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Tema 4: Agudeza Visual 1.Concepto de Agudeza Visual. 2.Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual 3.Escalas de Agudeza Visual 4.Optotipos.

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1 Tema 4: Agudeza Visual 1.Concepto de Agudeza Visual. 2.Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual 3.Escalas de Agudeza Visual 4.Optotipos para la medida de la Agudeza Visual 5.Factores que afectan a la Agudeza Visual.

2 Concepto de agudeza visual Agudeza Visual : capacidad de detectar, resolver o reconocer detalles de los objetos Se cuantifica mediante la dimensión mínima que ha de tener un objeto para que el observador sea capaz de identificarlo, distinguirlo o simplemente detectarlo

3 Concepto de agudeza visual Normalmente se expresa como la inversa del ángulo en minutos subtendido por el mínimo detalle del objeto.

4 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tarea de detección o mínimo visible Tarea de resolución o mínimo separable. Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible (cognoscible). Tarea de localización. Tareas de discriminación visual

5 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual El observador debe ser capaz de decidir sobre la presencia o no de un objeto en su campo visual Se cuantifica por el ángulo que subtiende el objeto para que sea percibido por el observador Tarea de detección o mínimo visible

6 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tarea de detección o mínimo visible Tipos de test: -Puntos luminosos sobre fondo negro -Puntos negros sobre fondo blanco

7 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tarea de detección o mínimo visible TestLímite Objeto LuminosoPuntos1 Objeto oscuroPuntos15 a 30 LíneasHasta 1 Valores típicos de mínimo visible

8 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tarea de resolución o mínimo separable El observador debe ser capaz de decidir si dos objetos muy próximos entre si están separados o no. Se cuantifica por el ángulo mínimo de separación que debe existir entre los dos objetos para que sean percibidos como diferentes por el observador.

9 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tipos de test: - Puntos o líneas separados una distancia variable, que son claramente distinguibles si se presentan individualmente. Tarea de resolución o mínimo separable

10 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual TestLímite Puntos1 Líneas15 a 30 Miras de FoucaultHasta 1 Valores típicos de mínimo separable Tarea de resolución o mínimo separable

11 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible El observador debe ser capaz de reconocer los detalles del objeto. Se cuantifica por la inversa del ángulo que subtiende el detalle del objeto a reconocer El mínimo reconocible es la Agudeza Visual habitualmente empleada en la práctica clínica optométrica

12 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tipos de test (Optotipos): - Letras - Números - E de Snellen - Anillos de Landolt Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible

13 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tamaño de los test (Optotipos): Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible El tamaño de los optotipos utilizados suele ser un cuadrado de 5sx5s o bien un rectángulo de 4sx5s, siendo s el mínimo detalle del objeto a reconocer

14 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual TestLímiteAV Optotipos11 Valores típicos de mínimo reconocible Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible

15 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tarea de localización El observador debe ser capaz de discriminar pequeños desplazamientos de una parte del test respecto a la otra Se cuantifica por el mínimo ángulo de desplazamiento que percibe el observador. La medida clásica de esta tarea de localización es la llamada agudeza Vernier.

16 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual Tipo de test: - dos semirectas que se desplazan hasta que el observador las ve alineadas. Tarea de localización

17 Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual TestLímite Alineamiento (Vernier)<1 Valores típicos de mínimo desplazamiento Tarea de localización.

18 Escalas de agudeza visual ESCALA DECIMAL O MONOYER La agudeza visual se expresa como la inversa del ángulo en minutos de arco que subtiende el detalle mínimo del test El valor considerado estándar es AV= 1 El resto de agudezas se expresa como un numero decimal Ejemplo: 0.8, 1, 1.2.

19 Relación de la agudeza visual con el tamaño del detalle y la distancia de observación Concepto de agudeza visual

20 Relación de la agudeza visual con la distancia de observación

21 Concepto de agudeza visual Relación de la agudeza visual con el tamaño del objeto.

22 Escalas de agudeza visual ESCALA SNELLEN Los valores de agudeza visual se expresan como una fracción entre la distancia a la que se realizar la observación (d) y la distancia a la que el detalle del test subtendería un ángulo de 1 minuto (d) Normalmente se considera como distancia d el valor de 6 metros o 20 pies. El valor considerado estándar es AV=6/6 o 20/20. Ejemplos: 6/9, 6/6, 6/5, 20/30, 20/20, 20/15

