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MEDICINA FAMILIAR: ¿ Vale la pena seguir formando profesionales en esta área o que tan necesario es un especialista en esta área?

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Presentación del tema: "MEDICINA FAMILIAR: ¿ Vale la pena seguir formando profesionales en esta área o que tan necesario es un especialista en esta área?"— Transcripción de la presentación:

1 MEDICINA FAMILIAR: ¿ Vale la pena seguir formando profesionales en esta área o que tan necesario es un especialista en esta área?

2 Especialidades: Técnica; ciclo vital, órgano y función. Medico Familiar: Ambulatoria, primer nivel, extensión, preventivo promocional MÉDICO FAMILIAR

3 ALMA ATA: La importancia de la atención primaria de salud como la mejor estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue "Salud para Todos en el año 2000".atención primaria de salud Los Sistemas de Salud basados en Atención Primaria (APS) tienen mejores resultados en: 1.Indicadores de impacto poblacional. 2.Calidad técnica de los servicios y satisfacción usuaria 3.Menor gasto que aquellos basados en especialidades. 4.Mayor Equidad. Contexto

4 Cambios demográficos Cambios sociales Cambios Epidemiológicos Modelo Biomédico Modelo Biopsicosocial V/S Nacimiento de un paradigma Adulto mayor ECNT Pluripatologia Ges Dependientes Cancer y manejo dolor usuarioacreditación

5 Propone desarrollar un modelo de atención que enfatice la promoción y la prevención, centrado en la atención primaria y en la resolución ambulatoria e integral de la mayor parte de los problemas de salud, altamente resolutivo, con capacidad para solucionar gran parte de las urgencias, que considera equipos de salud familiar y comunitaria de cabecera, con tecnología y equipamiento y coordinado con la atención de especialidad. Este modelo es conocido como Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar (Ministerio de Salud, 2005). La reforma en Chile

6 OBJETIVOS: Mejorar la salud de la población, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad. Reducir las desigualdades en salud Mejorar la salud de los grupos menos favorecidos de la sociedad. La reforma en Chile

7 Desigualdad APS 2749 NIVEL SECUNDARIO Médicos sector publico representa al 44% total pais Médicos se desempeñan en el SS. De los cuales 44% están en el sector publico Médicos en el sistema de salud publica (35%) Médicos en APS (9%) 57.8 % 9.5 % 9.4 % Fuente: INE

8 Comparación número beneficiario por número de médicos en Chile. Número habitantes por médico país Número beneficiarios FONASA por medico en el sector publico salud. Número de beneficiarios por médico. Número beneficiarios isapre y otros no FONASA por medico privado exclusivo. Inequidad

9 Médicos en ejercicio por cada 1000 habitantes Oportunidad

10 Médico de atención primaria y especialistas por cada 1000 habitantes Resolutividad

11 Curva de aprendizaje: Experticia técnica Capacitación en APS Permanencia Trabajo en equipo Conocimiento de una comunidad Resolutividad MEDICO FAMILIAR

12 Médico Familiar Capacitación Permanencia Competencias Trabajo en equipo Conocimiento de la comunidad Resolutividad Satisfacción usuaria Mejor calidad de atención

13 FORMACION DE POST GRADO Asignaturas teórico –practicas Salud publica Medicina interna Pediatría Obstetricia y ginecología Medicina de urgencia Psiquiatría y salud mental Geriatría Medicina familiar general Médico Familiar Gestión organizacional Gestión comunitaria y participación social Gestión asistencial

14 Salud Mental: Normas de crianza, SDAH Trastorno conductuales Emocionales Y Adaptativos Sistema Respiratorios: IRA- Asma Dermatología: Dermatitis de contacto y atópicas. Patologías Cardiovascular: Enfermedades Osteomusculares: Lumbago crónico, artrosis tenosinovitis Salud Mental: Depresión, adicciones T. de ansiedad - pánico Enfermedades de la Piel: Rosácea Acné Tumores Benignos – Malignos Gineceo-Obstetricia Planif. Familiar Valoración Geriátrica integral Salud Mental: T. Cognitivos, Ansiosos, depresión Sistema Respiratorios: EPOC, Asma, Neumonía Inmovilizados Cuidados Paliativos, Manejo del Dolor NIÑOS ADULTO MAYOR Familia: Estructura, Dinámica Funcionalidad Comunidad Gestión asistencial Manejo clínico de las patologías mas prevalentes según ciclo vital

15 PlanificaciónProgramación Recurso humano Presupuesto Gestión organizacional

16 Gestión comunitaria

17 Otro modelo de innovación INDIVIDUOFAMILIACOMUNIDAD INDIVIDUOFAMILIACOMUNIDAD Modelo tradicional: Modelo de acercamiento CESFAM San Luis: Gestión organizacional

18 Modelo tradicional: Sistema compartido: Gestión comunitaria

19

20

21 La realidad y los sueños Médicos alta rotación Plazas NO cubiertas Campo laboral transitorio Campo desarrollo profesional Resolutividad Calidad de atención Satisfacción usuaria

22 APS como campo de desarrollo profesional para el médico: Sueldo.Status profesional.Desarrollo profesional (Especialidad).Formación de pregrado.Sistema de salud. La realidad y los sueños

23 Es lo que necesita, exige y merecen nuestras comunidades… Sueños de la comunidad APS = RRHHRRHH = Equipo Equipo = Equipo de Alto Rendimiento

24 Avanzar en el desarrollo humano, del equipo y de la comunidad… Pasión y compromiso son características esenciales del medico APS en su estrecha vinculación con la gente… Nuestro desafío…

25 Gracias!

26 Desigualdad Médicos públicos y privados. Distribución RM 57.8% V°R. 9.5% VIII°R. 9.4% Otras R. 23.3% Médicos sector publico 44% En SS En SS 35%9%

27 LOS EQUIPOS DE SALUD DE APS PUEDEN CONSTRUIR JUNTO A LAS COMUNIDADES UN FUTURO POSIBLE. APS ES SU RECURSO HUMANO RRHH SON NUESTROS EQUIPOS ESTOS DEBEN AVANZAR A EQUIPOS DE ALTO RENDIMIENTO ES LO QUE NECESITA EXIGEN Y SE MERECEN NUESTRAS COMUNIDADES Sueños de la comunidad

28 Médicos por habitantes en el sistema % de médicos en APS Médicos APS por habitantes Estados Unidos Reino Unido 24305,8 España 23388,5 Chile país 17,9Sin Información Chile sistema público 7,99*1,6* Dotación de médicos. Total sistema y atención primaria. *Esencialmente médicos generales indiferenciados. Acceso

29 Según la OMS para alcanzar estos objetivos, se requiere una atención primaria renovada, con recursos médicos profesionales específicos, de calidad y con acceso a tecnología. Los médicos familiares contribuyen significativamente y aportan más que otras especialidades o médicos generales a la mejoría de los indicadores de salud (OMS, 2008; Starfield et al., 2005). Espíritu del sistema

30 ¿Cuál es la importancia del medico en el equipo de APS?. Pieza importante para el funcionamiento del equipo Que características necesita: Resolutivo en el ámbito clínico y organizacional Trabaje en equipo Conocimiento de su comunidad Médico Familiar: Gestor y líder de equipo

31 No existen incentivos a la permanencia Alta demanda asistencial Médicos alta rotación. Sueldos no competitivos en el mercado APS evaluada como de desarrollo profesional limitado Plazas no cubiertas. Ley de APS no contempla especialidad Falta de sub-especialidades. Campo laboral transitorio. La realidad y los sueños


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