La Consejería de Sanidad ha explicado por fin de dónde salen los 600 Eur/hab y cómo han calculado la cápita máxima que darán a las empresas El 39% del.

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3 La Consejería de Sanidad ha explicado por fin de dónde salen los 600 Eur/hab y cómo han calculado la cápita máxima que darán a las empresas El 39% del gasto asistencial total corresponde a la Facturación Intercentros… …es decir que se generó al atender a la población de los 6 Hospitales EN los Grandes Hospitales Públicos La Consejería de Sanidad ha explicado por fin de dónde salen los 600 Eur/hab y cómo han calculado la cápita máxima que darán a las empresas El 39% del gasto asistencial total corresponde a la Facturación Intercentros… …es decir que se generó al atender a la población de los 6 Hospitales EN los Grandes Hospitales Públicos

4 El Plan

5 Facturación intercentros 256 Mill 26% En el Plan de Sostenibilidad dijeron que el Coste total de la Asistencia Sanitaria de la población de los 6 Hospitales de gestión mixta era 600 Eur/hab… … y que ese coste EN los Hospitales de gestión privada o indirecta era de 441 Eur/habitante …unos meses más tarde.. en el borrador de los pliegos han aumentado a 495 Eur/hab el coste de la privatización... 62 millones más al año …unos meses más tarde.. en el borrador de los pliegos han aumentado a 495 Eur/hab el coste de la privatización... 62 millones más al año La presión social les ha obligado a explicar de dónde salen los 600 Eur del coste total de la asistencia sanitaria (ahora 621) La presión social les ha obligado a explicar de dónde salen los 600 Eur del coste total de la asistencia sanitaria (ahora 621) 441 495 375 otros Facturación intercentros 97 20% PRESUPUESTOS 2012 621 Una facturación intercentros del 39% del gasto total… … significa que una parte importante de la población necesita ser atendida en OTROS Hospitales Públicos porque los 6 Hospitales no pueden… …ni van a poder tras ser privatizados Una facturación intercentros del 39% del gasto total… … significa que una parte importante de la población necesita ser atendida en OTROS Hospitales Públicos porque los 6 Hospitales no pueden… …ni van a poder tras ser privatizados … de los 495 eur/hab que darán a las empresas casi la mitad….. 256 millones serán para facturación intercentros …es decir para pagar a OTROS Hospitales públicos por atender a la población de los Hospitales privatizados … de los 495 eur/hab que darán a las empresas casi la mitad….. 256 millones serán para facturación intercentros …es decir para pagar a OTROS Hospitales públicos por atender a la población de los Hospitales privatizados …han inflado presuntamente los conceptos de gasto para llegar a los 621 Eur… …y ahora reducen un 20% para poder decir que… …privatizar es mas barato y se ahorrará un 20% …han inflado presuntamente los conceptos de gasto para llegar a los 621 Eur… …y ahora reducen un 20% para poder decir que… …privatizar es mas barato y se ahorrará un 20% … han aumentado el coste asistencial EN los Hospitales un 26%, hasta 375 Eur en los pliegos…... para justificar el incremento de la capita a 495 Eur … o porque el canon de arrendamiento se incluye como gasto asistencial … han aumentado el coste asistencial EN los Hospitales un 26%, hasta 375 Eur en los pliegos…... para justificar el incremento de la capita a 495 Eur … o porque el canon de arrendamiento se incluye como gasto asistencial Pero... … la determinación de la facturación intercentros es muy compleja y requiere de una auditoria que dura varios meses por lo que se tiene que realizar al final de cada año natural Pero...

6 Facturación intercentros 257 Mill Banco Facturación intercentros 257 Mill Facturación intercentros 257 Mill coste asistencial en Hospital gasto asistencial EN Hospital H. Gestión Privada … por tanto los 256 mill de facturación intercentros no se utilizarán durante al menos 1 año y la Empresa Privada podrá ingresarlos en el Banco además de recibir dinero de sobra para cubrir los gastos asistenciales EN los 6 Hospitales

7 La Trama

8 Banco SERMAS Consejería gastp asistencial EN Hospital Facturación intercentros 257 Mill gasto asistencial EN Hospital Grandes Hospitales Públicos de gestión directa Área Privada de protección Empresa lucro tipo Capio Cada año la Consejería de Sanidad reparte el dinero entre los Hospitales para cubrir los costes de la Asistencia sanitaria especializada en la Comunidad de Madrid

