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Organización Panamericana de la Salud (OPS) Organización Mundial de la Salud (OMS) Día Mundial del Agua 2003 Agua y Salud El Agua Segura, ¿es un Privilegio.

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1 Organización Panamericana de la Salud (OPS) Organización Mundial de la Salud (OMS) Día Mundial del Agua 2003 Agua y Salud El Agua Segura, ¿es un Privilegio o un Derecho? Dr. Ruddy Noriega Pissani Consultor de Salud Ambiental OPS – México Marzo 24, 2003

2 2 El Caso de María n Añadir foto

3 3 Equidad u u El acceso a los servicios de agua potable y saneamiento en cada casa, en cada aldea y en cada comunidad, en forma continua, confiable, en cantidad suficiente y al menor costo, son necesidades universales. u u El agua potable es vital para la dignidad y salud de toda la gente y por tanto es un derecho básico del ser humano.

4 4 La Visión Institucional de la OPS n n El agua potable y el saneamiento son elementos esenciales para el desarrollo humano y el alivio de la pobreza. n n Para la Organización Panamericana de la Salud (OPS) el tema de "agua y salud" es de especial importancia y debe ser visto y tratado dentro del contexto amplio de protección y promoción de la salud.

5 5 Terminología n n Agua potable: Agua sana, agradable e inocua al ser humano y que cumple con los estándares de calidad establecidos por los países. n n Acceso a fuente pública de agua cercana: Disponibilidad de 20 litros de agua potable promedio por persona/día, obtenida de fuente pública ubicada hasta un kilómetro de la vivienda del usuario. n n Eliminación adecuada de excretas humanas: Sistema sanitario individualizado o compartido que separa las excretas del contacto con las personas.

6 6 El Recurso Agua Dulce n n El volumen total de agua dulce en la Tierra es aprox. de 35 millones de Km 3 que en su mayor parte se encuentra en los hielos eternos polares. n n El agua dulce disponible es 40,700 Km 3 sin embargo 2/3 partes van a parar a los océanos, dejando tan solo 14,000 Km 3 que son los recursos mundiales fiables. n n Se considera que un país tiene escasez de agua cuando su disponibilidad es igual o menor a 1000 m 3 /persona/año, aprox. 230 millones de personas viven en áreas de escasez. n n El 70% de la extracción de agua dulce se hace con fines agrícolas. La Salud y el Ambiente en el Desarrollo Sostenible (OPS 2000)

7 7 Necesidades Mínimas Básicas de Agua: 20 a 50 lts/persona/día Saneamiento 20 Preparación de alimentos 10 Agua para beber 5 Higiene15 Total recomendado 50 (Gleick 1996) ¿Podríamos vivir nosotros con esa cantidad de agua? Agua y Saneamiento

8 8 n n Así como el agua es vida, salud y desarrollo social y económico, el agua es también vehículo de transmisión o hábitat de vectores causantes de muchas enfermedades de origen diverso: n n Contaminación química (pesticidas, compuestos orgánicos persistentes, metales pesados, arsénico, contaminantes químicos de uso industrial). n n Agentes Biológicos n n Hábitat de vectores (fiebre amarilla, dengue, paludismo, esquistosomiasis). n n Microbiológicas (parasitosis, disentería, tifoidea, etc.). Amenazas a la Salud Asociadas a la falta de Agua Potable y Saneamiento (1/5)

9 9 En los países en desarrollo, el consumo de aguas superficiales o subterráneas inseguras son causa de gran morbilidad y mortalidad, principalmente debidas a los agentes biológicos. Enfermedades de origen bacteriano: Fiebres tifoidea y paratifoidea (Salmonella typhi) Disentería bacteriana (Shiguella spp.) Cólera (Vibrio Cholerae) Gastroenteritis agudas y diarreicas (E. Coli enterotóxica, Campilobacter, Yersinia enterocolítica) Amenazas a la Salud Asociadas a la falta de Agua Potable y Saneamiento (2/5)

10 10 Amenazas a la Salud Asociadas a la falta de Agua Potable y Saneamiento (3/5) n n Enfermedades de origen viral: n n Hepatitis A y B n n Poliomelitis n n Gastroenteritis aguda y diarreica (enterovirus, rotavirus, adenovirus, etc.) n n Enfermedades de origen parasitario Disenteria Amebiana (Entamoeba histolytica) Gastroenteritis (Giardia lambria y Cryptosporidium) Ascariasis (Ascaris lumbricoide)

11 11 Amenazas a la Salud Asociadas a la falta de Agua Potable y Saneamiento (4/5) EnfermedadNúmero de casos En riesgo Reducción de casos, mejoras en agua potable e higiene Enfermedades diarreicas 4,000 millones/año 2.2 millones muertes/año mayormente menores de 5 años 25 a 30% Esquistosomiasis 200 millones20 millones con efectos severos 77% Tracoma 6 millones de ciegos 500 millones en riesgo 25% Parásitos intestinales 10% de la población países en desarrollo Anemia y retardos en el crecimiento Puede ser controlada substancialmente Cólera En ,000 casos en todo el mundo 19,300 defunciones Puede ser controlada substancialmente

12 12 Amenazas a la Salud Asociadas a la falta de Agua Potable y Saneamiento (5/5) l lSe estima que en los países en desarrollo el consumo de aguas contaminadas son la causa del: 80% de las enfermedades y mas del 33% de las muertes. 65% de las hospitalizaciones y el 80% de las consultas médicas. 10% del tiempo productivo perdido por persona es debido a alguna enfermedad relacionada con el agua.

