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FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
DR MARCOS RAUL MUCIÑO CIRUJANO ORTOPEDISTA
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CLASIFICACION Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier tercio
Fracturas del tercio proximal del humero, por arriba del cuello quirurgico Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende cavidad glenoidea
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FRACTURAS DE CLAVICULA
Puede afectarse cualquier tercio Independientemente del trazo Trauma obstetrico Contusion directa
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INDICACIONES QUIRURGICAS ABSOLUTAS
Lesion bilateral de claviculas Lesion neurovascular Fracturas expuestas, sin importar el grado Pacientes polifracturados Pacientes con traumatismo craneoencefalico
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MANEJO CONSERVADOR Inmovilizador universal de hombro
Inmovilizador en ocho Vendaje tipo Velpaou Vendaje tipo Gill Craish
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FRACTURAS TERCIO PROXIMAL DE HUMERO
Aquellas lesiones a nivel del cuallo quirurgico y/o por arriba de este Por lo regular trazos transversos Pacientes seniles presentan multifragmentacion
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TRATAMIENTO Quirurgico, solo en pacientes jovenes, independientemente del trazo Conservador, pacientes de la tercera edad a base de cualquier tipo de inmovilizador, procurando siempre cuidar el pliegue de la axila y piel
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FRACTURAS DE ESCAPULA Fracturas por alta energia
Frecuentemente a nivel del cuerpo y el cuello de la escapula Descartar del lado derecho contusion pulmonar y del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs en Urg Tele de torax )
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HOMBRO FLOTANTE Cuando se encuentran fracturados dos huesos de la cintura escapular al mismo tiempo
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TRATAMIENTO DEL HOMBRO FLOTANTE
Siempre se volvera quirurgico, independiente de los trazos y edad del paciente La prioridad es estabilizar el mayor numero de fracturas y mejorar capacidad pulmonar
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GRACIAS
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