9 gasto asistencial EN Hospital Banco SERMAS Consejería Facturación intercentros 257 Mill gasto asistencial EN Hospital Grandes Hospitales Públicos de gestión directa gasto asistencial EN Hospital Gasto asistencial EN Hospital gasto asistencial EN Hospital Área Privada de protección Empresa lucro tipo Capio …. durante el año algunos pacientes procedentes del área de la Empresas Privadas van consumiendo los recursos de los Grandes Hospitales públicos y aumentado su gasto… …mientras las Empresas Privadas mantienen en el BANCO el dinero que la Consejería les dio para pagar esos gastos

10 El Tinglado

11 Un año después…

12 gasto asistencial EN Hospital Banco SERMAS Consejería Facturación intercentros 257 Mill gasto asistencial EN Hospital Área Privada de protección Grandes Hospitales Públicos de gestión directa Gasto del área privatizada Empresa lucro tipo Capio Doble gasto …un año después… …los madrileños habremos gastado el doble en atender a los pacientes del área de las empresas privadas.. …un año después… …los madrileños habremos gastado el doble en atender a los pacientes del área de las empresas privadas..

13 gasto asistencial EN Hospital Banco SERMAS Consejería Facturación intercentros 257 Mill gasto asistencial EN Hospital Área Privada de protección Grandes Hospitales Públicos de gestión directa Gasto del área privatizada Facturación intercentros 261 Mill Empresa lucro tipo Capio …la Consejería tendrá que hacer una costosa auditoría para facturar a las Empresas Privadas y recuperar parte del dinero que los Grandes Hospitales gastaron durante el año anterior atendiendo a los pacientes del área de las Empresas Privadas… …Los Hospitales públicos NO están preparados para facturar en un modelo capitativo pues nunca lo han hecho….. …El sistema de información del SERMAS no está preparado para facturar y llevará años prepararlo…. …Los Hospitales públicos NO están preparados para facturar en un modelo capitativo pues nunca lo han hecho….. …El sistema de información del SERMAS no está preparado para facturar y llevará años prepararlo…. por ejemplo…. …el sistema informático no permite identificar fehacientemente el área de procedencia de todos los pacientes… … el gasto que estos pacientes mal identificados generen en los Grandes Hospitales nunca se cobrará y se lo quedarán las Empresas Privadas por ejemplo…. …el sistema informático no permite identificar fehacientemente el área de procedencia de todos los pacientes… … el gasto que estos pacientes mal identificados generen en los Grandes Hospitales nunca se cobrará y se lo quedarán las Empresas Privadas … los Grandes Hospitales Públicos aún no habrán cobrado ni un solo euro de lo que las Empresas Privadas les deben por atender a su población.. ¡y las empresas privadas aún mantendrán ese el dinero en el BANCO! … los Grandes Hospitales Públicos aún no habrán cobrado ni un solo euro de lo que las Empresas Privadas les deben por atender a su población.. ¡y las empresas privadas aún mantendrán ese el dinero en el BANCO! …con cada nuevo año…. Las Empresas Privadas recibirán otros 256 mill, más un 0.85 x IPC… …lo que les permitirá cubrir las deudas contraídas con los Hospitales Públicos sin tocar ni un euro de los 256 millones recibidos el año anterior... …con cada nuevo año…. Las Empresas Privadas recibirán otros 256 mill, más un 0.85 x IPC… …lo que les permitirá cubrir las deudas contraídas con los Hospitales Públicos sin tocar ni un euro de los 256 millones recibidos el año anterior...