23 Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL- ESCALA SNELLEN Si tenemos una agudeza visual en escala Snellen obtendremos su valor en escala decimal realizando la división de las dos distancias de la escala Snellen Ejemplo:

24 Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL- ESCALA SNELLEN Si tenemos una agudeza visual en escala decimal obtendremos su valor en escala snellen deduciendo el valor de d, una vez fijado d con valor 6 m o 20 ft Ejemplo:

25 Escalas de agudeza visual ESCALA LogMAR En la escala de logaritmo del minimo ángulo de resolución (MAR), como su nombre indica la agudeza visual se expresa mediante el logaritmo del ángulo subtendido por el detalle del test que se reconoce. El valor considerado estándar es AV MAR =log MAR=0 Ejemplo: 0.2, 0, -0.1 Es la única escala en que el valor asociado a una agudeza visual puede ser negativo. Además en este caso se trata de una buena agudeza visual (superior a la unidad).

26 Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL- ESCALA logMAR Si tenemos una agudeza visual en escala decimal obtendremos su valor en logMAR calculando el logaritmo del ángulo u expresado en minutos (que es la inversa de la agudeza visual decimal) Ejemplo:

27 Escalas de agudeza visual RELACIÓN ESCALA DECIMAL- ESCALA logMAR Si tenemos una agudeza visual en escala logMAR obtendremos su valor en escala decimal calculando el antilogatirmo del MAR y realizando la inversa del mismo. Ejemplo:

28 Escalas de agudeza visual Mínimo ángulo de resolución Agudeza decimal Agudeza Snellen LogMAR / / / / / / / RELACIÓN ENTRE LAS TRES ESCALAS DE AV

29 Optotipos para la medida de la agudeza visual En la práctica clínica se suele utilizar Cartas de Optotipos Una carta de optotipos esta formada por filas de optotipos de tamaño progresivamente menor. Están diseñadas para ser presentadas a una distancia fija y en un lado suele aparecer el valor de la agudeza visual que corresponde a cada fila

30 Optotipos para la medida de la agudeza visual Cartas de optotipos Cartas de letras Snellen

31 Optotipos para la medida de la agudeza visual Cartas de optotipos Cartas de letras Bailey-Lovie

32 Cartas de optotipos Cartas de letras Proyectores de optotipos Optotipos para la medida de la agudeza visual

33 Cartas de optotipos Cartas de números Proyectores de optotipos Optotipos para la medida de la agudeza visual

34 Cartas de optotipos Cartas de optotipo único Anillos de Landolt

35 Optotipos para la medida de la agudeza visual Cartas de optotipos Cartas de optotipo único E de Snellen

36 Optotipos para la medida de la agudeza visual Cartas de optotipos Otras cartas Agudeza Visual infantil

37 Factores que afectan a la agudeza visual 1. FACTORES FÍSICOS (Condiciones de observación) Tipo de test utilizado Nivel de luminancia del test Contraste del test 2. FACTORES INTERNOS (Óptica Ocular) Desenfoque Diámetrro pupilar

38 Factores que afectan a la agudeza visual Tipo de test utilizado -Miras de Foucault dan una mayor agudeza que anillos de Landolt o E de Snellen - Letras fáciles (Z,U,E,F,T,L) o difíciles (V,R,D,B,G)

39 Factores que afectan a la agudeza visual Nivel de luminancia Se debe medir siempre la Agudeza Visual con un nivel de luminancia mayor o igual a 100 cd/m 2

40 Factores que afectan a la agudeza visual Contraste Se debe medir siempre la Agudeza Visual con valores de contraste superiores a 0.9 (situación habital en la práctica clínica)

41 Factores que afectan a la agudeza visual Desenfoque Grado de desenfoque (D) Predicción de Agudeza Visual 1.25>D 2.5 < >D 1.25 <0.20 0>D 0.5 <0.5

42 Factores que afectan a la agudeza visual Diámetro pupilar La Agudeza Visual es máxima para diámetros pupilares entre 2 mm y 4 mm. - Para diámetros mayores las aberraciones limitan la AV - Para diámetros menores la difracción limita la AV

43 Factores que afectan a la agudeza visual Diámetro pupilar - Si el diámetro pupilar es pequeño se reduce mucho el tamaño del círculo de desenfoque. AGUJERO ESTENOPEICO Pequeño diafragma circular de 1 a 2 mm en uns pantalla negra. Mejora la visión cuando existe desenfoque


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