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Determinantes sociales de la salud Dr. Raúl Pitarque.

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Presentación del tema: "Determinantes sociales de la salud Dr. Raúl Pitarque."— Transcripción de la presentación:

1 Determinantes sociales de la salud Dr. Raúl Pitarque

2 Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

3 ¿CUÁLES SON LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD? En todo el mundo, las personas socialmente desfavorecidas tienen menos acceso a los recursos sanitarios básicos y al sistema de salud en su conjunto. Es así como enferman y mueren con mayor frecuencia que aquéllas que pertenecen a grupos que ocupan posiciones sociales más privilegiadas.

4 ¿CUÁLES SON LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD? La mayor parte de los problemas de salud se pueden atribuir a las condiciones socio - económicas de las personas. Las políticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de las enfermedades, sin incorporar intervenciones sobre el entorno social.

5 ¿CUÁLES SON LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD? Los problemas sanitarios se han mantenido, las inequidades en salud y atención sanitaria han aumentado, y los resultados obtenidos con intervenciones en salud centradas en lo curativo han sido insuficientes.

6 ¿CUÁLES SON LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD? Existe suficiente evidencia de países desarrollados para disminuir dichas inequidades, a través de la implementación de políticas e intervenciones de salud que actúen sobre los determinantes sociales.

7 RESUMEN Las personas socialmente desfavorecidas tienen menos acceso, enferman y mueren con mayor frecuencia, debido a su condición socio – económica. Las intervenciones en salud centradas en lo curativo han sido insuficientes, hay evidencias que políticas e intervenciones de salud que actúen sobre los determinantes sociales han disminuido las inequidades. Organización Mundial de la Salud 2005

8 DETERMINANTES SOCIALES Inequidad en salud Desafíos futuros Manejo de los desafíos- acciones-

9 INEQUIDAD EN SALUD Las inequidades en salud son las diferencias en los niveles de salud de distintos grupos socio-económicos y que son consideradas injustas en base a una evaluación detallada de sus causas. Desigualdades en salud que son consideradas injustas o emanadas de alguna forma de injusticia.

10 INEQUIDADES ENTRE PAÍSES Expectativa de vida de 43 años en mujeres de Zambia y de 86 en Japón (WHO 2008) El riesgo de muerte materna es 1 en 8 en Afghanistan; y solo de 1 en in Suecia (WHO et al 2007)

11 INEQUIDADES ENTRE PAÍSES Esperanza de vida 17 años menos entre un hombre negro de Washington DC y un hombre blanco en Montgomery County. La mortalidad materna es 3 a 4 vees superior en los pobres comparados con los ricos en Indonesia.

12 MORTALIDAD CARDIOVASCULAR EN POBLACIÓN DE AÑOS E INEQUIDAD SOCIAL EN PORTO ALEGRE, (BRASIL) Nivel socioeconómico de los distritos Fuente: Bassanesi, Azambuja & Achutti, Arq Bras Cardiol, 2008) Tasa de muertes por ECV por 100 mil

13 MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AÑOS CADA 1000 NACIDOS VIVOS, POR QUINTIL DE INGRESOS Gwatkin et al 2007, DHS data Promedio U5M en países de ingresos altos es 7/1000

14 Inequidad en salud Desafíos futuros Manejo de los desafíos – acciones- DETERMINANTES SOCIALES

15 Source: World Health Statistics, WHO, 2008 MUERTES PROYECTADAS SEGÚN INGRESO DE PAÍSES Y POR CAUSAS CVD

16 Inequidad social Desafíos futuros Manejo de los desafíos – acciones- DETERMINANTES SOCIALES

17 El debate es decisivo. El sistema de salud es un determinante importante de de la salud, como así también los estilos de vida. Sin embargo hay factores sociales que determinan el acceso a los servicios e influyen en la eleccion de los estilos de vida desde un principio. Dr Margaret Chan, the DG of the WHO, at the launch of the CSDH Final Report in Geneva 28 th August 2008

18 MARCO CONCEPTUAL DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD E INEQUIDADES SOCIALES CONTEXTO POLITICO Y SOCIOECONOMICO Gobernabilidad Políticas Macroeconomia Sociedad Salud Valores sociales y culturales Educación Ocupación Ingresos Género Etnicidad/ Raza Posición social Circustancias Cohesion Social Factores Psico-sociales Costumbres Factores Biologicos Sistema de atención de la salud DISTRIBUCION DE SALUD Y BIENESTAR


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