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Dr. Bonilla. Historia Juan Bautista Morgagni Fundador Anatomía Patológica Costa Rica Hospital San Juan de Dios.

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Presentación del tema: "Dr. Bonilla. Historia Juan Bautista Morgagni Fundador Anatomía Patológica Costa Rica Hospital San Juan de Dios."— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Bonilla

2 Historia Juan Bautista Morgagni Fundador Anatomía Patológica Costa Rica Hospital San Juan de Dios

3 Autopsia Hospitalaria Corroborar los diagnósticos realizados en el internamiento así como los tratamientos instaurados Medico - Legal - Indicaciones - Objetivos - Procedimientos

4 Autopsia Medico Legal Peritaciones ordenadas por el fiscal de acuerdo al código procesal penal. Decreto ejecutivos No de marzo de 1987

5 Autopsia Medico Legal Indicaciones Deberá realizarse la autopsia medico-legal obligatoriamente por orden expresa de la autoridad judicial en los siguientes casos: Todas las muertes violentas Homicidios Suicidios Accidentes Muertes súbitas Muerte natural sin tratamiento médico Muerte natural con tratamiento médico pero en circunstancias sospechosas. Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados.

6 Autopsia Medico Legal Indicaciones Productos de abortos sospechosos Víctimas de infanticidio Muerte de personas detenidas en centros de corrección o prisiones Muerte de personas en que exista litigio por riesgo profesional Cadáveres para ser inhumados en el extranjero Otras que indique la autoridad judicial a solicitud del Departamento de Vigilancia Epidemiológica o a petición de un pariente cercano

7 Autopsia Medico Legal Objetivos 1. Establecer la causa de la muerte 2. Ayudar a establecer la manera de muerte 3. Diagnóstico del intervalo post-mortem 4. Ayudar a establecer la identidad del fallecido

8 Autopsia Medico Legal Objetivos: Causas de la muerte Causas Directas 1. a. Causa de la muerte inmediata (última) b. Causa intermedia c. Causa desencadenante Causas Indirectas 2.

9 Autopsia Medico Legal Objetivos: Maneras de muerte Muerte natural Muerte homicida Muerte suicida Muerte accidental Muerte indeterminada No clasificable Pendiente de investigación

10 Autopsia Medico Legal Procedimientos 1. Examen del escenario de la muerte Traslado al sitio adecuado 2. Recolección de evidencias y toma de muestras, fotografías y diagramas. 3. Examen externo 4. Examen interno 5. Dictamen médico legal

11 Autopsia Medico Legal Procedimientos 1. Examen del escenario de la muerte Examen preliminar en el sitio del hecho Alrededores Cadáver Recolección de indicios relacionados al cuerpo Examen de las manchas Diagnóstico del intervalo post mortem

12 Autopsia Medico Legal Procedimientos 2. Recolección de evidencias y toma de muestras, fotografías y diagramas Fotografía de restos en la forma en que se reciben Recoger elementos de prueba e iniciar la cadena de custodia Examen de las ropas Toma de radiografías

13 Autopsia Medico Legal Procedimientos 3. Examen externo Elementos de identificación Generales Particulares Diagnóstico del intervalo post-mortem Fenómenos cadavéricos Evidencia de enfermedad Evidencia de trauma

14 Autopsia Medico Legal Procedimientos: Examen Externo Elementos de identificación: protocolo Talla Peso Sexo Raza Constitución Características particulares Cabello Cicatrices Lunares Tatuajes Color de ojos Nariz Huellas dactilares ADN

15 Autopsia Medico Legal Procedimientos: Examen Externo Diagnóstico del intervalo post- mortem Fenómenos cadavéricos Deshidratación Signo de Stenon- Louis Rigor-Mortis (rigidez) Livor-Mortis (livideces) Fase cromática Mancha verdosa Veteado venoso Fase enfisematosa Fase coalicativa Reducción esquelética Momificación Antropofagia cadavérica

16 Autopsia Medico Legal Procedimientos: Examen Externo Evidencia de enfermedad Palidez Anemia Petequias Dedos en palillo de tambor Ictericia Edema Cirugías Evidencia de trauma Electrocución Electrogulguración Apergaminamiento Excoriaciones Equimosis Mordeduras Hematomas Heridas por armas Quemaduras

17 Autopsia Medico Legal Procedimientos 4. Examen interno Técnica de Rokitansky Incisión en Y Disección de las vísceras Muestras para laboratorio Muestras para *** Examen histológico

18 Autopsia Medico Legal Procedimientos 5. Dictamen médico legal Encabezamiento Causa de muerte Lesiones encontradas Alteraciones encontradas Manera de muerte Foto Resultado de exámenes auxiliares Revisión del expediente Interconsultas Comentario Bibliografías

19 Certificado de defunción Es un deber certificar la muerte de un paciente por ley. Funciones: Civil Estadística Causa de muerte: directas e indirectas Pasos ID del paciente Asegurar que está muerto Descartar trauma Extender causas de muerte


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