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CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM No. 769-2004/MINSA DGSP-DESS 2006 Personas que Atendemos Personas.

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1 CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM No /MINSA DGSP-DESS 2006 Personas que Atendemos Personas

2 CARACTERISTICAS GENERALES 1.Es una norma sectorial. 2.Es una norma que aprovecha la experiencia acumulativa 3.Es flexible, trabaja con la lógica de lominimo 4.En una primera etapa no pretende cambiar las denominaciones de los establecimientos (aspecto social) 5.Es inicialmente autoaplicativa y verificable para determinar la categoria final. 6.Busca ser una primera etapa de organización de los establecimientos de salud del Sector.

3 CATEGORÍA Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.

4 TAMAÑO NIVEL TECNOLOGICO CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA Elementos Constitutivos

5 Demanda Cuantitativa Volumen de demanda Cualitativa Diagnóstico y severidad de los mismos Capacidad Resolutiva cuantitativa Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización (egresos), atención de emergencias, intervenciones quirúrgicas, exámenes, entre otros + Capacidad de referir el volumen de pacientes Capacidad Resolutiva cualitativa Satisfacción de las necesidades de la demanda + Capacidad de referir pacientes según diagnostico Capacidad Resolutiva Tamaño Cantidad de recursos: Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros Nivel Tecnológico Especialización y tecnificación de sus recursos (humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros recursos) CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA Estructura Oferta COMPLEJIDAD

6 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL CATEGORIAS MINSAEsSALUDPNPFAPNAVALPRIVADO I – 1 Puesto de SaludPosta Médica Puesto SanitarioPosta Médica * Enfermería * Servicios de SanidadConsultorio I – 2 Puesto de Salud con Médico Centro Médico Posta Médica Departament o Sanitario * Departamento de Sanidad * Posta Naval Consultorio Médicos I – 3 Centro de SaludPoliclínico -.-Centro MédicoPoliclínicos I – 4 Centro de Salud Con Internamiento Hospital I Hospital RegionalHospital Zonal Policlínico Naval Centros Médicos II – 1 Hospital IHospital II-.-Hospital Regional Clínica NavalClínicas II – 2 Hospital IIHospital III -.- Clínicas III – 1 Hospital IIIHospital Nacional Hospital Nacional Hospital Central FAP Hospital NavalClínicas III – 2 Instituto Especializado Instituto -.- Institutos

7 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud. Trabajar de manera ordenada en la demanda de servicios de salud. Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios. Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales. Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D. Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia. ¿POR QUE CATEGORIZAR?

8 NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I 1° Nivel de Complejidad I – 1 2º Nivel de Complejidad I – 2 3° Nivel de Complejidad I – 3 4° Nivel de Complejidad I - 4 II 5° Nivel de Complejidad II – 1 6° Nivel de Complejidad II - 2 III 7° Nivel de Complejidad III - 1 8° Nivel de Complejidad III - 2 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

9 DEFINICION CARACTERISITICAS CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS TIPO DE EESS TIPO DE RECURSOS HUMANOS EQUIPAMIENTO UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS ORGANIZACION INFRAESTRUCUTURA CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

10 DAÑO TRAZADOR El daño debe tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud. El daño tiene que estar relativamente bien definido y ser de fácil diagnóstico. La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos. La historia natural de la enfermedad debe variar con la utilización de la atención médica. Kesner, OPS.

11 Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes categorías UNIDADES PRODUCTORASI-1I-2I-3I-4II-1II-2III-1 III-2 SALUD COM. Y AMBIENTALSI CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 6 a 12 Hrs. 12 Hrs 12 Hrs. PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI ESPECIALIDAD Medicina General y algunas especialidades (Ginecología y Pediatría prioritariamente) Medicina General. Medicina Interna, Pediatría, Gineco- Obstetricia, Cirugía General, Anestesiología TODAS LAS ESPECIALIDADES Además TODAS LAS SUB ESPECIALIDADES SOLO ESPECIALIDADES CORRESPONDIE NTES AL INSTITUTO ESPECIALIZADO CENTRO OBSTETRICOSala de PartoSI HOSPITALIZACION Internamiento SI CENTRO QUIRURGICO SI CONDICIONAL EMERGENCIA SI CONDICIONAL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI HEMOTERAPIA SI ANATOMIA PATOLOGICA SI HEMODIALISIS SI U. C. I. General ESPECIALIZADADe acuerdo a su Especialidad RADIOTERAPIA SI MEDICINA NUCLEAR SI TRANSPLANTE DE ORGANOS SI INVESTIGACIÇON / DOCENCIA INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD SI

