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ESTUDIO DE LABORATORIO VIGILANCIA SARAMPION RUBEOLA/ SRC.

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Presentación del tema: "ESTUDIO DE LABORATORIO VIGILANCIA SARAMPION RUBEOLA/ SRC."— Transcripción de la presentación:

1 ESTUDIO DE LABORATORIO VIGILANCIA SARAMPION RUBEOLA/ SRC

2 Rol del Laboratorio de Referencia en la Vigilancia de Sarampión/ Rubéola Entregar las herramientas que desde el punto de vista laboratorial apoyen la confirmación o descarte de los casos Analizar los resultados y proporcionar un reporte oportuno al sistema de vigilancia y las autoridades Identificar genotipos virales Mantener elevados estándar de calidad que evidencien su competencia técnica

3 Análisis del laboratorio Prueba serológicas en uso ISP Detección Inmunoglobulina M (IgM) para sarampión y rubéola (ELISA Indirecta) Inmunofluorescencia IgG de sarampión ELISA IgG rubéola Verificar la ausencia de los virus endémicos del sarampión y la rubéola mediante detección viral en los países de las Américas: monitoreo de los genotipos de sarampión/rubéola en los casos confirmados 3

4 Análisis del laboratorio Aislamiento, detección viral en una muestra clínica (cultivo/PCR, secuenciamiento). A partir de muestra de aspirado nasofaríngeo y opcionalmente orina, que deben recolectarse dentro de los 5 a 7 días desde el inicio de la erupción La serología IgM es la prueba de elección para el diagnóstico. 4

5 RESULTADOS IgM IgG DESCARTADONegativoPositivo SOSPECHOSO*Positivo SOSPECHOSO*PositivoNegativo SOSPECHOSO**Negativo Debe obtenerse una segunda muestra *¨: Se solicita segunda muestra si tiene menos de 3 días post erupción Muestra única (inicio erupción) | | ELISA IgMIFI IgG 1:10 Vigilancia de laboratorio Algoritmo de sarampión, Chile

6 6 Detección de Virus, Sarampion Rubeola ISP Chile Año No. de casos positivos detectados Genotipos SarampiónRubéolaSarampiónRubéola C 20060Mas de 40002B _ D D4, D92B Linaje de la India

7 POR QUÉ VIGILAR LOS TORCH EN LA VIGILANCIA DE RUBEOLA CONGENITA La rubéola congénita es parte del Síndrome de TORCH Los clínicos en Chile siempre han vigilado los Síndrome de TORCH y envían de todo el país al ISP unas 200 muestras al año con este diagnóstico Bajo número de muestras ingresadas como Vigilancia de rubéola congénita Experiencia de los últimos casos de rubéola congénita en Chile ( ): todas se recibieron como estudio TORCH

8 DEFINICION SINDROME DE TORCH Infección materna que afecta al feto en gestación, el cual presenta un conjunto de síntomas y signos detectados durante la vida intrauterina, al nacer o posteriormente como secuelas tardías que aparecen durante la vida. Este síndrome es causado por una serie de agentes infecciosos (virus, parásitos, otros).

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10 AGENTES ETIOLOGICOS DETECTADOS EN EL SINDROME DE TORCH VIRUS: CMV, rubéola, Herpes simplex, Hepatitis B,C, Parvovirus B19, VIH, Enterovirus, Varicela zoster. PARASITOS: Toxoplasma gondii, Tripanosoma cruzi OTROS: Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum, Micoplasma hominis, otros.

11 VIGILANCIA SRC Y SINDROME TORCH casos0 (RUB)29 (CMV)

12 VIGILANCIA SRC Y SINDROME DE TORCH ( ) casos0 (Rub)3 (CMV) 2013 (31 Jul)9801

13 Casos sospechosos Vigilancia Sarampión Rubéola recibidos en ISP AñoCASOS RECIBIDOS ( Al 26 de Agosto) AñoCASOS RECIBIDOS VIII Región

14 Envío de muestras positivas/ indeterminadas a sarampión o rubéola en laboratorios privados Los laboratorios privados que tengan implementado el diagnóstico de sarampión o rubéola, deberán enviar al ISP todas aquellas muestras positivas o indeterminadas que correspondan a casos sospechosos, dentro de las 48 hrs. siguientes a su diagnóstico, con el fin de confirmar o descartar el caso Circular vigilancia integrada sarampión/ rubéola

15 Muestras enviadas desde Laboratorios Privados a BK en Santiago Establecimientos que envían muestras IgM de Rubéola en la VIII Región años IgM Rubeola, sólo IgM ACHS3 CLIN ADVENTISTA1 CLIN UNIVERSITARIA4 TORREJON2 NAVAL1 HASILE1 INMUNOMEDICA LAB SUC2 SANATORIO ALEMAN4 TOTAL IgM Rubeola, sólo IgM INMUNOMEDICA LAB SUC3 SERES1 CLIN UNIVERSITARIA12 CLINICA ADVENTISTA2 SANATORIO ALEMAN5 CLINICA BIO BIO1 TOTAL 24

16 Principales problemas de muestras sospechosas enviadas al ISP Formularios incompletos, envío de muestras en formulario incorrecto Paciente no cumple con definición de caso Ausencia de muestra respiratoria Envío de muestra sangre completa Muestras enviadas en 2 alícuotas Muestra enviada al ISP sin notificar a SEREMI 16

17 Gracias


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