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Publicada porBernardita Razon Modificado hace 10 años
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Fisiopatología del dolor Dr. Pedro G. Cabrera J.
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Síntoma más común de consulta médica. Se acompaña de Ansiedad (deseo de terminar con sensación no placentera) Dolor = Sensación + Emoción Finalidad del dolor: Protección al organismo. Siempre es subjetivo. DOLOR
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Personas con dolor crónico por grupos de edad y sexo AM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the community. Lancet 1999 354: 1248 DOLOR
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Neuronas sensitivas Pueden clasificarse en 2 subclases basadas en la mielinización axonal y que corresponden a subgrupos funcionales DOLOR
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DOLOR: Inflamación inducida por nociceptores Harrison's Principles of Internal Medicine (16th edition).2006.
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DOLOR: Vías ascendentes Harrison's Principles of Internal Medicine (16th edition).2006.
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Percepción del dolor en zona alejada del origen del dolor Fibras nerviosas viscerales – Fibras Nerviosas de la piel. SINAPSIS Percepción dolorosa procedente de la piel DOLOR REFERIDO Harrison's Principles of Internal Medicine (16th edition).2006.
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Distribución de dermatomas: Son áreas de la piel inervadas por fibras provenientes de una sola raíz nerviosa. DOLOR REFERIDO
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Causas de dolor Daño tisular inducen Provoca Liberación Despolarización de receptores NOCICEPTORES NOCICEPTORES: creación de impulso nervioso inducen Transmisión niveles superiores permite DOLOR
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Sistema de analgesia Sustancia gris peri acueductal (Silvio) + áreas periventriculares del mesencéfalo. Núcleo magno del rafe. Complejo inhibidor del dolor en astas posteriores de ME. Endorfinas y Encefalinas Da inhibición de fibras A y C. Probablemente en relación a bloqueo de Ca ++ Ej: met-encefalina, len-encefalina DOLOR
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Opiáceos endógenos: ENCEFALINAS y ENDORFINAS DOLOR
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Neuromoduladores y Neurotransmisores Endorfinas y encefalinas: Los analgésicos opiáceos (morfina), endorfinas y encefalinas inhiben la liberación de la sustancia P, que transmite la información dolorosa DOLOR
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Respuesta sistémica frente al dolor
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DOLOR NEUROPÁTICO Debido a lesión de las vías nerviosas periféricas o centrales del dolor. Ej. Neuropatía diabética, herpes Zoster
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