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DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA José Ramiro Cruz Organización Panamericana de la Salud Napoli, Italia Junio 2010.

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1 DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA José Ramiro Cruz Organización Panamericana de la Salud Napoli, Italia Junio 2010

2 Pan American Health Organization 2010 2 DISPONIBILIDAD DE SANGRE PARA TRANSFUSIONES EN AMÉRICA LATINA 2007 TASA DE DONACIÓN: 163 DONACIONES/10,000

3 Pan American Health Organization 2010 3 TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE REGIÓN ANDINA 2001, 2007 Por 10,000 habitantes

4 Pan American Health Organization 2010 4 TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE CONO SUR 2001, 2007 Por 10,000 habitantes

5 Pan American Health Organization 2010 5 TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE MESO AMÉRICA & CUBA 2001, 2007 POR 10,000 HABITANTES

6 Pan American Health Organization 2010 6 UNIDADES COLECTADAS/BANCO/AÑO MESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

7 Pan American Health Organization 2010 7 COLECTA ANUAL DE SANGRE PROMEDIO POR BANCO LATINO AMÉRICA 2005

8 Pan American Health Organization 2010 8 INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE SANGRE EN RELACIÓN A LA COLECTA ANUAL PROMEDIO N UNIDADES (PROMEDIO) 1,4042,3345,888p<0.0005 PIB (US $)3,6643,1232,628p>0.40 POBLACIÓN (x 1,000)121,613152,079266,987 TASA DE DONACIÓN /10,000 (95% CI) 100.85 (95 - 107) 115.90 (111 - 121) 186.81 (182 - 192)

9 Pan American Health Organization 2010 9 INDICADORES, DISPONIBILIDAD DE SANGRE LATINO AMÉRICA 2005 TASA DE DONACION 100.85115.90186.81p<0.0005 DVA (MEDIA)10.418.551.3p<0.010 DONANTES DIFERIDOS (%) 20.124.77.9p<0.050 UNIDADES DESCARTADAS (%) 10.79.910.3p>0.90

10 Pan American Health Organization 2010 10 PROPORCIÓN DE DONACIONES DE DONANTES VOLUNTARIOS, AMRO 06, 07 PAISES SELECCIONADOS

11 Pan American Health Organization 2010 11 DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON < 2,000 U/BS/A

12 Pan American Health Organization 2010 12 DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON 2,000-3,000 U/BS/A

13 Pan American Health Organization 2010 13 DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON > 3,000 U/BS/A

14 Pan American Health Organization 2010 14 PROPORCIÓN DE DONANTES DIFERIDOS MESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

15 Pan American Health Organization 2010 15 DISPONIBILIDAD DE SANGRE ESTIMADA LATINO AMÉRICA 2005 DONANTES PROSPECTIVOS DONANTES DIFERIDOS UNIDADES CON MARCADORES UNIDADES SC Y DE PGR VENCIDAS 9 192 2611 215 524228 950603 950 DISPONIBLE: 166/10,000 7 976 737 (87.7%) 146/10,000 7 747 787 (84.3%) 140/10,000 7 143 837 (77.7%) 129/10,000

16 Pan American Health Organization 2010 16 ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS, LAC 2005 NÚMERO DE DONANTES DIFERIDOS: 1 215,524 15 MIN POR ENTREVISTA= 303,881 PERSONA-HR EN 250 DÍAS: 1,215 HR/DÍA EMPLEOS DE 8-HR/DÍA: 152 8 PERSONAS DE TIEMPO COMPLETO POR PAÍS NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950 US $ 56 POR UNIDAD US $ 12 821,200 NÚMERO DE UNIDADES VENCIDAS: 603,950 US $ 33 821,200

17 Pan American Health Organization 2010 17 ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS, LAC 2005, 2007 2005 NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950 US $ 56 POR UNIDAD US $ 12 821,200 2007 NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 350,628 US $ 56 POR UNIDAD US $ 19 635 168 US $ 47 656 368 EN TRES AÑOS

18 Pan American Health Organization 2010 18 PREVALENCIA MARCADORES ITT LATINO AMÉRICA & CARIBE 2000 -2005 > 50% <50% %

19 Pan American Health Organization 2010 19 TTI MARKERS- BLOOD DONORS SURINAME 2005 AGENTREPEAT (88%) NEW (12%) TOTAL HIV0.0300.02 HTLVI/II000 HBV0.031.120.16 HCV0.090.450.13 MALARIA000 SYPHILIS000 TOTAL0.151.570.31

20 Pan American Health Organization 2010 20 DONANTES VIH-REACTIVOS/POSITIVOS 2005 ÁREANUMERO ANDINA4,220 CENTRO AMÉRICA1,148 CONO SUR18,398 CUBA, MÉXICO, REP DOMINICANA 4,278 TOTAL REGIÓN: 28,436

21 Pan American Health Organization 2010 21 NECESITAMOS ALCANZAR LA DONACIÓN VOLUNTARIA ALTRUISTA UNIVERSAL DE SANGRE DETERMINAR EL NÚMERO DE UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS QUE SE NECESITAN DETERMINAR EL NÚMERO DE DONANTES VOLUNTARIOS REPETIDOS QUE SE NECESITAN

22 Pan American Health Organization 2010 22 ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES ANUALES DE SANGRE NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS X 7 NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 7.6 NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 10 0.4 UNIDADES POR PACIENTE ADMITIDO 5% DE LA POBLACIÓN TOTAL 2% DE LA POBLACIÓN TOTAL 1% DE LA POBLACIÓN TOTAL

