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Medidas de Prevención y Control
Dr. Luis Antonio Sánchez López
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Medicina Preventiva Promover y conservar la salud y prevenir las enfermedades. Saneamiento ambiental Medidas generales de prevención (aislamiento, cuarentena y desinfección) Medidas para evitar enfermedades infecciosas Pág. 43 Salud Pública
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Niveles de Prevención Primaria: Secundaria: Terciaria:
Promover la salud Evitar la aparición de enfermedades Secundaria: Evitar que las enfermedades progresen Limitar la invalidez Terciaria: Rehabilitar al enfermo
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
TRIADA ECOLOGICA MUERTE CRONICIDAD INCAPACIDAC ENFERMEDAD SIGNOS Y SINTOMAS HORIZONTE CLINICO ALTERACIONES TISULARES LOCALIZACION Y MULTIPLICACION AGENTE RECUPERACION PREPATOGENICO PATOGENICO NIVEL PREVENCION PRIMARIA NIVEL PREVENCION SECUNDARIA NIVEL PREVENCION TERCIARIO
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Nivel de Prevención Primaria
Dispone de la educación para la salud y de la prevención específica Generalmente es antes de que aparezca la enfermedad
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Educación para la salud
Consta de tres pasos: Información Motivación Educación propiamente dicha Cambio de conducta P 1a
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Prevención específica
Aplicación de inmunizaciones o vacunas Tiene particular importancia en los primeros años de la vida Cartilla Nacional de Vacunación P 1a
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Otras Acciones Vitamina A y D (raquitismo) Yodo en la sal (bocio)
Flúor tópico (caries dental) Medidas de protección en la industria: Intoxicaciones Enfermedades por absorción de sustancias nocivas o productos irritantes de la piel
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Detección de Enfermedades
Papanicolaou Destrostix Mantoux Pruebas serológicas específicas Toma de presión arterial
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Prevención Primaria 1. Estado de salud
2. Presencia de factores de riesgo y predisposición 3. Presencia de anomalías y trastornos precursores a la enfermedad Fomento de salud; prevención en los grupos expuestos a riesgo alto Medidas preventivas específicas de eliminación de riesgos Eliminación de anomalías y trastornos precursores en individuos afectos
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Nivel de Prevención Secundaria
Se alcanza mediante el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado (clínico) Las acciones se dirigen ya al enfermo
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Prevención Secundaria
4. Enfermedad en grado subclínico, latente, aún reversible Prevención de la cronicidad por el examen preventivo temprano y el tratamiento preventivo y curativo también oportuno
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Nivel de Prevención Terciaria
Corresponde a la rehabilitación, tanto física, como mental y social Trata de conseguir que los individuos se adapten a su situación y puedan ser útiles a sí mismos y a la sociedad
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Prevención Terciaria 5. Enfermedad en estado crónico, cambios irreversibles, a veces graves, gran incapacidad y repercusión social Tratamiento médico y psicosocial; readaptación en lo posible
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Algunas Medidas en las Enfermedades Infecciosas
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Aislamiento Separación del enfermo, durante el periodo de transmisibilidad, en lugares y bajo condiciones que eviten la transmisión directa o indirecta del parásito a otras personas que son susceptibles o que pueden, a su vez, transmitir la enfermedad
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Cuarentena Diversas formas de control de los contactos sanos, aplicadas con el propósito de impedir que los susceptibles que pueden estar en las primeras etapas de la infección contagien a otros, además de ofrecerles un tratamiento temprano Proteger a los contactos y evitar la difusión de la enfermedad
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Enfermedades con Aislamiento solamente
Infecciones benignas: Varicela Parotiditis Enfermedades más infectocontagiosas: Sarampión (infecciones cruzadas) Tosferina (niños susceptibles y reuniones públicas) Meningitis meningócica Infecciones intestinales Desinfección más importante que el aislamiento
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Enfermedades con Aislamiento y Cuarentena Selectiva
Difteria: Niños susceptibles y adultos que manipulan alimentos Inmunización pasiva de contactos Escarlatina y estreptococias: Desinfección con antibióticos Poliomielitis: Cuarentena sólo durante incubación Tifo exantemático: Despiojamiento y desinsectización
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Enfermedades con Aislamiento y Cuarentena Completa
