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UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES STH o SOMATOTROPINA (hormona del crecimiento): ACROMEGALIAGIGANTISMO.

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1 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES STH o SOMATOTROPINA (hormona del crecimiento): ACROMEGALIAGIGANTISMO La hipersecreción se produce después de terminar el crecimiento La hipersecreción se produce antes de terminar el crecimiento. Se puede deber a la presencia de un tumor benigno en la hipófisis

2 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES PROLACTINA Sin que exista embarazo o lactancia, es poco frecuente, puede aparecer tanto en hombres como en mujeres.

3 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.1. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES ACTH O ADRENOCORTICOTROPA ENFERMEDAD DE CUSHING ENFERMEDAD DE ADDISON Producida por tumores hipofisarios Por el aumento de la secreción de ACTH..Destrucción de la corteza suprarrenal e hiposecreción de cortisol SÍNDROME ADRENOGENITAL Deficiencia congénita de cortisol, hipersecreción de ACTH y andrógenos suprarrenales ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS

4 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPERFUNCIONES TSH U HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES HIPERTIROIDISMO Estimulan el desarrollo y el nivel de actividad de las gónadas. HORMONAS GONADOTRÓPICAS FSH Y LH (EN La MUJER) ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS

5 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA ADENOHIPÓFISIS: HIPOFUNCIONES HIPOFUNCIÓN GLOBAL PREPUBERAL ENANISMO HIPOFISARIO Tumores Disminución del crecimiento, pero bien proporcionados y con falta de desarrollo de los órganos sexuales Necrosis isquémica hipofisaria en el parto En la mujer: ausencia de ovulación, amenorrea y esterilidad. En el hombre: esterilidad, pérdida de la libido e impotencia sexual. HIPOFUNCIÓN GLOBAL POSTPUBERAL ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS

6 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA NEUROHIPÓFISIS DIABETES INSÍPIDA ADH PROVOCA: POLIURIA POLIDIPSIA Problema con la glándula pituitaria Problema renal ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS Se debe a: Diabetes insípida central Diabetes insípida nefrogénica

7 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS DIABETES INSÍPIDA CENTRAL La diabetes insípida puede ser consecuencia de Mal funcionamiento del hipotálamo que da como resultado una escasa producción de hormona antidiurética La hipófisis sea incapaz de liberar la hormona en el flujo sanguíneo Lesiones producidas durante una intervención quirúrgica del hipotálamo o de la hipófisis Lesión cerebral (particularmente una fractura de la base del cráneo), Tumor Tuberculosis

8 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA HIPÓFISIS DIABETES INSÍPIDA CENTRAL La diabetes insípida puede comenzar de forma gradual o brusca a cualquier edad. Síntomas: sed exagerada y excesiva producción de orina. El paciente bebe enormes cantidades de líquido (de 4 a 10 litros al día) para compensar las pérdidas que se producen en la orina. Cuando esta compensación no es posible, puede producirse rápidamente deshidratación y, en consecuencia, disminución de la presión arterial y shock.

9 Las acciones de las hormonas tiroideas son: - Aumento del metabolismo de las proteínas, grasas e hidratos de carbono. - Aumento del crecimiento del hueso y de otros tejidos. - Elevación de la frecuencia cardiaca y de la intensidad y frecuencia respiratoria. - Estimulación de la actividad y el crecimiento celular con aumento del consumo de oxígeno.

10 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPOTIROIDISMO BOCIO Se debe a: Procesos autoinmunes que destruyen la glándula. CAUSA hormonas tiroideas CRETINISMO MIXEDEMA Antes de la pubertad (deficiencia congénita de tiroides) Edad adulta (presencia de edemas generalizados) ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES Aumento en el tamaño de la glándula tiroidea (de esta manera compensa la falta hormonal)

11 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPERTIROIDISMO ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW Existen anticuerpos que estimulan la glándula tiroidea que aumenta de tamaño. CAUSA hormonas tiroideas CÁNCER DE TIROIDES ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES Son neoplasias de escasa frecuencia Trilogía del hipertiroidismo: -Bocio -Exoftalmos -Mixedema

12 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides Externamente es visible una tumoración en la parte antero inferior del cuello Puede asociarse a una función tiroidea normal (bocio normofuncionante), hipofunción e hiperfunción

13 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO La causa más común de bocio en el mundo es idiopática. La segunda causa es la deficiencia de yodo; este estado se conoce habitualmente como bocio endémico. El tratamiento y curación consiste en un suplemento en la alimentación con yodo (en forma de yoduro o yodato). En la actualidad el bocio se debe fundamentalmente a un factor hereditario o a un factor fisiológico (en la pubertad).

