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Rubén Mercado Unidad Docente de Parasitología Facultad de Medicina Universidad de Chile Zoonosis parasitarias y su compromiso en.

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Presentación del tema: "Rubén Mercado Unidad Docente de Parasitología Facultad de Medicina Universidad de Chile Zoonosis parasitarias y su compromiso en."— Transcripción de la presentación:

1 Rubén Mercado Unidad Docente de Parasitología Facultad de Medicina Universidad de Chile Zoonosis parasitarias y su compromiso en el TGI. XXIV CONGRESO TOPICOS SELECTOS DE INFECTOLOGIA INFECCIONES GASTROINTESTINALES UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA MEDELLIN, COLOMBIA 2009

2 Enteroparásitos de transmisión zoonótica EnteroparásitoTransmisión Zoonótica Principal Manifestación TGI Animales participantes en la transmisión Protozoo Blastocystis hominisEn estudio Domésticos (porcinos, aves) Giardia intestinalisEn estudioDiarreaDomésticos (perros, gatos) y silvestres (castores) Cryptosporidium spp.SiDiarreaDomésticos (bovinos) Nematodo Ascaris spp.Debe estudiarseNingunaPorcinos Trichuris spp.Debe estudiarseNingunaPorcinos AnisakidosSiExpulsión de la larvaMamíferos marinos Cestodo Taenia soliumSiEliminación de proglótidas Porcinos Taenia saginataSiEliminación de proglótidas Bovinos Diphyllobothrium spp.SiEliminacion de proglótidas Animales ictiófagos. Peces

3 Situación Actual Información epidemiológica es esencial para tomar decisiones sobre control de una enfermedad infecciosa en una determinada área geográfica. Existe escasos estudios epidemiológicos y enzooticos sobre las zoonosis parasitarias que afectan el TGI en los países latinoamericanos Como no son enfermedades de notificación obligatoria (Chile) hay información localizada o fragmentaria.

4 Santiago. Chile. People Aprox. 5,

5 Cryptosporidium spp. -Causa cuadros de diarrea prolongada (1 semana promedio de duración) autolimitada en lactantes menores de 2 años. Frecuencia %. - En inmunocomprometidos causa diarrea crónica. Frecuencia 8 – 15%. Thompson RCA y col, 2005.

6 Cryptosporidium spp. Especies en Chile A lo menos dos especies C. hominis y C. parvum infectan a niños y pacientes VIH en Chile.

7 Giardia intestinalis Frecuencia de infección en pre-escolares y escolares aparentemente sanos de localidades aledañas a Santiago, 12%. Frecuencia de infección por Giardia spp. en perros y gatos de Santiago de Chile, 22% (972) y 19% (230) respectivamente. -Giardia intestinalis: especie que infecta al hombre, aislada también de mascotas y ganado. - Hay 7 grupos moleculares (assemblages A-G). - Grupo A y B en humanos. - Clínica: Asintomática (Grupo B), diarrea aguda, diarrea crónica, dolor abdominal/nausea/vómitos.

8 Ascaris lumbricoides – Trichuris trichiura EspecieHospederoFrecuencia Ascaris lumbricoidesHombre201/1295 (15,5%) Trichuris trichiuraHombre164/1295 (12,7%) Ascaris suumCerdo16/63 (25,4%) Trichuris suisCerdo2/63 (3,2%)

9 Anisakidos -Zoonosis parasitaria emergente en Chile. -Especie de anisakido mas frecuente Pseudoterranova spp. -Casos con expulsión de larvas como manifestación clínica mas frecuente.

10 Taenia sp. y otros cestodos intestinales en pacientes ambulatorios de Santiago, Chile EspecieInfectadosPrevalencia Taenia sp.6186 Diphyllobothrium sp.34 Hymenolepis nana231,658 Hymenolepis diminuta11 Numero de pacientes estudiados: Años: * Frecuencia x 100,000

11 Prevalencia de teniasis en Santiago en los

12 Title 93 x 100, x 100,000 Frecuencia de infección por Taenia sp. Según sexo

13 Frecuencia de infección por Taenia sp. Según edad en Santiago, Chile.

14 Frecuencia de cisticercosis bovina y porcina en Chile ( ).

15 Países (Ciertas localidades) AñosPrevalencia x 100, países* ,500 Honduras19911,400-6,200 Perú20051,200 Ecuador20061,460 *Brasil, Cuba, Ecuador, Guatemala, Haití, México, Panamá, Uruguay, Venezuela. Schenone et al, 1998 Frecuencia de infecciones por Taenia sp. en países latinoamericanos.

16 PCR Multiplex. Taenia spp. huevo Diphyllobotrhium spp. huevo Paciente 2: Taenia saginata Paciente 1: D. latum Paciente 3: D. latum

17 Diphyllobothriosis En Chile, el primer caso humano fue descrito en Hasta ahora se han comunicado 100 nuevos casos de infección por Diphyllobothrium latum y16 por D. pacificum. D. dendriticum existe en Chile parasitando aves marinas (gaviotas). No hay casos humanos por esta especie.

18 Rainbow trout, Oncorhynchus mykiss Diaptomus diabolicus Copepod host Human Dog Huéspedes de D. latum en Chile Sciaena deliciosa Engraulis ringens anchovy Copepod host Human Otaria Huéspedes de D. pacificum ? Dr. Patricio Torres. UACH, Chile.

19 Diphyllobothriosis en otros países latinoamericanos Focos activos de transmisión hay en Chile y Argentina. Para D. pacificum hay transmisión activa en Chile and Peru. En Brasil se describió en 2005 casos de infección por Diphyllobothrium que afectaron a 45 pacientes.

20 Conclusiones Enteroparasitosis zoonóticas continúan teniendo importancia en salud publica en todos los países latinoamericanos. Existiendo focos activos de transmisión de teniasis. Diphyllobothriasis esta localizada en países del cono sur de Latinoamérica. Pudiendo ser parasitosis emergente en otros países de la región Es necesario avanzar en el diagnóstico y epidemiología molecular de las infecciones parasitarias zoonoticas para mejor definir el tratamiento y control de las mismas.


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