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Medición de la presión venosa central Presentado: Licda. Azucena Portillo.

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Presentación del tema: "Medición de la presión venosa central Presentado: Licda. Azucena Portillo."— Transcripción de la presentación:

1 Medición de la presión venosa central Presentado: Licda. Azucena Portillo.

2 Concepto. La presión venosa central corresponde a la presión del llenado del ventrículo derecho e indica la capacidad del hemicardio derecho para expulsar una carga de sangre. La presión venosa central corresponde a la presión del llenado del ventrículo derecho e indica la capacidad del hemicardio derecho para expulsar una carga de sangre. Es una guía útil en la fluido terapia en individuos muy graves y un índice para conocer el volumen circulante eficaz. Es una guía útil en la fluido terapia en individuos muy graves y un índice para conocer el volumen circulante eficaz.

3 Objetivo Medir la presión en la aurícula derecha del paciente para valorar la volemia y el tono vascular a través de un catéter central Medir la presión en la aurícula derecha del paciente para valorar la volemia y el tono vascular a través de un catéter central

4 Material a utilizar. Escala de PVC Escala de PVC Solución salina normal de 250cc Solución salina normal de 250cc Descartable Descartable Escala de oscilación Escala de oscilación Llave de tres vías Llave de tres vías Atril Atril Hoja de enfermería Hoja de enfermería Hoja de anotación de la PVC Hoja de anotación de la PVC Guantes no estériles y estériles. Guantes no estériles y estériles.

5 Procedimiento. 1. Lavarse las manos 2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente 3. Orientar al paciente 4. Preservar la intimidad del paciente 5. Comprobar la colocación de la punta del catéter mediante RX de tórax 6. Poner la cama horizontalmente y al paciente en decúbito supino 7. Colocarse guantes 8. Preparación del material

6 Continuación…… Colocar SSN con descartable en escala de PVC en el atril Colocar SSN con descartable en escala de PVC en el atril Conectar escala de PVC a catéter venoso central Conectar escala de PVC a catéter venoso central Identificar la localización de la aurícula derecha (línea axilar media) haciéndola coincidir con el 0 dela escala niveladora Identificar la localización de la aurícula derecha (línea axilar media) haciéndola coincidir con el 0 dela escala niveladora 9. Medición de la PVC Comprobar la permeabilidad del catéter central Comprobar la permeabilidad del catéter central Girar la llave de paso para llenar lentamente con la solución la escala Girar la llave de paso para llenar lentamente con la solución la escala Girar la llave al paciente y esperar que el liquido descienda y se estabilice Girar la llave al paciente y esperar que el liquido descienda y se estabilice Verificar que el liquido oscile aproximadamente 1cm. En caso contrario indicar al paciente que tosa o inspire profundamente Verificar que el liquido oscile aproximadamente 1cm. En caso contrario indicar al paciente que tosa o inspire profundamente Realizar la lectura de la PVC colocando los ojos al a altura de la columna del liquido Realizar la lectura de la PVC colocando los ojos al a altura de la columna del liquido

7 Contin………. Regresar la llave ala posición de goteo de ssn para mantener PVC Regresar la llave ala posición de goteo de ssn para mantener PVC 10. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada 11. Recoger el material 12. Retirarse los guantes 13. Realizar lavado de manos 14. Realizar anotaciones de enfermería RECOMENDACIONES No utilizar suero hipertónico para medir la PVC No utilizar suero hipertónico para medir la PVC Al efectuar la medición, no perfundir por la vía central otras soluciones Al efectuar la medición, no perfundir por la vía central otras soluciones La medición normal es de 8 a 12 cm de H2O si esta – de 4 hay hipovolemia y si esta + de 12 hay una hipervolemia. La medición normal es de 8 a 12 cm de H2O si esta – de 4 hay hipovolemia y si esta + de 12 hay una hipervolemia.

8 Gracias……..!!!


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