14 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO El bocio sólo es necesario tratarlo si está causando síntomas. Los tratamientos abarcan: Yodo radiactivo para encoger la glándula, particularmente si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda o parte de la glándula

15 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA GLÁNDULA TIROIDES BOCIO Más tratamientos: Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una deficiencia de yodo Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva

16 Las funciones de la PTH son: - Aumenta la calcemia a expensas de un aumento en la actividad de los osteoclastos o células destructoras de hueso. - En los riñones aumenta la reabsorción de calcio, evitando su eliminación. - Estimula la absorción de calcio en el intestino. - Colabora con la vitamina D. GLÁNDULAS PARATIROIDEAS HORMONAS PARATIROIDEAS

17 UD 7 hormona paratiroidea 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPOPARATIROIDISMO CUADRO DE TETANIA Calambres en las extremidades, rigidez en las manos, pies y mejillas, espasmos laríngeos y convulsiones generalizadas hormona paratiroidea HIPERPARATIROIDISMO Hipercalcemia Concentración de fósforo disminuida en sangre ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES Síntomas: - Abdominales: naúseas, vómitos, inapetencia, diarrea - Renales: dolor de costado, sed y micción frecuentes - Debilidad muscular, apatía, demencia, dolor óseo

18 GLUCOCORTICOIDES: CORTISOL Aumenta la glucemia. Aumenta el catabolismo de las proteínas (aumentan los aa en sangre) Favorece la movilización y utilización de grasas como energía. Tiene efecto antiinflamatorio. Aumenta la producción de glóbulos rojos. Bloquea las reacciones alérgicas.

19 UD 7 HIPERCORTISOLISMO 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS GLUCOCORTICOIDES SÍNDROME DE CUSHING Obesidad, estrías rojo-vinosas, el hirsutismo, el acné y la seborrea debidos al aumento de los andrógenos suprarrenales HIPOCORTISOLISMO Astenia (fatiga), anorexia y náuseas, hipoglucemia, hipovolemia, hiperpigmentación cutánea y pérdida de peso PATOLOGÍA DE LA CORTEZA ADRENAL ENFERMEDAD DE ADDISON ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

20 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES ENFERMEDAD DE CUSHING Se produce un exceso de glucocorticoides en sangre, fundamentalmente Cortisol. La causa puede ser suprarrenal (por tumores de la hipófisis con hipersecreción de ACTH o en la propia glándula suprarrenal), o iatrogénica por dosis mantenidas de corticoides. Aparece obesidad en tronco y cara de luna llena, astenia, osteoporosis, falta de fuerza, atrofia y debilidad muscular, hipertensión, cálculos renales, impotencia, amenorrea y depresión.

21 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES ENFERMEDAD DE ADDISON Hipofunción crónica de la corteza suprarrenal Puede se primaria o secundaria. La primaria tiene su origen en la propia glándula suprarrenal y la etiología suele ser Tuberculosis de las cápsulas o autoformación de anticuerpos contra las propias glándulas. También aumento de ACTH por problema hipofisario, ésto conlleva la destrucción de la corteza adrenal Las secundarias tienen como etiología el déficit de ACTH por destrucción de la hipófisis La clínica de la enfermedad consiste en un comienzo lento con astenia o inapetencia, pérdida de peso e hipoglucemia hasta tras una crisis de stress o una infección puede llegar a cursar con vómitos, dolor abdominal y colapso circulatorio.

