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Medicina legal Tanatología. Clasificación de los fenómenos cadavéricos Clasificación de Borri Fenómenos abióticos InmediatosConsecutivos Fenómenos transformadores.

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1 Medicina legal Tanatología

2 Clasificación de los fenómenos cadavéricos Clasificación de Borri Fenómenos abióticos InmediatosConsecutivos Fenómenos transformadores destruores Pérdida de la conciencia Abolición del tono muscular Acidificación de los tejidos Livideces y rigidez cadavérica Perdida de la excitabilidad neuromscular deshidratación Conservadores Maceración Momificación Saponificación Corificación

3 Fenómenos cadavéricos Fenómenos cadavéricos tempranos (hasta 24 horas) 1. Acidificación de los tejidos 2. Enfriamiento 3. Deshidratación 4. Livideces 5. Rigidez 6. Espamo

4 Enfriamiento cadavérico Ocurre entre 15 y 20 horas por término medio Vísceras abdominales

5 Enfriamiento cadavérico Aceleran el enfriamiento La senilidad La niñez Caquexia Agonía larga Hemorragia previa Desnudez Ambiente frío interperie Retardan el enfriamiento Buena salud previa Enfermedad febril Abrigo Calor ambiente Importancia médico – legal 1. Dx de muerte 2. tanatocronodiagnóstico

6 Deshidratación cadavérica Los principales signos de deshidratación están en los ojos. SIGNO DE STENON LOUIS 1. Hundimiento del globo ocular 2. Pérdida de la transparencia de la córnea 3. Formación de arrugas en la córnea 4. Depósito de polvo (aspecto arenoso) En el ojo abierto aparece a los 45 min, y en el cerrado a las 24 horas

7 Deshidratación cadavérica Signo de Sommer o de la mancha esclerótica Consiste en un pequeño triángulo negro. Se debe al pigmento de la coroides que queda visible al volverse trasparente la esclerótica por deshidratación Aparece en la partes no cubiertas por los párpados, entre las 3 y 5 horas

8 Deshidratación cadavérica Otros signos Desecación de los labios Desecación del glande y de la vulva Importancia médico – legal 1. Dx de la muerte 2. tanatocronodiagnóstico

9 Livideces cadavéricas Livor mortis Manchas rojos vinosas en la superficie de la piel debidas a la acumulación de la sangre en las partes declives Hipostasis viscerales

10 Livideces cadavéricas Cronología Aparecen aproximadamente a las tres horas de la muerte, Obedecen a los cambios de posición del cadáver en las primeras 12 horas, mientras en las segundas 12 horas pueden formarse nuevas livideces con cambios de posición Respetan las partes de la piel sometidas a compresión 1. Región escapular 2. Región glútea 3. Región mamaria

11 Livideces cadavéricas Morfología 1. livideces en placas, por confluencia de manchas 2. livideces punteadas, en forma de pequeños círculos, por aumento de la presión dentro de los capilares, como en los miembros inferiores del ahorcado.

12 Livideces cadavéricas Coloración : El color púrpura habitual se debe a la hemoglobina no oxigenada. Puede variar a rosado cereza en la intoxicación por monóxido de carbono; achocolatado en la metahemoglobinemia; rojo claro con la oxihe­moglobina; rosado pálido en los ahogados. Y aun pueden faltar si la persona se desangró. Importancia médico legal 1. Dx de muerte 2. tanatocronodiagnóstico 3. Cambios de posición del cadáver Dx diferencial: con equimosis

13 rigidez cadavérica Rigor mortis consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos posmortem. Se debe a la degradación irreversible del adenosintrifosfato (ATP), que en el cadáver se convierte en adenosindifosfato (ADP) y adenosinmonofosfato (AMP).

14 Rigidez cadavérica Cronología. Empieza a las 3 horas de la muerte; es completa entre 12 y 15 horas, y desaparece entre 20 y 24 horas. Progresión. Empieza por los músculos maseteros, orbicular de los párpados y otros músculos de la cara; sigue por el cuello, tórax y miembros superiores. Finalmente, se manifiesta en el abdomen y en los miembros inferiores. La rigidez desaparece en el mismo orden citado; esto es, de cabeza a miembros inferiores. Su desaparición coincide con el inicio de la putrefacción. Proteínas musculares se han desnaturalizado

15 Rigidez cadavérica Retardan su aparición Y la buena musculaturaEl abrigo Aceleran su aparición El calorLa musculatura pobre (infantes y emacidados) Actividad previa a la muerte(tétano, estricnina)

