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EVALUACIÓN MENTAL SIGNOS Y SINTOMAS Andrés M., Ponce Psicólogo Tc. Criminalísta Esp. Psicología Forense Mg. Psicología Jurídica 2012.

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1 EVALUACIÓN MENTAL SIGNOS Y SINTOMAS Andrés M., Ponce Psicólogo Tc. Criminalísta Esp. Psicología Forense Mg. Psicología Jurídica 2012

2 1. ORIENTACIÓN 2. CONCIENCIA 3. CONDUCTA 4. ATENCIÓN 5. PERCEPCIÓN 6. MEMORIA 7. PENSAMIENTO 8. LENGUAJE 9. AFECTO 10. RAZONAMIENTO

3 La evaluación mental empieza por los signos físicos… Ejemplos: Depresión; Signo de Veraguth: Angulación parpado superior Signo de Shule: Omega melancólica Ansiedad: Pliegues horizontales en frente Fisura palpebral amplia Pupilas dilatadas

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5 1.ORIENTACIÓN Autopsíquica: Con datos generales Quién es usted?, que hace, edad? Alopsíquica (espaciotemporal) Ubicación en Espacio: Dónde te encuentras en este momento? Que lugar es este? En que Ciudad /País estás, Alcalde, Presidente? Ubicación Tiempo: Qué fecha es hoy? Año, Mes, día…

6 2. CONCIENCIA -Obnulación: Desorientación, ambiente no captado - Estado crepuscular: Vinculación parcial al ambiente - Despersonalización: No ser uno mismo - Desrealización: Mundo extraño

7 3. CONDUCTA Empieza por presentación personal Cara: Hipermimia, Hipomimia, plana Mutismo asinético: no mover los ojos Conductas de eco: -Ecopraxias: imitación movimientos -Ecomimia: imitación de gestos - Ecolalia: Repetición palabras Estereotipias: gestos, actos se repiten Tics: gestos espasmódicos

8 Cuerpo: Aumento de signos: -Hiperquinesia Excitación motora exagerada - Acatisia: Inquietud motora breve -Agitación catatónica: -Antes de estupor

9 Cuerpo: Disminución de signos - Inhibición motora: quietud - Estupor: Depresivo, confusional, catónico - Flexibilidad cérea: Algunas partes del cuerpo se quedan quietas Términos: Catalepsia Catatonia

10 Otros signos en conducta Negativismo: Rebeldía (Pos/Neg) Obediencia automática: Se hace caso absoluto Estereotipias: gestos, actos se repiten Tics: gestos espasmódicos Manierismos: Gestos estílizados Compulsiones: impulsos repetitivos

11 4. ATENCION Hipoprosexia: Inatención Hiperprosexia: Exagerada atención Disprosexia: Distraibilidad - Atención y concentración: empiece de 100 sustrayendo de tres en tres, diga al revés los días de la semana, deletree palabra al revés, repita serie números adelante, atrás.

12 5.SENSOPERCEPCIÓN Hipoestesia: Disminución de la cap. percepción Hiperestesia: Aumento de la cap. percepción Ilusiones: Objeto percibido de forma equivoca Ilusión pareidólica: nubes Aumento de intensidad de color: Sinestesia: transposición sensorial

13 Falsos reconocimientos: Reconoce rostros nuevos Imágenes hipnagógicas: Antes sueño Imágenes Hipnopómbicas: Después del sueño Imágenes eidéticas: repetidas sobre órgano sensorial Alucinaciones: -Auditivas: Se escuchan - Visuales: Se ven - Táctiles: Cosquilleos en la piel - Somáticas: en los órganos - Olfativo gustativas: Sabores con olores extraños - Cinestésicas: elevarse, ser movido

14 Alucinaciones: -Auditivas: Se escuchan - Visuales: Se ven - Táctiles: Cosquilleos en la piel - Somáticas: en los órganos - Olfativo gustativas: Sabores con olores extraños - Cinestésicas: elevarse, ser movido - Funcionales: timbre, escuchar persona - Reflejas: lapicero, pinchazo en estómago - Autoscópica: ver el cuerpo Pseudoalucinaciones: internas, sometidas a critica Alucinosis: externas, sometidas a crítica Impresión de presencia: duelo

15 6. MEMORIA Memoria de trabajo: Corto plazo Memoria semántica: palabras Memoria episódica: eventos específicos Memoria procedimental: habilidades Amnesia: -Anterograda: Después del suceso - Retrograda: Antes del suceso - Lacunar: episodio Hipomnesia - Hipermnesia - Paramnesia

16 Deja vu: ya visto Deja vecu: ya vivido Jamáis vu: jamás visto Jamáis vecu: Jamás vivido Confabulación: Llenan lagunas mentales, pseudorecuerdos Pseudología fantástica: Conciente Falsificación retrospectiva: Deformación hechos pasados Ecmesia: revivir etapas pasadas como vivas Memoria: repetición de números 6 adelante, atrás. Objetos dos minutos después, repetición de una frase, repetición de una historia lógica, recordar eventos personales remotos.

17 7. PENSAMIENTO Prejuicio: juicio a priori Superstición: Creencia de fenómenos naturales Ideas sobrevaloradas: Juicios con sobrecarga afectiva Ideas obsesivas: Insistentes, repetitivas Ideas delirantes: Ideas con convicción, irreales.

18 Ideas delirantes: -Culpa o indignidad: Se merece castigo -Hipocondría: sentirse enfermo - Ruina o pobreza: No real - Negación o nihilismo: Niegan órganos - Minusvalía: Se es nada, no se es capaz - Persecución: Le hacen daño o le van a hacer - Autoreferencia: Hablan de el - De influencia: Sobre su pensamiento - Místicas: religiosas

19 8. LENGUAJE Hipolalia - Hiperlalia Logorrea / verborrea / Hiperverbalismo Asonancia: palabras que suenan parecido Fuga de ideas: una idea, pasa a otra Inhibición verbal: no se habla Incoherencia: frases sin lógica una con otra Circunstancialidad: habla en superficialidad Tangencialidad: se va por otro lado Perseveración: Insisten en una sola idea Irrelevancia: No relación con pregunta Pararespuestas: Respuestas absurdas

20 9. AFECTO Eutimia – Distimia Indiferencia afectiva /afecto plano Incontinencia afectiva: No control emocional Labilidad afectiva: Saltos a extremos emocionales Anhedonia: Incapacidad percibir placer

21 10. RAZONAMIENTO INTELIGENCIA (retardo, deterioro) JUICIO (Introspección, prospección) Interpretaciones: que haría usted si esta en cine y es el primero en ver saliendo humo de una parte vacía del teatro?, que haría usted si se encuentra un sobre marcado y estampillado? Abstracción: similitudes entre perro y elefante, manzana y pera, avión y barco, dar significado de un refrán. -Inteligencia: Nombre últimos cuatro presidentes, Alcalde, cuatro ciudades importantes, hable de acontecimiento reciente importante, describa cuatro personajes importantes. Cuantas monedas de cinco hay en 50 pesos (calculo)


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