La vigilancia epidemiológica como herramienta de gestión en los programas de vigilancia y control de aves urbanas. Huesca 2011. Servicio de Vigilancia.

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1 La vigilancia epidemiológica como herramienta de gestión en los programas de vigilancia y control de aves urbanas. Huesca Servicio de Vigilancia y Control de Plagas Urbanas Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental Agència de Salud Pública de Barcelona

2 ¿POR QUÉ SE LLEVAN A CABO PROGRAMAS DE CONTROL ?
¿POR QUÉ SE HACE VIGILANCIA?

3 LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa Revisión contenidos programas de control Evolución programas de control Patógenos – Enfermedades - Salud Pública Vigilancia epidemiológica

4 NORMATIVA Llei de protecció dels animals 22/2003 Llei protecció de la Salut 7/2003 Estatuts de l’ASPB: control de zoonosis y vectores Los ayuntamientos han de gestionar y controlar a los animales salvajes urbanos: Paloma bravía (Columba livia) Gaviota patiamarilla (Larus michahellis) Especies de fauna exòtica Cotorra de pecho ris (Miyopsitta monachus) Estornino negro/pinto (Sturnus unicolor/vulgaris)

5 LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa Revisión contenidos programas de control Evolución programas de control Patógenos – Enfermedades - Salud Pública Vigilancia epidemiológica

6 REVISIÓN DEL CONTENIDO DE LOS PROGRAMAS
El contenido de la gran mayoría de programas están basados en las actuaciones de control. La captura y eliminación de ejemplares es el método más utilizado habitualmente, con un claro objetivo: CONTROL POBLACIONAL

7 LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa Revisión contenidos programas de control Evolución programas de control Patógenos – Enfermedades - Salud Pública Vigilancia epidemiológica

8 EVOLUCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE CONTROL
El estudio y conocimiento de las poblaciones de animales ha ayudado en gran parte a un cambio en los programas de control. Actualmente se sabe que las poblaciones se regulan debido a diferentes factores que afectan a su superviviencia: - Capacidad para explotar recursos alimenticios - Las diferencias de fertilidad - Etc. - El riesgo de muerte por patógenos o depredadores VIGILANCIA Vigilancia epidemiológica Vigilancia poblacional

9 LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa Revisión contenidos programas de control Evolución programas de control Patógenos – Enfermedades - Salud Pública Vigilancia epidemiológica

10 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Algunas de las enfermedades que causan mortalidad son zoonóticas. IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS PERSONAS % zoonotic diseases 20 40 60 80 100 Infectious organisms for humans Emerging diseases Taylor et al Phil.Trans.R.Soc

11 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Los microorganismos conocidos son sólo la punta del iceberg. En cada litro de agua de mar hay 1010 partículas víricas (Fuhrman, J.A. (1999) Nature 399, )..

12 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES Enfermedades de nueva aparición en una población o en una zona geográfica concreta Enfermedades que ya han existido en el pasado, pero con un aumento rápido en su incidencia o en su área geográfica de distribución en formas de epidemias o brotes.

13 Enfermedades emergentes
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Enfermedades emergentes ¿Cómo emergen? “Antropocentrismo microbiológico”: se conocen únicamente los microorganismos más problemáticos para el hombre, que no son más que una pequeña fracción de todos los microorganismos existentes en la naturaleza. La mayoría de los agentes infecciosos están en equilibrio con sus poblaciones hospedadoras: CICLO ENDÉMICO. Cualquier perturbación conduce a una nueva situación “lejos del equilibrio”: CICLO EPIDÉMICO. El equilibrio tiende siempre a restaurarse, pero a menudo conduce a una nueva relación patógeno-huésped.

14 Enfermedades emergentes
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Enfermedades emergentes Huésped (Humano/Animal/Vector) Patógeno (Virus) Ambiente (Ecosistemas) Viajes humanos intercontinentales Cambio climático Movimientos animales Movimientos de vectores Urbanización Deforestación Climas bruscos Introducción de nuevas especies Pérdida biodiversidad Ganadería Agricultura Migraciones Busquets Virologia vol 13

15 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
La influencia del ambiente. Las alteraciones de los ecosistemas por causas naturales o antrópicas Ejemplo: Micoplasmosis en aves paseriformes Las alteraciones de hábitat y la alimentación artificial provocaron un aumento en la densidad de población que comportó un aumento en la transmisión de la enfermedad.

16 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA

17 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
El desplazamiento de patógenos / vectores Este desplazamiento se puede llevar a cabo por medios naturales o artificiales. Es la principal causa de la ampliación del área de distribución geográfica de las enfermedades. Ejemplos: Chlamidiosis, Mosquito tigre Global distribution of Aedes albopictus Blue regions correspond to native range Green regions correspond to invaded range

18 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
El factor humano - Globalización: movimientos.. - Cambio climático: aumento de vectores... - Deforestación y urbanización: aumento de proximidad a los vectores... - Superpoblación: aumento de poblaciones de aves (causas antrópicas) - Cambios en hábitos y costumbres: introducción de especies, contactos personas-aves...

