Autopsia Médico Legal Dr. Valverde

Presentación del tema: "Autopsia Médico Legal Dr. Valverde"— Transcripción de la presentación:

1 Autopsia Médico Legal Dr. Valverde
La ppt trae algunos apuntes que tomé en clase, no están completos pero podrían ayudar.

2 Falla irreversible de circulación, respiración y SNC.
Autopsia Médico Legal Muerte Real Definición: Falla irreversible de circulación, respiración y SNC.

3 Estado metabólico basal con disminución marcada de los signos vitales.
Autopsia Médico Legal Muerte Aparente Definición: Estado metabólico basal con disminución marcada de los signos vitales.

4 Autopsia Médico Legal Muerte Cerebral Definición:
Estado de lesión o deterioro tan intenso del SNC a nivel del tallo cerebral que impide la funcionalidad autónoma de vitalidad.

5 Autopsia Médico Legal Muerte Natural Definición:
Es la que sobreviene por procesos patológicos no violentos conocidos como enfermedades.

6 Es la que se produce por homicidio, suicidio, accidentes.
Autopsia Médico Legal Muerte Violenta Definición: Es la que se produce por homicidio, suicidio, accidentes.

7 Autopsia Médico Legal Muerte Súbita Definición:
Es el resultado de una afección desconocida que desencadena la muerte en un momento dado. La persona no tiene antecedentes de nada. En la muerte repentina la persona muere por alguna complicación de una patología que venía complicando su estado de salud (se esperaba su muerte).

8 Es el estudio de la muerte y el cadáver.
Autopsia Médico Legal Tanatología Definición: Es el estudio de la muerte y el cadáver. Estudio de los cambios en la muerte.

9 Autopsia Médico Legal Fenómenos Cadavéricos Tempranos Enfriamiento
Deshidratación Livideces Rigidez Espasmo cadavérico El primero que debe entrar es el médico para ver si está vivo o muerto. Al dictaminarse alguien fallecido, empieza a tener cambios en su cuerpo por la pérdida de homeostasis. Hay cambio en la PA, regulación térmica del cuerpo. Hay un sobreseimiento, cambios tempranos (en la diapo). Livideces: la sangre va a los sitios de menor declive cuando el cuerpo no está en movimiento, entonces queda en estasis y se ve violáceo (se confunden con moretones). La lividez es sangre intravascular, mientras que la equímosis es sangre extravascular.

10 Autopsia Médico Legal Enfriamiento 0,8-1°C en las primeras 12 horas.
0,3-0,5°C en las segundas 12 horas. Factores acelerantes Retardantes Los grados están expresados en cantidad de grados por hora. Primero se mide la temperatura ambiente con un termómetro y luego al cadáver, pero si marca 23°C ya no sirve el instrumento para determinar la hora de muerte porque el cuerpo se equipara en algún momento con la temperatura ambiente. Factores que pueden afectar esto es la temperatura ambiente del lugar en sí (montaña, lugares calurosos), pues aceleran o retardan los procesos del cadáver. REVISAR EN EL LIBRO (Vargas).

11 Es la pérdida de agua por evaporación
Autopsia Médico Legal Deshidratación Definición: Es la pérdida de agua por evaporación Signo de Stenon Louis Signo de Sommer Signo de Sommer: mancha negra del iris hacia a la esclera de forma triangular

12 Autopsia Médico Legal Livideces
Acumulación de la sangre intravascular en los sitios declives. Inician a las 3h de muerte. Modifican hasta las 12 horas. Se forman nuevas y no modifican en las segundas 12 horas. Después de 24 horas no se forman livideces. A las 24 horas ya se ve una mancha verdosa a nivel de fosa iliaca derecha (parte intestinal donde están las bacterias por el ciego), pasa al fenómeno de putrefacción. Foto: cuerpo en decúbito dorsal. Se ve una mancha blanca en la zona escapular (porque ahí no se va a acumular la sangre) y en la parte superior e inferior se ve violáceo.

13 Autopsia Médico Legal Rigidez Cadavérica
Estado de endurecimiento y tiesura de los músculos post mortem. Inicia a las 3h de muerte en músculos pequeños y finaliza de 12 a 15 horas en músculos pequeños. Cuando empieza la lisis muscular por la acumulación de ácido láctico durante la putrefacción empieza a desaparecer la rigidez cadavérica y se va haciendo flácido, o sea que una persona en putrefacción va a ser flácida. Primero se da en los músculos grandes y después en los pequeños.

14 Autopsia Médico Legal Espasmo Cadavérico
Es la persistencia de la actitud que tenía el cuerpo en el momento de la muerte. Signo de Puppe Ese espasmo se da por estrés en la persona por ejemplo.

15 Fenómenos Cadavéricos Tardíos Destructores
Autopsia Médico Legal Fenómenos Cadavéricos Tardíos Destructores Autolisis (no bacterias) Putrefacción (por bacterias) Antropofagia Cadavérica Foto: cadáver putrefacto en segunda fase enfisematosa. La primera es la fase cromática (verdosa). La segunda va de las 36h en adelante. Foto: en la fase enfisematosa se llena de gas porque las bacterias se introducen en los tejidos del cadáver, al estripar se siente que crepita. Por esta fase enfisematosa es que los cadáveres llegan a flotar en el agua. Foto: la piel se cae, pero lo importante es que la barrera natural del cuerpo es la piel, pero por más putrefacto que se encuentre la piel se mantiene, cuando hay una lesión a la integridad de la piel es porque hubo algo más ahí, como herida por arma de fuego o blanca. Hay que revisar axilas y todo el cuerpo para no dejar pasar estas lesiones (malpraxis forense).

16 Fenómenos Cadavéricos Tardíos Conservadores
Autopsia Médico Legal Fenómenos Cadavéricos Tardíos Conservadores Momificación: desecación de tejidos por evaporación - 6 meses a 1 año. Adipocira: transformación jabonosa de la grasa subcutánea - 3 a 6 meses. Corificación: transformación de la piel que se corifica -1 año. Después de la enfisematosa sigue la colicuativa y después la reducción esquelética. La adipocira es la fase más pestilente, es un olor muy fuerte. La corificación es la desecación de la grasa subcutánea y la piel se adhiere al hueso.

17 Tanatocronodiagnóstico
Autopsia Médico Legal Tanatocronodiagnóstico Definición: Establecer el tiempo de muerte según los datos que proporciona el examen del cadáver (autopsia). Entre más fresca está de muerta la persona, más certero el tiempo de muerte.

18 Autopsia Médico Legal Tanatolegislación Inhumación:
In = Dentro Humus = Tierra Máximo 36 horas Ley G.S. Art. 330 Certificado de defunción 1a) Septicemia 1b) Fractura expuesta de tibia derecha 1c) Precipitación 2. Diabetes mellitus La a) es siempre lo que llevó a la muerte (causa directa de muerte). El b) lleva a a) y el c) lleva a b). Es la cascada de eventos que llevó a la muerte (fisiopatología). También se maneja el concepto de manera de muerte (muerte violenta, muerte natural, pendiente de investigación judicial – sospecha por un hallazgo en una autopsia). El punto 2 se llama concausa, tiene que ver como un evento no directamente relacionado con la génesis de la muerte, sino indirectamente se asocia al evento mortal.

19 Desenterrar un cadáver por fines civiles, identidad, causa de muerte.
Autopsia Médico Legal Exhumación Desenterrar un cadáver por fines civiles, identidad, causa de muerte. Ley G.S. Art. 329 se ordena por autoridad de salud competente salvo casos judiciales orden judicial.