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DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD (DMRE)

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Presentación del tema: "DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD (DMRE)"— Transcripción de la presentación:

1 DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD (DMRE)

2 Mácula. Mácula. - Localizada en el polo posterior. - Concentra la mayor cantidad de conos. - Encargada de la visión central. - La madurez de la fóvea se alcanza entre los 15 y 45 meses de edad.

3 Oeller Utilizó por primera vez el término Degeneración Macular Oeller Utilizó por primera vez el término Degeneración Macular En la actualidad es una de las principales causas de ceguera en adultos mayores. En la actualidad es una de las principales causas de ceguera en adultos mayores.

4 Se puede presentar bajo dos variedades: SECO. SECO. HÚMEDO. HÚMEDO.

5 PATRÓN SECO Ataca al complejo CBE (coroides, membrana de Bruch y epitelio pigmentario) y fotorreceptores por una situación no exudativa. Ataca al complejo CBE (coroides, membrana de Bruch y epitelio pigmentario) y fotorreceptores por una situación no exudativa. Es lentamente progresiva, con una evolución muy extendida. Es lentamente progresiva, con una evolución muy extendida. Deterioro paulatino de la visión central. Deterioro paulatino de la visión central. Puede llegar hasta la ceguera. Puede llegar hasta la ceguera.

6 Funciones del epitelio Pigmentario Metabolismo de la vitamina A Metabolismo de la vitamina A Transporte de líquidos y metabolitos de y hacia la retina Transporte de líquidos y metabolitos de y hacia la retina La fagocitosis de los conos dañados La fagocitosis de los conos dañados La nutrición de todo el tercio externo de la retina La nutrición de todo el tercio externo de la retina La totalidad de la nutrición de la zona avascular de la mácula La totalidad de la nutrición de la zona avascular de la mácula

7 ALTERACIONES QUE SUFRE EL COMPLEJO CBE Coroides. Presenta isquemia Coroides. Presenta isquemia Membrana de bruch. Membrana de bruch. - Se engruesa con la edad llegando hasta 15 veces el grosor normal, por la acumulación de material resultado de fagocitosis. - Puede haber calcificaciones en algunas pequeñas zonas conduciendo a la fractura de estas. - Formación de DRUSEN. Epitelio Pigmentario. Se acumulan grandes cantidades de material extracelular matricial, como la colágena y membrana basal, bajo la superficie de la membrana de Bruch; estos depósitos se conocen como DRUSEN Epitelio Pigmentario. Se acumulan grandes cantidades de material extracelular matricial, como la colágena y membrana basal, bajo la superficie de la membrana de Bruch; estos depósitos se conocen como DRUSEN

8 PATRÓN HÚMEDO Presencia de exudación secundaria a una neovascularización subretiniana. Presencia de exudación secundaria a una neovascularización subretiniana. Edema Edema Hemorragias Hemorragias Pérdida de visión central Pérdida de visión central Relación 2/1 predominio húmedo Relación 2/1 predominio húmedo

9 TIPOS DE DRUSEN DUROS DUROS - Pequeños puntos o ruedas globulares que en realidad son nódulos hialinos adheridos a la superficie interna de la membrana de Bruch, por debajo de la membrana basal del epitelio pigmentario BLANDOS (seroso, granular) BLANDOS (seroso, granular) - Forma de placas de bordes irregulares de color amarillo pálido - Situados entre la membrana basal del epitelio pigmentario y la capa colágena de la membrana de Bruch

10 TRATAMIENTO Antioxidantes Antioxidantes Antiangiogénicos. Avastín intravítreo Antiangiogénicos. Avastín intravítreo Terapia fotodinámica Terapia fotodinámica


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