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Caso Clínico: Hemorragia cerebral en embarazo con H. Endocraneana Dr. José Antonio Carmona Suazo Dr. Manuel Poblano Morales * Dr. Ernesto Deloya Tomas.

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1 Caso Clínico: Hemorragia cerebral en embarazo con H. Endocraneana Dr. José Antonio Carmona Suazo Dr. Manuel Poblano Morales * Dr. Ernesto Deloya Tomas * Residente de Cuidados Críticos UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO MÉXICO, D. F.

2 FICHA DE IDENTIFICACION Paciente: MPM Edad: 21 años Género: Femenino Originaria y residente en Tlaxcala Ama de casa Católica AGO: G2, P1, A0, C0, con embarazo de 23.4 sdg por US. PA. 2 meses, cefalea vértigo 1 sem. Deterioro neurológico 2 días en UTI, enviada a HJM. FI. 02/01/2012

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5 50 Sol. Salina hipertónica Hipotermia Umbral 20 mm Hg

6 50 Sol. Salina hipertónica Hipotermia

7 CEFEPIME (96 HRS) VANCOMICINA (10 DIAS) MEROPENEM (10 DIAS) HIPOTERMIA

8 Resultados: – Días de estancia en UCI: 30 – Días de Ventilación mecánica: 26 – Egreso Hospital: 10/02/12 – Embarazo a término 38 SDG sin complicaciones Manejo: – TAM: 80 a 90mmHg – Sodio al 3% y al 17.7% – Sedoanalgesia: Propofol, midazolam, tiopental, buprenorfina – Monitoreo: Vigileo, capnografía, PIC Camino MR, US obstétrico – Ventilación: APRV, ASV – Retiro de la Ventilación: ASV – Nutrición Inicial: Kabiven MR – Nutrición continuación: Inmunex MR – Hipotermia: Criti Cool MR Complicaciones: -Meningitis postquirúrgica -Neumonía Asociada a la Ventilación

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