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CATEDRA DE NEUROANATOMIA II DR. JUAN A. MENDEZ. G. NEUROCIRUJANO HOSPITAL ESCUELA PROFESOR TITULAR III FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNAH.

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1 CATEDRA DE NEUROANATOMIA II DR. JUAN A. MENDEZ. G. NEUROCIRUJANO HOSPITAL ESCUELA PROFESOR TITULAR III FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNAH

2 5/29/2014Template copyright NEUROHISTOGENESIS UNA VEZ FORMADO EL HUEVO O CIGOTO, POR DIVISIONES MITOTICAS SUCESIVAS, ORIGINA LAS CAPAS GERMINATIVAS DEL EMBRION, LAS QUE A SU VEZ POR DIFERENCIACION CELULAR MORFOFUNCIONAL CONSTITU- YEN LOS DIFERENTES ORGANOS Y TEJIDOS DEL NUEVO SER. EN LA HISTOGENESIS OBSERVAMOS NECESARIAMENTE DOS PROCESOS: * LA MULTIPLICACION CELULAR (de tipo mitotico), CON LA CUAL TODAS LAS CELULAS CONSERVAN SU MATERIAL GENETICO. LA DIFERENCIACION, SIN LA CUAL NO SERIA POSIBLE LA MADURACION CELULAR QUE PERMITE LA PRODUCCION DE ESTIRPES O CLONES DIFE- RENTES TANTO EN SU MORFOLOGIA, DISTRIBUCION ARQUITECTONICA COMO FUNCIONAL.

3 5/29/2014Template copyright NEUROHISTOGENESIS CAPAS DEL TUBO NEURAL CAPA INTERNA O GERMI NATIVA. CAPA MEDIA O DE MANTO (Sustancia Gris). CAPA EXTERNA O MARGI NAL (Sustancia Blanca).

4 5/29/2014Template copyright NEUROHISTOGENESIS NEUROECTODERMO TUBO NEURAL CRESTA NEURAL NEUROBLASTOS NEURONAS MULTIPOLARES ASTROBLASTOS ASTROCITOS PROTOPLASMICOS ASTROCITOS FIBROSOS OLIGODENDROCITOS NEURONAS SENSITIVAS DE 1er. ORDEN CELULAS SATELITE CELULAS DE SCHWANN OTRAS DERIVADAS DE LA CRESTA NEURAL: CELULAS CROMAFINES, MELANO CITOS, NEURONAS DE GANGLIOS SIMPATICOS, PARASIMPATICOS Y VISCERA LES. CELULAS EPENDIMARIAS MICROGLIA

5 5/29/2014Template copyright NEURONA Y NEUROGLIA EN EL SISTEMA NERVIOSO SE IDENTIFICAN DOS TIPOS DE CELULAS: LA NEURONA Y LAS CELULAS DE NEUROGLIA. NEURONA: CELULA ALTAMENTE ESPECIALIZADA EN LA CAPTACION, GE NERACIÓN Y CONDUCCION DE IMPULSOS NERVIOSOS; RESPONDIENDO A ESTIMULOS CON EXCITACIÓN O INHIBICION. NEUROGLIA: SIRVEN DE SOSTEN, INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS METABO LICAS EN EL TEJIDO NERVIOSO. VIENEN A SER COMO LAS CELULAS IN- TERSTICIALES DE OTROS TEJIDOS. SCHLEIDEN Y SCHWANN ( ) ENUNCIARON LA TEORIA CELULAR. WALDEYER (1891) ENUNCIO LA TEORIA NEURONAL: La neurona es la unidad Genética del S.N. La neurona es la unidad Estructural o morfológica del S.N. La neurona es la unidad Funcional del S.N. La neurona es la unidad Trofica del S.N. Los impulsos nerviosos son conducidos por cadenas neuronales a través de las sinapsis.

6 5/29/2014Template copyright NEURONA CELULA ENCARGADA DE RECIBIR, GENERAR Y TRANSMITIR IMPULSOS NERVIOSOS EN RES- PUESTA A ESTIMULOS RESPONDIENDO CON EXCITACIÓN O INHIBICION. Todas tienen en común un cuerpo celular o PERI KARYON, que contiene al núcleo y otros organe- los; así como expansiones del citoplasma llama- das DENDRITAS y el o los AXONES. La neurona posee una membrana celular, semi- permeable a la difusión de ciertos iones. La neurona contiene cuatro elementos que no es tan presentes en otras celulas: Sustancia de Nissl (Retículo Endoplasmico Ru- goso. *Neurofibrillas. *Axon. *Dendritas