Viruela: Aislamiento total por ser muy contagiosa Cuarentena de contactos familiares y otros por 16 días después de la última exposición
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Programas de la Reforma del Sector Salud (1995-2000)
Pág. 199 Salud Pública
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Programa de Salud Infantil y Escolar
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*Prevención y control de las enfermedades prevenibles por vacunación
Ha tenido excelentes resultados Ha disminuido de manera notable la morbimortalidad de muchos padecimientos
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Cartilla Nacional de Vacunación
Es uno de los métodos más útiles para la promoción de la salud Abarca desde la etapa neonatal hasta la atención a los adultos mayores México posee el esquema más amplio y completo de América Latina
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*Salud en la escuela Prevenir enfermedades en la escuela, evitar accidentes y aplicar medidas para evitar padecimientos transmisibles Relación Médico-Enfermera-Maestros
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Programa de Salud Reproductiva
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*Planificación familiar
Utilidad indudable Libre decisión de la pareja sobre el número de hijos y el espaciamiento entre los embarazos
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*Salud reproductiva en los adolescentes
Prevenir enfermedades de transmisión sexual y el SIDA Complemento de la limitada educación sexual en la familia Paternidad responsable
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*Salud de la madre y del recién nacido
Atención prenatal Atención del parto por médico, enfermera o personal voluntario debidamente preparado y entrenado
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*Detección y control de cánceres cérvico-uterino y mamario
Examen de Papanicolau Autoexploración Otras medidas de detección
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Programa de Salud de las Poblaciones Adulta y Anciana
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*Prevención y control de la Tuberculosis
Importante en nuestro medio Prevención, descubrimiento de casos, tratamiento, estudio de contactos, vigilancia epidemiológica y educación para la salud
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*Prevención y control de la Hipertensión Arterial
Factores de riesgo, alimentación, tabaquismo, hábitos de higiene y vida sana Incluirlo dentro del examen clínico general en personas mayores de 40 años Factor de riesgo para padecimientos cardiovasculares
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*Prevención y control de la Diabetes Mellitus
Alta incidencia y letalidad Detección oportuna mediante pruebas sencillas de glicemia capilar, exámenes de sangre y orina Indicaciones dietéticas y farmacológicas
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Programa para la Población General
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*Programa de Salud Mental
Aumentados por las situaciones económicas, familiares o sociales Preparación por especialistas al personal de salud del primer nivel acerca del manejo de los problemas mentales
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*Programa de Salud Ambiental
Factores ambientales nocivos para la salud Uso de sustancias químicas radiactivas y riesgos físicos Contaminación ambiental
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*Programa de Prevención de Accidentes y Lesiones
Prevención en el hogar, trabajo y vía pública Instrucción de primeros auxilios del personal de salud así como de la población en general
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*Programa de Salud Bucodental
Problema mundial de salud Medidas elementales de higiene, aplicaciones tópicas de flúor Acudir al dentista
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*Programa contra las Adicciones
Contra el alcoholismo, tabaquismo y la farmacodependencia Legislación sobre venta y distribución Información y promoción de medios de comunicación
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*Programa para la disposición de sangre segura
Educación al personal de salud Información a la población acerca de los riesgos Vigilancia y control de los establecimientos en los que se practique
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Programas Regionales
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*Programa de Prevención y Control de Enfermedades transmitidas por Vector
Paludismo Dengue Enfermedad de Chagas Oncocercosis Leishmaniasis Colera Rabia Brucelosis
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*Programa de Vigilancia, Prevención y Control de las Enfermedades por Deficiencia Endémica de Yodo
Identificación de las zonas de alto riesgo Consumo de sal yodada Suplementación con yodo a los casos detectados
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Gracias
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