14 Banco gasto asistencial EN Hospital SERMAS Consejería Facturación intercentros 257 Mill gasto asistencial EN Hospital Área Privada de protección Grandes Hospitales Públicos de gestión directa Gasto del área privatizada Facturación intercentros 261 Mill Empresa lucro tipo Capio …en el mejor de los casos los Hospitales públicos solamente recuperarán una pequeña parte de lo gastado… …que será muy inferior a lo entregado a las Empresas privadas… …en el mejor de los casos los Hospitales públicos solamente recuperarán una pequeña parte de lo gastado… …que será muy inferior a lo entregado a las Empresas privadas… Facturas Llegada la hora de facturar….. …Los Grandes Hospitales no podrán demostrar a las Empresas privadas todos los pacientes que atendieron…. … y como además la Consejería ha supuestamente engordado la cifra de la facturación intercentros... Llegada la hora de facturar….. …Los Grandes Hospitales no podrán demostrar a las Empresas privadas todos los pacientes que atendieron…. … y como además la Consejería ha supuestamente engordado la cifra de la facturación intercentros... …..lo que no puedan demostrar o no se haya atendido no se recuperará y …supondrá un sustancioso regalo para las Empresas Privadas…. …..lo que no puedan demostrar o no se haya atendido no se recuperará y …supondrá un sustancioso regalo para las Empresas Privadas….

15 Banco SERMAS Consejería gasto asistencial EN Hospital Facturación intercentros 257 Mill gasto asistencial EN Hospital Grandes Hospitales Públicos de gestión directa Área Privada de protección Empresa lucro tipo Capio La Consejería tendrá que sacar de algún sitio el dinero de la facturación intercentros que les da a las Empresas Privadas cada año… … lo detraerán del presupuesto de los Grandes Hospitales Públicos de referencia de los Hospitales Privatizados…

16 Facturacion intercentros en la capita INFANTA LEONOR91,097,821 SURESTE38,107,136 TAJO11,780,525 INFANTA CRISTINA26,444,324 HENARES30,053,199 INFANTA SOFIA61,105,222 H La Paz 61 mill menos + gasto ´generado por poblacion Infanta Sofia H de la Princesa 30 mill menos + gasto ´generado por población de de Coslada H de Getafe 26,4 mill menos + gasto ´generado por población de Parla H Gregorio Marañón 91 mill menos + gasto ´generado por población de Vallecas H Gregorio Marañón 30 mill menos + gasto ´generado por población de Arganda H 12 Octubre 11,7 mill menos + gasto ´generado por población de Aranjuez Por ejemplo cada año detraerán…. …incrementándose alrededor del 2% cada año… Por ejemplo cada año detraerán…. …incrementándose alrededor del 2% cada año…

17 ¿Cómo ha sido calculada la Facturación Intercentros? Costes fijos Personal, otros 55% Costes variables Farmacia, fungibles 45% Precios de catálogo No lo sabemos pues la Consejería es OPACA Hay numerosos indicios de que la cifra de facturación intercentros está muy inflada Además el Sistema de Información de los Hospitales no permite obtener un cifra válida de Facturación Intercentros Lo que está claro es que han usado precios de catálogo Los precios de catálogo incluyen los costes fijos y variables …Pero los pacientes que acuden a los hospitales solo gastan del variable… …el coste fijo es independiente del número de pacientes que acudan… Los precios de catálogo incluyen los costes fijos y variables …Pero los pacientes que acuden a los hospitales solo gastan del variable… …el coste fijo es independiente del número de pacientes que acudan… Catálogo de precios según ORDEN 629/2009, de 31 de agosto, de la Consejería de Sanidad

18 Pagar la facturación intercentros a precio de catálogo es de media 2,4 veces más caro que tratar a pacientes EN los 6 Hospitales de Gestión mixta … y de media 4 veces más caro que lo que costó realmente atender a los pacientes EN los Grandes Hospitales Públicos de Referencia en 2012 Por ejemplo, el 30% de las personas que necesitaron asistencia especializada en el H Infanta Leonor (57.384), la recibieron en OTROS Hospitales Públicos y gastaron 102 mill, el 56% del gasto total. ¡¡La Consejería de Sanidad ha aplicado unos precios de facturación intercentros desproporcionadamente elevados… …las Empresas Privadas recibirán 4 veces más dinero de lo que realmente cuesta atender a los pacientes en los Grandes Hospitales públicos!! ¡¡La Consejería de Sanidad ha aplicado unos precios de facturación intercentros desproporcionadamente elevados… …las Empresas Privadas recibirán 4 veces más dinero de lo que realmente cuesta atender a los pacientes en los Grandes Hospitales públicos!!