7 5/29/2014Template copyright FORMAS Y VARIEDADES DE NEURONAS

8 5/29/2014Template copyright COMPOSICION DE LA NEURONA

9 5/29/2014Template copyright TIPOS DE NEURONAS

10 5/29/2014Template copyright MEMBRANA CITOPLASMATICA DE LA NEURONA POTENCIAL DE MEMBRA NA EN REPOSO POTENCIAL DE ACCION

11 5/29/2014Template copyright NEUROGLIA ES EL PRINCIPAL TEJIDO DE SOSTEN DEL SISTEMA NERVIOSO. * Las celulas de Neuroglia son más pe- queñas que las neuronas. Superan a las neuronas en 5 a 10. Constituyen aproximadamente el 50% del volumen total del S.N. HAY CUATRO TIPOS PRINCIPALES DE CELULAS NEUROGLIALES: * Astrocitos Protoplásmicos y Fibro sos. Oligodendrocitos. Microglia. Epéndimo.

12 5/29/2014Template copyright NEUROGLIA

13 5/29/2014Template copyright MIELINIZACION

14 5/29/2014Template copyright CLASIFICACION DE LAS FIBRAS EN LOS NERVIOS PERIFERICOS GRUPO DIAMETRO VELOCIDAD UBICACION (MICRAS) DE CONDUCCION (mt/seg) MIELINICAS AMIELINICAS A ALFA BETA GAMMA DELTA B C mts/seg 3-15 mts/seg mts/seg Propiocepción Vibración Tacto Termoalgesia Motoras somáticas Visceral sensitiva. Fibras Pre-ganglio res. Fibras sensitivas para termoalgesia. Fibras Post-ganglio nares.

15 5/29/2014Template copyright DEGENERACION Y REGENERACION DE FIBRAS NERVIOSAS FENOMENO DE CROMATOLISIS Núcleo se desplaza a la periferia. Aumenta el numero de Mitocondrias. La Sustancia de Nissl tiende a desa- parecer.

16 5/29/2014Template copyright DEGENERACION Y REGENERACION DE FIBRAS NERVIOSAS

17 5/29/2014Template copyright IMPULSO NERVIOSO MEMBRANA CITOPLASMATICA Posee una triple capa: *Mucopolisacaridos. *Lípidos. *Proteínas. Posee perforaciones o poros, a través de los cuales existe intercambio de Iones entre el MEC y el MIC. Esto hace que el interior de la Neurona sea electronegativo y el exterior electro- negativo. Potencial de Membrana en Re poso.

18 5/29/2014Template copyright IMPULSO NERVIOSO MECANISMOS DE TRANSPORTE TRANSPORTE PASIVO TRANSPORTE ACTIVO

19 5/29/2014Template copyright IMPULSO NERVIOSO POTENCIAL DE ACCION=IMPULSO NERVIOSO Es la respuesta a un estimulo umbral que cum ple la ley del Todo o Nada y consta de dos Fases: Despolarización Repolarización

20 5/29/2014Template copyright IMPULSO NERVIOSO

21 5/29/2014Template copyright CONDUCCION DEL IMPULSO NERVIOSO

22 5/29/2014Template copyright USOS DEL POTENCIAL ELECTRICO CEREBRAL EEG EMG

23 5/29/2014Template copyright SINAPSIS Y TRANSMISION SINAPTICA

24 5/29/2014Template copyright FUNCIONAMIENTO DE LA SINAPSIS QUIMICA 1.- SINTESIS DEL NEUROTRANSMISOR. 2.- ALMACENAMIENTO DEL NT. 3.- LIBERACION DEL NT. 4.- DIFUSION DEL NT. 5.- INTERACCION NT-RECEPTOR. 6.- INHIBICION DEL NT. 7.- RESINTESIS Y ELIMINACION RETRASO SINAPTICO 1.- Movilización de la vesícula con el NT y su ruptura. 2.- Liberación del NT y su difusión en el espacio sináptico. 3.- Interacción NT-Receptor. 4.- Generación del Potencial Sináptico excitador o inhibidor.

25 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA

26 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA ACETILCOLINA Y ACCION DE LA ACETILCOLINESTERASA

27 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA CICLO DE FORMACION DE LAS CATECOLAMINAS Y SU INACTIVACION

28 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA CICLO DE LA NORADRENALINA

29 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA

30 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA PLACA NEUROMUSCULAR

31 5/29/2014Template copyright SINAPSIS QUIMICA FIBRAS NERVIOSAS VISCERALES POST-GANGLIONARES