23 Pan American Health Organization 2010 23 NUEVA PUBLICACIÓN DE OPS RECOMENDACIONES PARA LA ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SANGRE Y SUS COMPONENTES

24 Pan American Health Organization 2010 24 ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE SANGRE USO HOSPITALARIO + PROCEDIMIENTOS NO ATENDIDOS = NECESIDAD HOSPITALARIA REAL PASADA (Hn) H1 + H2 + H3 X CAMBIO GRUPO ETARIO = NECESIDAD FUTURA ESTIMADA NECESIDAD FUTURA ESTIMADA + AUMENTO DE COBERTURA = NECESIDAD PROYECTADA NECESIDAD PROYECTADA + 4% = NECESIDAD NACIONAL ANUAL DE SANGRE

25 Pan American Health Organization 2010 25 ¿ES APROPIADO EL USO HOSPITALARIO DE SANGRE?

26 Pan American Health Organization 2010 26 NUEVA PUBLICACIÓN DE OPS RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL IMPACTO CLÍNICO DE LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE Y SUS COMPONENTES

27 Pan American Health Organization 2010 27 REGISTRO DEL IMPACTO CLÍNICO VALIDACIÓN DE GUÍAS CLÍNICAS CAPACITACIÓN DE PERSONAL AJUSTE DE ESTIMACIÓN DE NECESIDADES

28 Pan American Health Organization 2010 28 EDUCACION Y SELECCION DE DONANTES DE SANGRE, MAYO 2009 REVISION DE REQUERIMIENTOS RECOMENDACIONES DE OPS A LAS AUTORIDADES NACIONALES DE SALUD Y A PROGRAMAS NACIONALES DE SANGRE

29 Pan American Health Organization 2010 29 ESTUDIOS SOCIO-CULTURALES SOBRE LA DONACIÓN DE SANGRE ARGENTINA BOLIVIA COLOMBIA COSTA RICA CUBA ECUADOR EL SALVADOR GUATEMALA NICARAGUA PANAMÁ PARAGUAY PERÚ REPÚBLICA DOMINICANA VENEZUELA NO HAY PROGRAMAS DE EDUCACIÓN DE LOS DONANTES LOS SERVICIOS NO ESTÁN PREPARADOS PARA ATENDER A LOS DONANTES LOS DONANTES REQUIEREN TRANSPARENCIA EL PÚBLICO PREFIERE GUARDAR SU SANGRE PARA CUANDO SEA REQUERIDA.

30 Pan American Health Organization 2010 30 ENFOQUES FORMACIÓN PERFIL EDUCACIÓN CRITERIOS PARA RECLUTAR CRITERIOS PARA SELECCIONAR PROMOCIÓN SERVICIOS AL DONANTE CRITERIOS PARA SERVIR FACILIDADES FÍSICAS HORARIO CAPACITACIÓN DE PERSONAL INDICADORES DE CALIDAD

31 Pan American Health Organization 2010 31 PERFIL DESEABLE DEL DONANTE DE SANGRE INDIVIDUO QUE TIENE LA CAPACIDAD Y LA COMPETENCIA PARA DECIDIR SER UN DONANTE DE SANGRE SABE QUE ESTÁ SANO Y DESEA MANTENERSE SANO ESTÁ BIEN INFORMADO SOBRE LAS MEDIDAS PARA MANTENER SU SALUD, Y SOBRE LAS FORMAS DE EVITAR COMPORTAMIENTOS Y RIESGOS NOCIVOS A SU SALUD, Y SOBRE LAS NECESIDADES, RIESGOS Y REQUERIMIENTOS DE LA DONACIÓN DE SANGRE ESTÁ POSITIVAMENTE MOTIVADO PARA DONAR SANGRE DECIDE VOLUNTARIAMENTE QUE DARÁ SANGRE DONA SANGRE REPETIDAMENTE

32 Pan American Health Organization 2010 32 RED SOCIAL SECTOR SALUD MINISTERIO DE SALUD SEGURO SOCIAL ONGS COMUNIDAD COORDINADORES VOLUNTARIOS DONANTE

33 Pan American Health Organization 2010 33

34 Pan American Health Organization 2010 34

35 Pan American Health Organization 2010 35 WHAT IS A PANEL / SUB PANEL? Panel –Is a group of donors donating at a specific venue Sub Panel –A group of donors on the same Panel donating on the same date

36 Pan American Health Organization 2010 36

37 Pan American Health Organization 2010 37 RECLUTAMIENTO DE DONANTES PARAGUAY 2007 Echeverria O et al. III Congreso Paraguayo Hematologia y Hemoterapia, 2008 %

38 Pan American Health Organization 2010 38 PROCESO DE COLECTA DE SANGRE Daigneault S & Blais J. Vox Sanguinis 2004

39 Pan American Health Organization 2010 39 NECESIDAD ANUAL DE SANGRE NECESIDAD 150,000 UNIDADES (144,000 + 5760 = 149,730) 2770/SEMANA 396/DÍA COLECTA 150,000 UNIDADES/AÑO 3,000/SEMANA 600/DÍA 60 COLECTA 10 EQUIPOS DE COLECTA

40 Pan American Health Organization 2010 40 COLECTA ANUAL META : 150,000 UNIDADES DE SANGRE 75,000 DONANTES QUE DONEN DOS VECES/AÑO 1,250 GRUPOS DE 60 DONANTES 2,500 COORDINADORES COMUNITARIOS

41 Pan American Health Organization 2010 41 MUCHAS GRACIAS www. paho.org cruzjose@paho.org


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