12 I – 1I-2I-3I-4 DEFINICIÓN Eess brinda atención integral ambulatoria, con ènfasis en promoción – prevención Eess brinda atención integral, con ènfasis en promoción – prevención Brinda atención integral ambulatoria mèdica con énfasis en promoción de riesgos y daños Atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalemente materno-perinatal CARACTERÍSTI CAS Población asignada,Población asignada y referncial Población asignada y referncial. Cs sin internamiento Población asignada y referncial. Cs con internamiento RECURSOS HUMANOS Minimo un técnico de enfermería o sanitario, además puede haber enfermera u obstetris Además de lo anterior, cuenta con un médico general Además de lo anterior odontólogo, técnico de farmacia y laboratotio Además de lo anterior puede contar con especialidades básicas,´técnicos en radiología y otros FUNCIONES Promoción Prevención Promoción Prevención Recuperación Promoción Prevención Recuperación Rehabilitación Además de lo anterior, rehabilitación y gerencia TIPO DE SERVICIOS Salud comunitaria Salud ambiental Consulta externa Además de lo anterior consulta médica Botiquin Además de lo anterior Laboratorio clínico básico Farmacia y/o botiquín Además de lo anterior,consulta especializada, Sala de partos, Farmacia, lab y rayos x CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais) Atención integral a la demanda según daños trazadores de mediana complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais) Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticasegún etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

13 II – 1II - 2 DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada. CARACTERÍS TICAS Población asignada y referencial. Corresponde a hospital I Población referencial regional RECURSOS HUMANOS Además de lo anterior cuenta con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos médicos y químico farmacéutico. Además de las anteriores otras especialidades médico quirúrjicas (14) FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativaRecuperativo TIPO DE SERVICIOS Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, epidemiología, centro QX, centro obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por imágenes, patología clínica y hemoterapia Además de lo anteiror anatomía patológica, neonatología y UCI general CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) Atención intetgral a la demanda, según daños trazadores de mediana complejidad ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

14 III – 1III - 2 DEFINICIÓN E.S. Brinda atención de consulta externa y hospitalaria altamente especializada E.S de alta capacidad resolutiva especializada en un área de la salud o etapa de vida y propone normas CARACTERÍS TICAS Población referencial regional y nacionalNo tiene población asignada. Centro de referencia especializado de mayor complejidad con ámbito nacional y regional RECURSOS HUMANOS Además de las anteriores especialidades y subespecialidades médico y quirúrgicas (16) Recursos altamente capacitados según su área especializada FUNCIONESRecuperativo y rehabilitación especializadaInvestigación, docencia, normatividad y prestacional TIPO DE SERVICIOS Además de los anteriores, UCI especializada, hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico especializado De acuerdo al área de la salud que corresponde a su especialidad, docencia e investigación CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral, según daños trazadores de alta complejidad Atención altamente especializada relacionada a su área de la salud ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

15 ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION EJECUCIÓN FORMALIZACIÓN CAPACITACIÓN DEL EQUIPO REGIONAL CAPACITACIÓN DEL EQUIPO REGIONAL APROVISIONAMIENTO DE RECURSOS APROVISIONAMIENTO DE RECURSOS APLICACIÓN DE LA FICHA APLICACIÓN DE LA FICHA PROCESAMIENTO DE DATOS PROCESAMIENTO DE DATOS DETERMINACIÓN DE LA CATEGORÍA DETERMINACIÓN DE LA CATEGORÍA CONTROL PLANEAMIENTO DIFUSIÓN DEL DOCUMENTO NORMATIVO DIFUSIÓN DEL DOCUMENTO NORMATIVO COMITÉ TÉCNICO REGIONAL COMITÉ TÉCNICO REGIONAL

16 Cuadro de Formalización del Proceso de Categorización DIRESAIII-1III-2PendienteMINSACoberturaSector AMAZONAS %344 APURIMAC %244 AREQUIPA %302 CUSCO %292 HUANUCO %252 ICA %168 LORETO %348 MADRE DE DIOS %119 MOQUEGUA %67 PUNO %466 SAN MARTIN %425 TACNA %91 UCAYALI %199 Total general %3317

17 GRACIASGRACIAS


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