19 Banco SERMAS Consejería Costes fijos Personal 55% Precios de catálogo Costes variables Farmacia, fungibles 45% Hospitales de Empresa animo de lucro tipo Capio Las Empresas privadas saben que si dejaran salir a los pacientes desde su área hacia los Hospitales Públicos… …tendrían que devolver a precio de catálogo el dinero que les dieron el año anterior… También saben que si desvían a los pacientes a sus propios Hospitales privados tipo FJD, solamente gastarán el variable Y se ahorrarán el fijo que irá directamente al…. BANCO BANCO Hospitales Tipo FJD

20 Pocos años después…

21 El Golpe

22 ...y el desahucio de la sanidad pública…

23 Banco SERMAS Consejería Facturación intercentros 257 Mill Grandes Hospitales Públicos de gestión directa Conciertos con H Privados Hospitales de Empresa animo de lucro tipo Capio Facturación intercentros 257 Mill Facturación intercentros 257 Mill Facturación intercentros 257 Mill R.I.P AQUÍ HABÍA Grandes Hospitales Públicos de gestión Directa Hospitales Tipo FJD Las Empresas Privadas desviarán cada vez más pacientes a sus Hospitales tipo FJD …y para evitar enviar a los pacientes a los Grandes Hospitales Públicos… ….establecerán conciertos con otros Hospitales Privados con ánimo de lucro a precios ventajosos.. …y para evitar enviar a los pacientes a los Grandes Hospitales Públicos… ….establecerán conciertos con otros Hospitales Privados con ánimo de lucro a precios ventajosos.. Otros Hospitales privados …Un negocio redondo… El GRAN GOLPE …Un negocio redondo… El GRAN GOLPE …mientras tanto… …los Grandes y una vez EXCELENTES Hospitales Públicos… …los Grandes y una vez EXCELENTES Hospitales Públicos… …mientras tanto… …los Grandes y una vez EXCELENTES Hospitales Públicos… …los Grandes y una vez EXCELENTES Hospitales Públicos…

24 El Desenlace

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26 El Resumen

27 La Consejería de Sanidad retirar á anualmente 256 millones de euros del presupuesto de los Hospitales Públicos de referencia para d á rselos a las empresas privadas para que un año m á s tarde éstas empresas teóricamente les devuelvan el dinero del gasto asistencial que su población protegida generó en esos Hospitales Públicos.

28 Ya que es necesario esperar un año para saber si los Hospitales públicos han atendido a pacientes procedentes del á rea de los Hospitales privatizados, esas empresas privadas podr á n ingresar en un banco cada año los 256 millones e invertirlo a su antojo. Finalizado el año los Hospitales públicos solamente cobrar á n de las Empresas privadas por los pacientes que hayan atendido tras demostrarlo con una compleja auditoría, el resto del dinero se lo quedar á n e ir á directo al banco.

29 Las Empresas privadas recibir á n un nuevo pago de 256 mill m á s un alrededor de un 2% adicional cada año, lo que les permitir á afrontar cualquier deuda con los Hospitales Públicos manteniendo en el banco el dinero recibido los años previos. De esa manera las empresas privadas podr á n mantener íntegros en el banco durante al menos 10 años los 256 mill del primer año, lo que a un 3% de interés suponen unos 88 mill de eur de rentabilidad.

30 El precio de cat á logo que la consejería de Sanidad ha utilizado para facturar cuando los pacientes salen fuera de las á reas de protección supone un sobrecoste de 2,4 veces el gasto por paciente respecto de la asistencia EN los 6 Hospitales de gestión mixta y de 4 veces el gasto por paciente respecto de la asistencia EN los Grandes Hospitales Públicos de Referencia. Por tanto, tras recibir los 256 mill a las empresas privadas les interesar á desviar a los pacientes de su á rea a sus propios Hospitales privados o hacer conciertos con otros Hospitales privados a precios m á s bajos y atraer al mayor número de pacientes desde el á rea de los hospitales públicos para facturarles a precios astronómicos. Adem á s, de esa forma las empresas privadas no tendr á n que devolver a los Hospitales públicos ni un euro de los 256 millones que les detraen de su presupuesto cada año.

31 Al mismo tiempo que los beneficios de las empresas privadas con á nimo de lucro vayan aumentando exponencialmente y sin que la Calidad Asistencial de los Hospitales mejore un á pice… Los Grandes y una vez Excelentes Hospitales Públicos se ir á n hundiendo irremediablemente… …hasta desaparecer

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33 The End