16 Espasmo cadavérico SIGNO DE PUPPE Persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenia el cuerpo en el momento de la muerte. Fenómeno poco frecuente Se observa en muerte por trauma o afección del sistema nervioso central o del aparato circulatorio que sorprende al individuo en plena actividad muscular. Se diferencia de la rigidez, en que no va precedida de una fase de relajación como esta, sino que es inmediata a la muerte Importancia médico legal: Diagnóstico de manera de muerte

17 PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA Descompensación de las materias orgánicas de l cadáver por acción de las bacterias. Principal agente de putrefacción: Clostridum welchii, junto con bacilo putridus gracilis y magnus. Antes de ellos actúan bacilos aerobios (bacilo subtilus, proteus vulgaris, Coli han consumido el oxígeno aún disponible en el cadavér.

18 Putrefacción cadavérica Cronología Comienza a las 24 – 30 horas FETO y RN empieza por las fosas nasales y los ojos. Niño y adulto: suele empezar en el abdomen, (fosa iliaca derecha) Mancha verdosa abdominal( por sulfametahemoglobina y sulfuro de hierro) En el ahogado. Mas precoz y notable en cara y región preesternal. Es más acentuada donde existió mas acentuada acumulación de sangre.

19 Putrefacción cadavérica Periodos sucesivos 1. Cromático (de horas) 2. Enfisematoso (de días) 3. Colicuativo (de meses) 4. Reducción esquelética ( de años)

20 Putrefacción cadavérica- periodo cromático Mancha verdosa abdominal 24 horas Red venosa superficial por su imbibición con la hemoglobina transformada ( veteado venoso) 48 horas Coloración del resto del cuerpo q oscila entre verde, negruzca y rojiza 4 días

21 PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA- PERIODO ENFISEMATOSO Se forman vesículas oscuras en la piel, se hincha el abdomen, la cara, el escroto. Hay protrusión de ojos, lengua y recto. La epidermis se desprende en palmas y plantas, las uñas y pelos se caen. Si se trata de mujer embaraza puede ocurrir expulsión posmorten del feto.

22 Putrefacción cadavérica- Periodo colicuativo Consiste en la licuefacción de los tejidos blandos especialmente en las partes bajas al comienzo y luego en las superiores también. Ocurre entre 2 y 4 semanas.

23 ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA Destrucción del cadáver por la acción de animales. Las moscas depositan sus huevos en nariz, boca, ano etc. En 8 a 14 horas se desarrollan larvas devoradoras, en 9 a 12 días se convierten en pupas y estas en moscas adultan en otros 12 días Las ratas Las hormigas Las cucarachas Los escarabajos Peces Perros, lobos

24 MOMIFICACIÓN Desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. Características 1. Enorme pérdida de peso 2. Piel retraída, oscura, adosada al esquelético y de gran consistencia 3. Conservación de las formas exteriores 4. Duración del cuerpo momificado Cronología Aparece después de 6 meses a 1 año de la muerte. Se mantiene durante años Esto facilita la identificación y el reconocimiento de traumatismos. Importancia médico legal: Identificación del cadáver Dx. de la causa de muerte Tanatocronodiagnóstico

25 Adipocira Es la transformación jabonosa de la grasa subcutánea del cadáver. La grasa se desdobla en glicerina y ácidos grasos y estos forman jabones con calcio, potasio o magnesio de las sales del medio Características 1. Tiene aspecto céreo 2. Olor rancio 3. Flota en el agua 4. Se disuelve en alcohol y éter 5. Da la reacción de Brendan de los ácidos grasos Cronología Se inicia en mejillas y nalgas Aparece de 3 a 6 meses después de la muerte y se completa en un año o año y medio Importancia médico legal: Identificación del cadáver Determinación de la causa de muerte tanatocronodiagnóstico

26 Corificación Transformación de la piel del cadáver en un tejido que asemeja al cuero recién curtido. Consiste en la coagulación irreversible de la piel en cadáveres inhumados en cajas metálicas. Características 1. Cadáver con olor a éteres compuestos orgánicos 2. Desecación de todos los tejidos 3. Depósito de trasudación en el fondo del féretro 4. Conservación de la morfología macro y microscópica Cronología Aparece al final del 1er año y comienzo del 2do de la muerte. Importancia médico legal: Identificación del cadáver Determinación de la causa de muerte tanatocronodiagnóstico

27 Material original de Jéssica Moreno Morante

28 GRACIAS…


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