32 5/29/2014Template copyright NEUROTRANSMISORES DEFINICION: SUSTANCIA PRODUCIDA POR UNA CELULA NERVIOSA, CAPAZ DE ALTERAR EL FUNCIONAMIENTO DE OTRA CELULA DE MANERA BREVE O DURABLE, POR MEDIO DE LA OCUPACION DE RECEPTORES ESPECIFICOS Y POR LA ACTIVACION DE MECANISMOS IONICOS Y/O METABOLICOS. SON CARACTERISTICAS DE LOS NEUROTRANSMISORES: 1.- ESTAR PRESENTE EN LA TERMINAL NERVIOSA. 2.- SER LIBERADO POR UN POTENCIAL DE ACCION. 3.- AL UNIRSE A UN RECEPTOR CAUSAR EL MISMO EFECTO FISIOLOGICO LA MAYORIA DE NEUROTRANSMISORES ACTUAN SOBRE RECEPTORES POS SINAPTICOS ESPECIFICOS PARA LAS DIFERENTES SUSTANCIAS LIBERADAS POR LAS TERMINALES NERVIOSAS.

33 5/29/2014Template copyright TIPOS DE RECEPTORES RECEPTORES COLINERGICOS: Clasificados en: 1.- Nicotinicos N1, localizados en La Medula Adrenal y Ganglios del Sistema Autónomo. 2.- Nicotinicos N2, localizados en Músculo Esquelético. 3.- Muscarinicos M1, localizados en Sistema Nervioso Autonomo, Cuerpo Estria do, Corteza Cerebral e Hipocampo. 4.- Muscarinicos M2, Localizados en Sistema Nervioso Autonomo, Corazón, Mus culo liso, Cerebro y Cerebelo. RECEPTORES ADRENERGICOS: Clasificados en: a)A1, Post-sinápticos en el Sistema Nervioso Simpático. b)A2, Pre-sinápticos en el Sistema Simpático y Post-Sinápticos en Cerebro. c)B1, localizados en Corazón. d)B2, localizados en otras estructuras inervadas por el Simpático. RECEPTORES DOPAMINERGICOS: Clasificados desde D1, D2, D3, D4 y D5. a)D3 y D4 limitan los síntomas negativos en los procesos psicóticos. b)D2 controlan el Sistema Piramidal. RECEPTORES DE GABA: Clasificados en: 1)GABA A: Controlan los canales de cloro. 2)GABA B: Activan la formación del AMP cíclico

34 5/29/2014Template copyright TIPOS DE RECEPTORES RECEPTORES SEROTONINERGICOS (5-HT) : Clasificados en: a)5-HT 1A, localizados presinapticamente en los Núcleos del Rafe (Inhibiendo la recaptación pre-sináptica de 5-HT, y post-sinópticamente en el Hipocampo, mo dulando la adenil-ciclasa. b) 5-HT 2, localizados en la cuarta capa de la Corteza Cerebral. c) 5-HT 3, se localizan presinapticamente en el Núcleo del Tracto Solitario. RECEPTORES DE GLUTAMATO: Clasificados en: A)Receptores NMDA, provocan la entrada de Sodio, Potasio y Calcio. B) Receptores No-NMDA, son permeables al Sodio y Potasio, pero no al Calcio. RECEPTORES OPIACEOS (Endorfina-Encefalina): Clasificados en: a)M1 y M2, intervienen en la integración sensitivo-motora y la analgesia. b)D1 y D2, afectan la integración motora, la función cognitiva y la analgesia. c)K1, K2 Y K3, influyen en la regulación del balance hídrico, la analgesia y la ali- mentación.

35 5/29/2014Template copyright TIPOS DE NEUROTRANSMISORES 1.- MONOAMINAS O AMINAS BIOGENAS: * CATECOLAMINAS: Adrenalina, Noradrenalina, Dopa y Dopamina. * INDOLAMINAS: Serotonina. 2.- ESTERES: * ACETILCOLINA. 3.- AMINOACIDOS: * Acido gama-amino-butírico (GABA). * Glicina * Taurina * Acido Glutámico * Acido Aspártico * Histamina 4.- NEUROPEPTIDOS: * Colecistoquinina * Péptido Intestinal Vasoactivo * Neurotensina * Sustancia P * Somatostatina * Encefalina * Bombesina

36 5/29/2014Template copyright NEUROTRANSMISORES ACETILCOLINA (Ach): Acetil de Co.A. + Colina. Enzima acetiltransferasa y se Inactiva por acetilcolinesterasa. Se libera en la placa Ne4uro-Muscular (receptores Ach nicotinicos tipo N) Se libera en Ganglios del Sistema Nervioso Autonomo, en las terminales Preganglionares Simpáticas y Parasimpáticas. *Se libera en fibras que inervan las Glándulas Sudoríparas (receptores Mus carinicos tipo M). Otros sitios de liberación Núcleos de la Formación Reticular, y fibras que gan al Tálamo e Hipotalamo. CATECOLAMINAS: Por hidroxilacion y descarboxilacion del aminoácido Fe- nilalanina se llega a la producción de Noradrenalina, Adrenalina, Dopa y Dopamina. La Dopamina se sintetiza de la molécula Intermedia DOPA, a partir del ami- noacido Tirosina por la enzima tirosina hidroxilasa.