22 ALDOSTERONA Tiene su acción sobre el riñón. Retiene agua y sodio y elimina potasio e hidrógeno, regulando los líquidos corporales. Su disminución o ausencia provocaría disminución de líquido en el organismo, hipotensión, etc. Su exceso, hipertensión. Su falta podría producir la muerte: hipotensión shock y muerte

23 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA CORTEZA ADRENAL Retención de agua, edemas, disminución de potasio (K+) e hipertensión. HIPERALDOSTERONISMO HIPOALDOSTERONISMO MINERALCORTICOIDES ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES Disminución de la tensión arterial y aumento del ritmo cardiaco (menor volemia)

24 UD 7 HIPERFUNCIÓN 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS ANDRÓGENOS SÍNDROME ADRENOGENITAL En la mujer puede aparecer seudohermafroditismo En el hombre, seudopubertad precoz o macrogenitosomía. PATOLOGÍA DE LA CORTEZA ADRENAL ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

25 UD 7 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES SÍNDROME ADRENOGENITAL Grupo de trastornos hereditarios relacionados con las glándulas suprarrenales Se caracteriza por una deficiencia de las hormonas Cortisol y Aldosterona y una sobreproducción de andrógenos suprarrenales. Las consecuencias suelen ser la virilización del feto y la muerte en una o seis semanas si no se instaura tratamiento contra los vómitos, las diarreas, la deshidratación y las arritmias cardiacas que aparecen

26 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS PATOLOGÍA DE LA MÉDULA SUPRARRENAL FEOCROMOCITOMA ADRENALINA NORADRENALINA Hipertensión arterial (HTA), hiperglucemia e hipertermia. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES Es el término médico usado para un tumor de la médula de la glándula suprarrenal. Produce una secreción aumentada y no regulada de catecolaminas. Las manifestaciones clínicas son producto de la secreción excesiva de catecolaminas, en particular hipertensión arterial.

27 Básicamente, la insulina disminuye la presencia de glucosa en sangre, es decir, la glucemia. El glucagón o factor hiperglucémico tiene un efecto contrario, es decir aumenta la presencia de glucosa en sangre. La somatostatina inhibe la producción de insulina y glucagón

28 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO Infancia y en la juventud. DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE NO INSULINODEPENDIENTE Edad adulta y en relación con la obesidad ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS

29 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS Es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endócrino, o su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

30 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS Los síntomas principales de la diabetes mellitus son Emisión excesiva de orina (poliuria), Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), Incremento de la sed (polidipsia), y Pérdida de peso sin razón aparente

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32 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad Sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad

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34 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta sobre todo en jóvenes, aunque también en adultos No se observa producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas Se aplica un tratamiento con insulina artificial

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36 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS 8.5. PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS ENDOCRINO DIABETES MELLITUS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS Diabetes mellitus tipo 2 Es un mecanísmo fisiológico complejo El cuerpo sí produce insulina, pero No produce suficiente, o No puede aprovechar la que produce y la glucosa no esta bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina) El receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Se observa en adultos, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o un tratamiento con antidiabéticos orales.

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38 Como actuar en diabetes: tener una alimentación saludable y balanceada, y seguir un plan de comidas hacer ejercicio regularmente tomar los medicamentos en las dosis indicadas chequear los niveles de azúcar en sangre regularmente ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PÁNCREAS DIABETES MELLITUS

39 Bomba de insulina o bomba de infusión continua de insulina Es un producto sanitario que permite administrar insulina de manera continua al organismo por medio de un catéter. Es de pequeño tamaño y funcionan normalmente con pilas. Segrega insulina de manera basal las 24 h del día Este tratamiento debe ser reforzado con bolos de insulina cada vez que se coma, de acuerdo con la cantidad de alimento que se va a ingerir. Las bombas de infusión actuales incorporan programas que ayudan a calcular el bolo más adecuado en función de la glucemia del momento, los carbohidratos que se van a tomar y considerando los factores personales que el médico asigna a cada usuario. Aporta una mayor autonomía a la persona con diabetes

40 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPOGONADISMO MASCULINO Antes de la pubertad puede dar lugar a pene pequeño, escroto liso y escasez de vello pubiano y axilar entre otros. TESTOSTERONA Después de la pubertad, el pene no disminuye de tamaño, escasez de vello pubiano y axilar y pérdida de eyaculación. HIPOGONADISMO FEMENINO Postpuberal, produce ausencia de menstruación ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS Prepuberal, ausencia del vello axilar, mamas infantiles y en general formas femeninas no acentuadas. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS

41 UD 7 8. ENFERMEDADES ENDOCRINAS HIPERGONADISMO MASCULINO Desarrollo corporal excesivo y precoz, con crecimiento notable de los órganos sexuales (macrogenitosomía precoz). HIPERGONADISMO FEMENINO Postpuberal, amenorrea ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS Prepuberal, pubertad precoz. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS GÓNADAS


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