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FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR DR MARCOS RAUL MUCIÑO CIRUJANO ORTOPEDISTA.

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Presentación del tema: "FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR DR MARCOS RAUL MUCIÑO CIRUJANO ORTOPEDISTA."— Transcripción de la presentación:

1 FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR DR MARCOS RAUL MUCIÑO CIRUJANO ORTOPEDISTA

2 CLASIFICACION Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier tercio Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier tercio Fracturas del tercio proximal del humero, por arriba del cuello quirurgico Fracturas del tercio proximal del humero, por arriba del cuello quirurgico Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende cavidad glenoidea Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende cavidad glenoidea

3 FRACTURAS DE CLAVICULA Puede afectarse cualquier tercio Puede afectarse cualquier tercio Independientemente del trazo Independientemente del trazo Trauma obstetrico Trauma obstetrico Contusion directa Contusion directa

4 INDICACIONES QUIRURGICAS ABSOLUTAS Lesion bilateral de claviculas Lesion bilateral de claviculas Lesion neurovascular Lesion neurovascular Fracturas expuestas, sin importar el grado Fracturas expuestas, sin importar el grado Pacientes polifracturados Pacientes polifracturados Pacientes con traumatismo craneoencefalico Pacientes con traumatismo craneoencefalico

5 MANEJO CONSERVADOR Inmovilizador universal de hombro Inmovilizador universal de hombro Inmovilizador en ocho Inmovilizador en ocho Vendaje tipo Velpaou Vendaje tipo Velpaou Vendaje tipo Gill Craish Vendaje tipo Gill Craish

6 FRACTURAS TERCIO PROXIMAL DE HUMERO Aquellas lesiones a nivel del cuallo quirurgico y/o por arriba de este Aquellas lesiones a nivel del cuallo quirurgico y/o por arriba de este Por lo regular trazos transversos Por lo regular trazos transversos Pacientes seniles presentan multifragmentacion Pacientes seniles presentan multifragmentacion

7 TRATAMIENTO Quirurgico, solo en pacientes jovenes, independientemente del trazo Quirurgico, solo en pacientes jovenes, independientemente del trazo Conservador, pacientes de la tercera edad a base de cualquier tipo de inmovilizador, procurando siempre cuidar el pliegue de la axila y piel Conservador, pacientes de la tercera edad a base de cualquier tipo de inmovilizador, procurando siempre cuidar el pliegue de la axila y piel

8 FRACTURAS DE ESCAPULA Fracturas por alta energia Fracturas por alta energia Frecuentemente a nivel del cuerpo y el cuello de la escapula Frecuentemente a nivel del cuerpo y el cuello de la escapula Descartar del lado derecho contusion pulmonar y del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs en Urg Tele de torax ) Descartar del lado derecho contusion pulmonar y del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs en Urg Tele de torax )

9 HOMBRO FLOTANTE Cuando se encuentran fracturados dos huesos de la cintura escapular al mismo tiempo Cuando se encuentran fracturados dos huesos de la cintura escapular al mismo tiempo

10 TRATAMIENTO DEL HOMBRO FLOTANTE Siempre se volvera quirurgico, independiente de los trazos y edad del paciente Siempre se volvera quirurgico, independiente de los trazos y edad del paciente La prioridad es estabilizar el mayor numero de fracturas y mejorar capacidad pulmonar La prioridad es estabilizar el mayor numero de fracturas y mejorar capacidad pulmonar

11 GRACIAS


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