENCIAS

8 EVIDENCIAS 40-60% Consecuencia física 40-60% Consecuencia física 30-50% Menores 30-50% Menores 10% Son mayores 10% Son mayores 6% Fracturas: 6% Fracturas: Cadera Cadera Otros Otros

9 EVIDENCIAS 9% Defunciones 9% Defunciones 18% Pérdida de la independencia 18% Pérdida de la independencia 39% Institucionalizados 39% Institucionalizados 50% Síndrome poscaída 50% Síndrome poscaída

10 ¿Es normal caer?

11 CAUSAS CAIDA FACTORES INTRINSECOS FACTORES EXTRINSECOS

12 FACTORES INTRINSECOS Deprivasión sensorial Deprivasión sensorial Visual Visual Auditiva Auditiva Propiocepción Propiocepción Alteraciones posturales Alteraciones posturales Laberinto Laberinto Sistema extrapiramidal Sistema extrapiramidal

13 FACTORES INTRINSECOS Alteraciones de la marcha Alteraciones de la marcha Pies Pies Enfermedades articulares Enfermedades articulares Sarcopenia Sarcopenia Problemas neurológicos Problemas neurológicos

14 FACTORES INTRINSECOS Hipotensión postural Hipotensión postural Fragilidad Fragilidad Dependencia funcional Dependencia funcional Incontinencia Incontinencia

15 FACTORES INTRINSECOS Enfermedades agudas Enfermedades agudas Enfermedades crónicas Enfermedades crónicas Cardiovasculares Cardiovasculares Neurológicas Neurológicas

16 FACTORES EXTRINSECOS Ambientales Ambientales Iluminación Iluminación Barreras arquitectónicas Barreras arquitectónicas Pisos y alfombras Pisos y alfombras Mobiliario Mobiliario Baño Baño

17 FACTORES EXTRINSECOS Vestuario Vestuario Zapatos Zapatos

18 FACTORES EXTRINSECOS Fármacos Fármacos Benzodiacepinas Benzodiacepinas Antihipertensivos Antihipertensivos Antidepresivos Antidepresivos Diuréticos Diuréticos

19 FACTORES EXTRINSECOS Fármacos Fármacos Neurolépticos Neurolépticos AINES AINES Polifarmacia Polifarmacia Alcohol Alcohol

20 ¿Qué hacer? ¿Se puede prevenir una caída?

21 EVALUACION Valoración geriátrica integral Valoración geriátrica integral Funcional Funcional Mental y psicoafectiva Mental y psicoafectiva Social Social Física Física Antecedentes de caídas Antecedentes de caídas Identificación factores de riesgo Identificación factores de riesgo

22 EVALUACION Exploración física Exploración física Visión Visión Audición Audición Sarcopenia Sarcopenia Marcha Marcha

23 EVALUACION Exploración física Exploración física Equilibrio Equilibrio Hipotensión postural Hipotensión postural Neurológica Neurológica Cardiovascular Cardiovascular

24 ¿Cómo evaluar la caída? ¿Cómo evaluar la caída?

25 EVALUACION Antecedentes de otras caídas Antecedentes de otras caídas Lugar Lugar Hora Hora Testigos Testigos Mecanismo de la caída Mecanismo de la caída ¿Se dio cuenta de que iba a caer? ¿Se dio cuenta de que iba a caer? ¿Hubo algún síntoma previo? ¿Hubo algún síntoma previo?

26 ¿Se pueden prevenir las caídas? ¿Se pueden prevenir las caídas?

27 PREVENCION Iluminación Iluminación Baño Baño Dormitorio Dormitorio Escaleras Escaleras Pisos Pisos Barras Barras

28 PREVENCION Evitar polifarmacia Evitar polifarmacia Tratamiento de osteoporosis Tratamiento de osteoporosis Uso de auxiliares adecuados Uso de auxiliares adecuados Muletas Muletas Bastones Bastones Andaderas Andaderas

29 PREVENCION Rehabilitación de la marcha Rehabilitación de la marcha 397 Individuos 397 Individuos 183 grupo de rehabilitación 183 grupo de rehabilitación 520 grupo control 520 grupo control

30 PREVENCION Ejercicio Ejercicio Tai-Chi, yoga Tai-Chi, yoga Fortalecimiento muscular Fortalecimiento muscular

31 ¿Qué hacer después de la caída? ¿Qué hacer después de la caída?

32 Evitar inmovilidad Evitar inmovilidad Rehabilitación temprana Rehabilitación temprana Evitar sobreprotección Evitar sobreprotección Manejo del síndrome poscaída Manejo del síndrome poscaída

33 La vejez viene con la primera caída y la muerte con la segunda La vejez viene con la primera caída y la muerte con la segunda Gabriel García Márquez


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