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SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL OCTUBRE 2010. HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dra Elizabeth Ogando Rivas R1CG Coordina: Dr. Iván Nájera R4CG.

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2 SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL OCTUBRE HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dra Elizabeth Ogando Rivas R1CG Coordina: Dr. Iván Nájera R4CG

3 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PROCEDIMIENTOS REALIZADOS OCTUBRE (100%)

4 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍA 48 (22.96%) APENDICECTOMÍA 46 (22.00%) FUNDUPLICATURA 34 (16.26%) PLASTÍA INGUINAL 19 (9.09%) HEMORROIDECTOMIA 17 (8.13%) PLASTIA DE PARED 6 (2.87%) PLASTIA UMBILICAL 4 (1.91%)

5 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL BYPASS GASTRICO 3 (01.43%) DESMANTELAMIENTO FUNDUPLICATURA 3 (01.43%) EXCISION PARCIAL DE MAMA 2 (0.95%) SAFENECTOMIA 2 (0.95%) HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA 2 (0.95%) TIROIDECTOMIA 2 (0.95%) QUISTE PILONIDAL 1 (0.47%)

6 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PARATIROIDECTOMIA. 1 (0.32%) MANGA GASTRICA 1 (0.32%) ABSCESO ABDOMINAL 1 (0.32%) SEGMENTECTOMIA HEPACTICA DERECHA 1(0.32%) GASTROSTOMIA 1 (0.32%) HISTERECTOMÍA 1 (0.32%) RECONSTRUCCION DE MAMA 1(0.32%)

7 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL SIGMOIDECTOMIA 1 (0.32%) GASTRECTOMIA TOTAL 1 (0.32%) CIERRE DE COLOSTOMIA 1 (0.32%) HEMATOMA SUBCAPSULAR HEPATICO 1 (0.32%) LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 1 (0.32%) LAPAROTOMÍA 1 (0.32%)

8 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) LAPAROSCÓPICAS: 47 (97.91%) MASCULINO 19 (40.42%) FEMENINO: 28 (59.57%) CCL 30 (63.82%) CA 16 (34.04%) NORMAL 1 (02.12%)

9 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 48 ) – ABIERTAS: 1 (2.08%) » MASCULINO: 1 (100 %) Normal 1 (100 %)

10 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 34) -LAPAROSCÓPICAS: 34 (100%) MASCULINO: 11 (32.035%) FEMENINO: 23 (67.64%) -ABIERTAS: 0 (0%) MASCULINO 0 (100%) FEMENINO 0 (0%)

11 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL ABIERTAS: Nissen: 0 Toupet:0 Guarner:0 LAPAROSCÓPICA: Nissen: 33 Toupet: 1 Guarner: 0 FUNDUPLICATURA (n = 34 )

12 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 34) ENDOSCOPÍA: GI:3 GII: 13 GIII: 16 GIV: 2 BARRETT: 0 MANOMETRÍA: 14< 10 mmHg.

13 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL APENDICECTOMÍAS (n = 44) ABIERTAS: 0 (0%) MASCULINO: 0 FEMENINO: 0 Apendicitis aguda 0 Apéndice sin alteraciones 0 LAPAROSCÓPICA 44 (100%) MASCULINO: 25 (56.81%) FEMENINO: 19 (43.18%) Apendicitis 43 ( 97.72%) Apéndice sin alteraciones 1 (2.27%)

14 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n= 19) LAPAROSCÓPICAS: 17 (89.47%) MASCULINO: 15 (88.23%) FEMENINO: 2 (11.76%) UNILATERALES: 13 (76.47%) TAPP: 11 (74.60%) TEP: 2 (11.76%) BILATERALES : 4 (23.52%) TAPP: 4 (23.52%) TEP: 0

15 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n = 19) ABIERTAS: 2 (10.52%) MASCULINO 2 (10.52%) UNILATERALES: 0 Gilbert: 2 (10.52%) Lichtenstein: 0 BILATERALES 0 Gilbert: 0 Lichtenstein: 0 FEMENINO: 0 UNILATERALES: 0 Lichtenstein: 0 Gilbert 0 BILATERAL: 0

16 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROTOMÍA Femenino 50 años Lupus Eritematoso (3años) Reseccion yeyuno (1 año) Insuficiencia Renal ( 1 año)

17 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Dos semanas cuadro intermitente Primeras placas (nl) Coprologico (shigella sonnei) Moco fecal (B. homminis) BH (Leucos 12,000, Plaq 308,000) QS (Cr. 14, Bun 130) Hematemesis Panendos (ulc duodenal aguda + vaso)

18 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Segunda BH (leucos 19,000, plaq 35,000) LES (ANCA neg, complemento nl) Alb 2.4 K 5.4 Posterior a 3 días entra a laparotomía exploradora Necrosis del 90% del intestino Fallece 4 días después

19 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL ¡ GRACIAS !


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