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Irma Yolanda Castillo Ávila Docente - Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena.

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1 Irma Yolanda Castillo Ávila Docente - Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena

2 Se recomienda realizar cada dos años Suecia, México y la Unión Europea Colombia (Resolución 0412 de 2000) Mamografía Efecto protector en mujeres de 50 a 69 años Disminución de la mortalidad en 25% a 35% Programa de detección temprana del cáncer Cáncer de mama Mortalidad de mujeres

3 Demográficos Socioeconómicos Accesibilidad a los servicios Familiares y soporte social. Factores relacionados al uso de servicios Sociodemográficos. socioeconómicos Sociosanitarios Otros (conocimiento- miedo) Factores asociados al uso de la mamografía

4 Problema ¿Cuáles son los factores asociados al uso de la mamografía en mujeres mayores de 50 años de la ciudad de Cartagena?

5 General: Determinar los factores asociados al uso de la mamografía en mujeres mayores de 50 años de la ciudad de Cartagena

6 Diseño de investigaciónCorte transversal Población49987 mujeres mayores de 50 años. Muestra909 mujeres. Z: Nivel de confianza de 95 % (1,96) e :margen de error de 2,5% (0,025) P: proporción de uso 16% (0,16) Q: complemento de P de 84% (0,84) Criterio de exclusiónMujeres mayores de 50 años con diagnostico y tratamiento de lesiones malignas en el seno.

7 Muestreo

8 Grafico 1 Distribución según procedencia de las mujeres participantes Cartagena 2010.

9 Grafico 2. Distribución según grado de escolaridad de las mujeres participantes Cartagena 2010.

10 Grafico 3. Distribución según mujeres participantes que alguna vez se ha realizado mamografía. Cartagena 2010.

11 Grafico 4. Distribución según mamografía por grupo de edad de las mujeres participantes Cartagena Brandan E., Villaseñor Y. Detección Del Cáncer De Mama: Estado De La Mamografía En México. (2006)

12 Razones de uso (541) Recomendación médica 19.1% (174) Rutina con un 17.2 % (156). Razones de no uso (368) Por qué no la creen importante y/o necesaria 39,7% (146) Falta de recomendación medica 29.6% (109) Arboleda W., Murillo R., Piñeros M., Perry F., Díaz S., Salguero E., et al. Cobertura de Examen Clínico y Mamografía de Tamización para Cáncer de Mama en Mujeres Bogotanas. Rev Colomb Cancerol 2009

13 Grafico 5. Distribución la mamografía realizada los dos años anteriores por las mujeres participantes Cartagena Instituto De Salud Carlos III. Uso de la Mamografía y de la Citología de Papanicolaou para la Detección Precoz del Cáncer de Mama y de Cérvix Uterino en España. Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Madrid, Noviembre de 2002.

14 Tabla 1. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y el estado civil. Cartagena VARIABLES USO N (%) NO USO N (%) TotalOR I.C. 95% ESTADO CIVIL SIN PAREJA138 (30.9)309 (69.1)4471 CON PAREJA176 (38.1)286 (61.9)4621,3 (1,04 – 1,8) Vázquez M. Uso de Acciones Preventivas por la población de María Tamaulipas Proyecto para el mejoramiento de la patología mamaria en la Región Cafetera de Colombia

15 VARIABLES USO N (%) NO USO N (%) TotalOR I.C. 95% ESCOLARIDAD HASTA SECUNDARIA INCOMPLETA 194 (29.3) 467 (70.7) 6611 BACHILLERATO COMPLETO EN ADELANTE 120 (48.4) 128 (51.6) 2482,2 (1,67 – 3,04) Salber E. y Cols, Health Status, Socioeconomic Status and Utilization of Outpatient Services for Members of a Pre-Paid Group Practice. Medical Care. Reyes C., Et al. The Impact of Education and Literacy Levels in Cancer Screening Among Older Latin American and Caribbean adults. Cancer Control Tabla 2. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y el grado de escolaridad. Cartagena 2010

16 Tabla 3. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y factor familiar. Cartagena VARIABLES USO N (%) NO USO N (%) TotalOR I.C. 95% PERSONAS MENOS DE 4266 (38.7)421 (61.3)6870,4 (0,3 – 0,6) 4 O MAS48 (21.6)174 (78.4)2221 Andersen A., Laake P. A causal model for physician utilization: Analysis of Norwegian. Medical Care.

17 Schoen C. y col. Health insurance markets and income inequality: findings from an international health policy survey. Health Policy. Tabla 4. Análisis bivariado entre el uso de la mamografía y factor económico. Cartagena VARIABLES USO N (%) NO USO N (%) OR I.C. 95% INGRESO $ (30.2)300 (69.8%)1 > $ (38.4)268 (61.6)1,4 (1,08 – 1,9)

18 Andersen A., Laake P. A causal model for physician utilization: Analysis of Norwegian. Medical Ca re Tabla 5. Análisis bivariado entre el uso de la mamografía y factor socio sanitario. Cartagena VARIABLES USO N (%) NO USO N (%) TotalOR I.C. 95% SEGSOCIAL SIN AFILIACIÓN20 (27.8)52 (72.2)721 CON SEGURO294 (64.9)543 (35.1)8371,4 (0,8 – 2,4)

19 Análisis Multivariado Tabla 6. Modelo de regresión para variables explicativas del uso de la mamografía en mujeres mayores de 50 años. Cartagena VARIABLESOR 95% C.I. for OR InferiorSuperior TENER PAREJA TENER BACHILLERATO COMPLETO EN ADELANTE VIVIR CON MENOS DE 4 PERSONAS

20 Más de la mitad de las mujeres cartageneras encuestadas, se han realizado una mamografía en el promedio de edad de 51 años, siendo el motivo principal la recomendación médica Sin embargo la frecuencia de uso, no cumple con lo establecido por la norma técnica, para la detección temprana del cáncer de seno. Al uso de esta prueba se asociaron cinco grupos de factores: demográficos, familiares, económicos, sociales y sociosanitarios

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