13 13 Metas del Milenio: Objetivos Mundiales para el Abastecimiento de Agua y Saneamiento n nMetas propuestas para 2015 Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso a instalaciones de saneamiento e higiene; Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso al agua potable en cantidades suficientes y asequibles. n nMetas propuestas para 2025 Suministrar agua potable, saneamiento e higiene para todos Visión 21, informe presentado en el Segundo Foro Mundial del Agua (La Haya marzo 2000).

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15 15 Cuellos de Botella en el Sector Agua Potable y Saneamiento n n Limitaciones financieras n n Débil marco institucional n n Recursos humanos inadecuados n n Poca coordinación sectorial n n Poca voluntad política de los gobiernos n n Insuficiente envolvimiento de la comunidad n n Inadecuada operación y mantenimiento n n Poca educación en higiene n n Pobre calidad del servicio

16 16 Las Américas y sus Diferencias n nCanadá y Estados Unidos han alcanzado una cobertura prácticamente universal para el agua potable y los servicios de saneamiento urbanos y rurales, incluyendo el tratamiento de las aguas servidas urbanas. n nLa preocupación principal en estos dos países es la necesidad de hacer grandes inversiones para: Reemplazar una infraestructura desgastada u obsoleta. Acomodar sus instalaciones para responder a sus cada vez mas exigentes estándares de calidad y normas de protección ambiental.

17 17 América Latina y el Caribe (1/2) u u América Latina y el Caribe han hecho un progreso constante en mejorar la cobertura de abastecimiento de agua y saneamiento no obstante: u u 78 millones de habitantes (29 millones urbanos y 49 millones rurales) siguen sin tener acceso adecuado al agua potable. u u 117 millones (51 millones urbanos y 66 millones rurales) carecen de cualquier tipo de saneamiento. u u Las marcadas diferencias en la calidad de los servicios para poblaciones urbanas y rurales. u u Menos del 14% de las aguas negras recibe tratamiento. Y por lo general son instalaciones inadecuadas o no tienen buen mantenimiento. OPS Informe Regional Agua Potable y Saneamiento 2000

18 18 América Latina y el Caribe (2/2) n n Para alcanzar la meta de abastecimiento de agua limpia y saneamiento para todos en el 2025, será necesaria una expansión de servicios a un ritmo de personas/día. n n Basándose en las experiencias del último decenio, este objetivo se puede lograr, pero requerirá de inversiones considerables coordinadas desde fuentes múltiples: n n Ingresos de los servicios públicos, transferencias entre gobiernos, bancos de inversión multilateral y asociaciones con el sector privado.

19 19 Políticas n n Desarrollo y gestión participativos del agua, involucrando a los usuarios, planificadores y formuladores de política en todos los niveles, con un enfoque centrado en la vivienda. n n Reconocimiento del valor económico, social y ambiental del agua y la instrumentación de precios cubriendo todos los costos de los servicios de su abastecimiento, protegiendo a los mas pobres. n n Enfoques basados sobre la gestión integral del agua, con atención tanto a la cantidad como a la calidad del recurso. n n Innovación institucional, tecnológica y financiera. n n Actuación del gobierno, proveyendo marcos reglamentarios eficaces y transparentes para la acción por el sector privado.

20 20 Conclusiones (1/3) n nRetos en el abastecimiento de agua potable Las metas propuestas pueden alcanzarse con un desarrollo del adecuado marco institucional, económico y financiero que atraiga la inversión inicial y asegure la sostenibilidad del servicio. Solo se logrará con el esfuerzo colectivo de los gobiernos, instituciones, la industria, la comunidad es decir la sociedad civil en su conjunto.

21 21 Conclusiones (2/3) n nLos retos en saneamiento tienen 2 componentes Los intradomiciliarios: La instalación de los servicios sanitarios dentro de la vivienda y en el caso de las zonas rurales y periurbanas donde las soluciones de disposición de excreta en el sitio (letrinas, tanque séptico, etc.) son las alternativas mas viables. Los servicio de alcantarillado en zonas urbanas que enfrentan los retos de grandes canalizaciones muy similares al los del agua potable.

22 22 Conclusiones (3/3) n n En la década pasada se gastaron en el Mundo cerca de US$ 16,000 millones/año en la construcción de nuevos sistemas de agua potable y saneamiento. A pesar de este enorme esfuerzo aún quedan muchos miles de millones de personas sin estos servicios fundamentales. n n En contraste: Europa gasta US$ 11,000 millones/año en helados y US$ 105,000 millones/año en bebidas alcohólicas. Además en Europa y USA se gasta en alimento para mascotas US$ 17,000 millones/año.

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