37 5/29/2014Template copyright RECEPTORES SON ESTRUCTURAS MODIFICADAS, ESPECIALIZADAS EN RECIBIR ESTIMU- LOS ESPECIFICOS AL UMBRAL MÁS BAJO POSIBLE. Pueden ser unidades unicelulares o pluricelulares modificadas para captar la Información que viaja por vehículos mecánicos, químicos, energéticos, etc. El receptor codifica la información que recibe, transformándola en impulsos Nerviosos que viajan por los nervios y vías aferentes hasta llegar a la Corte za Cerebral, en donde la información es descodificada, analizada, comparada utilizada o desechada. Se clasifican en EXTEROCEPTORES: Que captan información proveniente del exterior hacia el organismo. INTEROCEPTORES, que reciben información del mismo organismo. Estos se subdividen en: a)Propioceptores: Situados en músculos, tendones y articulaciones, dando in formación de la posición de diferentes segmentos corporales en el espacio, para lograr los ajustes reflejos de la posición y el movimiento. b) Visceroceptores: Ubicados en las vísceras.

38 5/29/2014Template copyright RECEPTORES CUTANEOSRECEPTORES DE PROPIOCEPCION RECEPTORES DEL GUSTOPAPILA GUSTATIVA

39 5/29/2014Template copyright RECEPTORES DEL OLFATO VIAS OLFATORIAS

40 5/29/2014Template copyright RECEPTORES VISUALES

41 5/29/2014Template copyright RECEPTORES AUDITIVOS VIA AUDITIVA

42 5/29/2014Template copyright RECEPTORES DEL EQUILIBRIO

43 5/29/2014Template copyright NERVIO PERIFERICO ESPINAL Y GANGLIO SENSITIVO RAQUIDEO

44 5/29/2014Template copyright EFECTORES

45 5/29/2014Template copyright MECANISMOS DE PRODUCCION DE LOS REFLEJOS ESPINALES

46 5/29/2014Template copyright EFECTORES PLACA NEUROMUSCULAR

47 5/29/2014Template copyright EFECTORES

48 5/29/2014Template copyright SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP) SIRVE DE ENLACE ENTRE EL S.N.C. LOS RECEPTORES (Sector Aferente), Y LAS ESTRUCTURAS EFECTORAS (Sector Eferente). TODAS LAS NEURONAS DEL SNP DERIVAN DE LAS CRESTAS NEURALES Y SE AGRUPAN FORMANDO GANGLIOS SENSITIVOS RAQUIDEOS Y DE NERVIOS CRANEALES (Inervando estructuras somáticas), Y LOS GANGLIOS NEUROVEGE TATIVOS SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS (Inervando vísceras del Cráneo, Piel, Cavidad Toraco-abdominal y Pélvica). EN LOS GANGLIOS SENSITIVOS RAQUIDEOS Y DE NERVIOS CRANEALES SE UBICAN LAS NEURONAS SENSITIVAS DE PRIMER ORDEN, RELACIONADAS CON LOS RECEPTORES Y CON LAS NEURONAS SENSITIVAS DE SEGUNDO ORDEN UBICADAS EN EL ASTA POSTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL, Y EN NUCLEOS SENSITIVOS DEL TALLO CEREBRAL.

49 5/29/2014Template copyright SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO

50 5/29/2014Template copyright FORMACION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

51 5/29/2014Template copyright MEDULA ESPINAL Y NERVIOS ESPINALES CORTE DE MEDULA ESPINAL

52 5/29/2014Template copyright RECORRIDO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS

53 5/29/2014Template copyright DISTRIBUCION DERMATOMERICA DE LA SENSIBILIDAD NIVELES DE LAS PRINCIPALES DERMATOMAS C5…………..CLAVICULAS C5,C6,C7.....PARTES LATERALES DE MIEMBROS SUP. C8-T1………PARTES MEDIALES DE MIEMBROS SUP. C6…………..PULGARES C6,C7,C8….MANOS C8…………..CUARTO Y QUINTO DEDOS T4…………..NIVEL DE LOS PEZONES T10…………NIVEL DEL OMBLIGO T12…………REGION DE PLIEGUES INGUINALES L1,2,3,4……SUPERFICIE INTERIOR Y ANTERIOR DE MIEMBROS INFERIORES. L4,5-S1……PIES L4………….CARA MEDIAL DEL DEDO GRANDE L5, S1,2…...LADOS EXTERNO Y POSTERIOR DE MIEMBROS INFERIORES S1………….MARGEN LATERAL DEL PIE Y EL QUINTO DEDO. S2,3,4……..PERINEO


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