19 PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Hay un punto común donde se conjugan casi todos los factores antes descritos: NÚCLEOS HABITADOS - Estrecha convivencia entre personas y aves - Contactos entre personas y aves - Elevada densidad de algunas poblaciones de aves RIESGO SANITARIO PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

20 Salud Animal Salud Pública (Zoonosis)
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA La importancia e impacto a nivel mundial de estas enfermedades emergentes centran los tres ejes que sustentan la necesidad de llevar cabo una vigilancia epidemiológica: Salud Animal Salud Pública (Zoonosis) Conservación

21 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Salud Animal Salud Pública (Zoonosis) Conservación Ejemplo: WNV  reservorio aves  afecta a humanos  dificil erradicación riesgos sobre la conservación de especies

22 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Sovada et al Biol. Cons. 141: Salud Animal Conservación Total de casos Muertes Total 981 45 Infecciones Humanas del Año 2010 del Virus del Nilo Occidental en los Estados Unidos Salud Pública

23 Hochachka & Dhondt 2000 PNAS
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Hochachka & Dhondt 2000 PNAS Salud Animal Conservación 23

24 PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Salud Animal Conservación Hudson et al Science 282:

25 LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa Revisión contenidos programas de control Evolución programas de control Patógenos – Enfermedades - Salud Pública Vigilancia epidemiológica

26 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
¿Qué nos ha de ofrecer la vigilancia epidemiológica? Detección-circulación de enfermedades Especies afectadas Conocer su prevalencia Variación estacional Localización y distribución Información que nos permita gestionar los riesgos sanitarios de una manera eficiente. ¿CÓMO HACERLO? Vigilancia activa Vigilancia pasiva

27 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia pasiva Recogida y análisis de ejemplares enfermos o muertos. ¿Qué ha pasado? -Punta del iceberg Compatibilidad de lesiones con enfermedades Laboratorio - análisis Revisión - Necropsia

28 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia activa ¿Que está pasando? Muestreo planificado – Planes de vigilancia La vigilancia activa se realiza a partir de ejemplares sanos. Este tipo de vigilancia concentra el muestreo en diferentes zonas en función del riesgo.

29 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia WNV Dirigido a la detección precoz del virus para prevenir riesgos en la salud pública. Las estrategias utilizadas : Vigilancia aves salvajes Vigilancia en aves centinelas cautivas 3) Vigilancia en aves domésticas 4) Vigilancia en equinos 5) Vigilancia entomológica 6) Vigilancia humana Y este es el patron que detectamos durante el 2004, pero no durante el El caso interesante es que en el 2004 hubo casos de infecciones por West Nile en el Algarve y en Badajoz. Estos datos confirmarian que el virus tambien circulo en Doñana. 29

30 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia WNV 1213 individuals 72 species Body mass: F1,69=8.85 p.0.004 Migratory behavior: F1,69=10.82 p=0.002 Coloniality: NS Gregarism: NS Y este es el patron que detectamos durante el 2004, pero no durante el El caso interesante es que en el 2004 hubo casos de infecciones por West Nile en el Algarve y en Badajoz. Estos datos confirmarian que el virus tambien circulo en Doñana. El predominio de anticuerpos alcanzó su máximo durante el otoño y el invierno en comparación con meses de verano. El predominio de anticuerpos directamente fue relacionado con la masa de cuerpo y el comportamiento migratorio. El predominio mayor en la especie más grande fue explicado por su longevidad, y probablemente también implicó una alta atracción a vectors por anfitriones más grandes. los resultados sugieren la especie más grande como candidatos buenos por fácil, más rápido y la supervisión más barata de cambios locales, estacionales y anuales serology del virus WN. Figuerola et al Emerging Infectious Diseases 13, Figuerola et al Veterinary Microbiology 132: 39-46 30 30

31 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia de IA El muestreo se concentra en las zonas de riesgo (humedales) y durante 2 períodos anuales en los cuales se producen la mayor parte de los movimientos migratorios (primavera - verano, e invierno) . Olsen et al Science

32 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La información generada en los planes de vigilancia ha permitido ir conociendo la epidemiología de estos virus, y han permitido elaborar estrategias dirigidas a reducir riesgos sobre la salud pública: Información Las enfermedades emergentes no tienen fronteras: Recomendable informar a la población – viajeros- del riesgo potencial de introducción de enfermedades o vectores – sensibilización y concienciación ciudadana- Medidas preventivas-correctoras Enfermedades transmitidas por vectores: mosquiteras, evitar acumulaciones de agua, vacunaciones, control de vectores  bajada incidencia Ej.: encefalitis japonesa Sud-este asiático. En el caso de enfermedades zoonóticas, medidas de barrera entre animales y personas, con una vigilancia veterinaria y humana, disminuyen el riesgo y la incidencia de este tipo de enfermedades.

33 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter Objetivo: Conocer el estado sanitario de la población de palomas de la ciudad de Barcelona, mediante el estudio de una serie de indicadores bacterianos. prevalencia localización distribución.

34 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter Resultados Indicador Prevalencia Campylobacter jejuni 27.5 % Salmonella sp. 3.2 % Chlamidophila psittaci 1.4 %

35 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

36 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Prevalencia de Salmonella i Campylobacter en palomas a Barcelona, años 1994 y 2007

37 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter Medidas de control y Recomendaciones Control poblacional  disminuir densidad de las zonas afectadas, ya que la superpoblación juega un papel importante en la transmisión Ej. comederos de paseriformes (Salmonella) Limpieza en las zonas de agregación: evitar bloom en suspensión (Chlamidophila) Control de vectores: moscas - Campylobacter Mejora de la higiene y salubridad de espacios Alerta de los sistemas de vigilancia humana Vigilancia poblacional

38 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La vigilancia epidemiológica ha de formar parte de los programas de vigilancia y control de los animales salvajes urbanos. Ha de permitir proponer medidas preventivas y/o correctoras dirigidas a minimizar o eliminar posibles riesgos sobre la salud pública. La coordinación entre los diferentes agentes implicados será básica para reducir los riesgos: virólogos, ornitólogos, entomólogos, responsables de salud pública, veterinarios, responsables de administraciones nacionales/ internacionales.

39 GRACIAS POR LA ATENCIÓN