Determinantes ambientales, salud y política

Presentación del tema: "Determinantes ambientales, salud y política"— Transcripción de la presentación:

1 Determinantes ambientales, salud y política
PANEL PRE-CONGRESO: POLÍTICA DE SALUD AMBIENTAL EN COLOMBIA Determinantes ambientales, salud y política Yolanda Lucía López Arango - Profesora Facultad Nacional de Salud Pública “Héctor Abad Gómez” 1° de Junio de 2011

2 SALUD PÚBLICA Acción colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas (FESP, 1999) Conjunto de acciones que la sociedad en su conjunto emprende para tratar de garantizar que sea posible la vida en que realizamos nuestra energía vital; crecer, desarrollarnos y tener resueltas nuestras necesidades (Franco, S; 1999)

3 SALUD AMBIENTAL Parte de la salud pública que “comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales. También se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones" (OMS, 2000)

4 Determinantes Factores que interaccionan y conllevan a afectar positiva o negativamente el estado de salud de un individuo o comunidad Factores externos al cuerpo de las personas en lo que el individuo no ejerce control AMBIENTE FACTORES BIOLÓGICOS ESTILOS DE VIDA SERVICIOS DE SALUD SALUD Marc Lalonde, 1974 (Canadá)

5 Determinantes ambientales: perspectiva ecológica
Procesos vitales humanos FÍSICOS Clima, ubicación geográfica, energía, radiación …. Efectos: Positivos: calidad de vida, interacción, armonía, justicia y equidad ambiental y social, … Negativos: desastre por evento natural, cáncer, insolación, patología climática, disponibilidad de alimentos, toxicidad, morbilidad, mortalidad, discapacidad… Ciclos biogeoquímicos (Agua, C, N, P, O=, minerales… QUÍMICOS Constitución genética, inmunidad natural, microorganismos, artrópodos, vegetación, fauna… BIOLÓGICOS Cosmogonía, cosmovisión,  relación hombre-naturaleza, modos de vida, condiciones de vida PSICOSOCIALES 5

6 Determinantes ambientales: perspectiva antrópica
Procesos vitales humanos Uso de formas de energía: petróleo, carbón, nuclear, eléctrica, madera; ruido, vibración, electromagnetismo, … Plaguicidas, fertilizantes, productos para industria, … Eutrofización, vectores, roedores, emergencia de microorganismos, tipo de alimentación, … Vivienda, pobreza, transporte, ambiente laboral, … EFECTOS: Positivos: intelectualidad, ciencia, tecnología, condiciones de vida, … Negativos: Agotamiento de recursos, cambio climático, vulnerabilidad, contaminación, deterioro ambiental, pérdida de biodiversidad, enfermedades (intoxicaciones, accidentes, carcinogénesis, accidentes, estrés,…), mortalidad, discapacidad, …

7 años atrás DNP 2010: 85% de los sistemas productivos están en áreas vulnerables a desertificación y 48% es susceptible de erosión Márquez, G. De la abundancia a la escasez. En: Naturaleza en disputa. Ensayos de historia ambiental de Colombia p.

8 Salud ambiental – Siglo IX - XX
Saneamiento básico - riesgos tradicionales Sanidad portuaria Artrópodos y roedores Control de Zoonosis Agua potable urbana y rural Vigilancia y control de calidad del servicio de agua para consumo humano Protección de los alimentos Disposición de excretas áreas rurales Alcantarillado urbano Mejoramiento de la vivienda Salud de los trabajadores Disposición de basuras Aseo urbano Higiene de establecimientos especiales

9 Salud ambiental – Retos siglo XXI
Calidad ambiental, desarrollo ambiental - riesgos modernos * Evaluación de impacto ambiental y salud * Desastres por eventos naturales y tecnológicos * Energía * Radiaciones ionizantes * Contaminación sonora Contaminación radioactiva Contaminación industrial Toxicología ambiental y laboral * Problemas ambientales globales: desertización, cambio climático, pérdida capa de ozono, agotamiento de recursos naturales, otros.… * Accidentes de tránsito Cómo regresar al hombre-naturaleza en armonía unitaria Ser - pensar - actuar? * Agricultura y silvicultura * Producción de alimentos CONPES 3550 de 2008 * Plaguicidas y productos químicos *Contaminación del agua * Contaminación atmosférica

10 Determinantes estructurales de la salud y de la salud ambiental
Adaptado de: E. Loyola/J. Canela/G. Fernández/C. Castillo-Salgado, 2006 Económicos Políticos Culturales Tecnológicos Sociales Ambientales Modo de vida, condiciones de vida, estilo de vida,… Sistemas de información, equipos, ciencia, tecnología Nivel de ingresos y distribución, pobreza, Globalización,… Democracia, gobernanza, transparencia, responsabilidad, legislación, derechos,… Empleo, educación, violencia, cambios demográficos,… Servicios de salud ambiental 10

11 Intervención para factores determinantes de salud ambiental
Económico Político Psicosocial Tecnológico Políticas en salud y ambiente (energéticas, transporte, saneamiento, higiene, salud ocupacional, explotaciones mineras, ruido, calidad del aire, …), legislación aplicable, educación ambiental, conciencia ambiental, producción de alimentos, sistemas de información, … Cultural Físico Químico Biológico Salud pública: transformar las situaciones de salud, desarrollo humano (sujeto y comunidad), reducción de desigualdades e inequidades sociales Sistema de Servicios de Salud Ambiental: Rectoría y gobernanza (competencias y responsabilidades), eficiencia en la gestión, recursos (humanos, físicos y financieros), … 11

12 Políticos Tecnológicos
Determinantes estructurales a intervenir para salud ambiental en Colombia - CONPES 3550 de 2008 * Fortalecer la Rectoría con agendas políticas en SA e intersectoriales (voluntad política) * Definir relaciones entre entidades competentes (articulación) * Destinar recursos para gestión en salud ambiental * Definir claramente políticas, planes, programas y proyectos a nivel nacional * Desarrollar sistema de información integral en SA * Fortalecer capacidad técnica y científica en SA para gestión del conocimiento (vinculación de la academia y la investigación) * Fortalecer laboratorios de referencia para pruebas diagnósticas y analíticas * Fortalecer disponibilidad de equipos y sistemas de monitoreo Políticos Tecnológicos 12

13 Servicios de Salud Ambiental
Determinantes estructurales a intervenir para salud ambiental en Colombia - CONPES 3550 de 2008 * Debe fortalecerse: Suficiente talento humano y capacitado Mecanismos de articulación y respuesta entre instancias a la SA Sistema integrado de información e indicadores Insumos suficientes Vigilancia y seguimiento a la aplicación de la normatividad Liderazgo y protocolos de manejo Servicios de Salud Ambiental PISA CONASA COTSA SUISA SNIVC 13

14 Dónde buscar las respuestas efectivas?
a determinantes estructurales para salud ambiental en Colombia * Políticas, planes y programas interministeriales en SA * Desarrollo de la intervención para cumplir Objetivos del Milenio * Plan Nacional de Desarrollo : Crecimiento sostenible y sostenibilidad ambiental y gestión del riesgo * Normatividad y cumplimiento de políticas ambientales relacionadas con salud * Reforma a la Ley de Seguridad Social en Salud, Ley 1438 de 2011 * Promoción de la Salud – Atención Primaria en Salud * Cumplimiento de políticas para Entornos Saludables * Derecho a la salud y a los derechos colectivos * Modelo de Desarrollo Humano, Integral, Sostenible y Equitativo Servicios de Salud Ambiental 14

15 Dónde buscar las respuestas efectivas?: a manera de ejemplos
* Falta definir ubicación y áreas de influencia para: - Rellenos sanitarios y poblaciones aledañas - Zonas industriales y poblaciones aledañas - Zonas de explotaciones mineras, fuentes energéticas (carbón, eólica, hidroeléctrica, …), carreteras, otros, y poblaciones aledañas - Redes de telecomunicación, ondas electromagnéticas, otras - Centros y sitios de reciclaje de material inorgánico y orgánico y poblaciones aledañas - Uso y aplicación de plaguicidas en zonas rurales y periféricas - Centros educativos … Servicios de Salud Ambiental 15

16 Muchas gracias