DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA

Presentación del tema: "DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA"— Transcripción de la presentación:

1 DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA
José Ramiro Cruz Organización Panamericana de la Salud Napoli, Italia Junio 2010

2 DISPONIBILIDAD DE SANGRE PARA TRANSFUSIONES EN AMÉRICA LATINA 2007
TASA DE DONACIÓN: 163 DONACIONES/10,000

3 TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE REGIÓN ANDINA 2001, 2007
Por 10,000 habitantes

4 TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE CONO SUR 2001, 2007
Por 10,000 habitantes

5 TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE MESO AMÉRICA & CUBA 2001, 2007
POR 10,000 HABITANTES

6 UNIDADES COLECTADAS/BANCO/AÑO MESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

7 COLECTA ANUAL DE SANGRE PROMEDIO POR BANCO LATINO AMÉRICA 2005

8 INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE SANGRE EN RELACIÓN A LA COLECTA ANUAL PROMEDIO
N UNIDADES (PROMEDIO) 1,404 2,334 5,888 p<0.0005 PIB (US $) 3,664 3,123 2,628 p>0.40 POBLACIÓN (x 1,000) 121,613 152,079 266,987 TASA DE DONACIÓN /10,000 (95% CI) 100.85 ( ) 115.90 ( ) 186.81 ( )

9 INDICADORES, DISPONIBILIDAD DE SANGRE LATINO AMÉRICA 2005
TASA DE DONACION 100.85 115.90 186.81 p<0.0005 DVA (MEDIA) 10.4 18.5 51.3 p<0.010 DONANTES DIFERIDOS (%) 20.1 24.7 7.9 p<0.050 UNIDADES DESCARTADAS 10.7 9.9 10.3 p>0.90

10 PROPORCIÓN DE DONACIONES DE DONANTES VOLUNTARIOS, AMRO
06, 07 PAISES SELECCIONADOS

11 DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON < 2,000 U/BS/A

12 DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON 2,000-3,000 U/BS/A

13 DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON > 3,000 U/BS/A

14 PROPORCIÓN DE DONANTES DIFERIDOS MESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

15 DISPONIBILIDAD DE SANGRE ESTIMADA LATINO AMÉRICA 2005
DONANTES PROSPECTIVOS DONANTES DIFERIDOS UNIDADES CON MARCADORES UNIDADES SC Y DE PGR VENCIDAS DISPONIBLE: 166/10,000 (87.7%) 146/10,000 (84.3%) 140/10,000 (77.7%) 129/10,000

16 8 PERSONAS DE TIEMPO COMPLETO POR PAÍS
ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005 NÚMERO DE DONANTES DIFERIDOS: ,524 15 MIN POR ENTREVISTA= 303,881 PERSONA-HR EN 250 DÍAS: 1,215 HR/DÍA EMPLEOS DE 8-HR/DÍA: 152 8 PERSONAS DE TIEMPO COMPLETO POR PAÍS NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950 US $ 56 POR UNIDAD US $ ,200 NÚMERO DE UNIDADES VENCIDAS: 603,950 US $ ,200

17 ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005, 2007
NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950 US $ 56 POR UNIDAD US $ ,200 2007 NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 350,628 US $ 56 POR UNIDAD US $ US $ EN TRES AÑOS

18 PREVALENCIA MARCADORES ITT LATINO AMÉRICA & CARIBE 2000 -2005
% > 50% <50% >50% <50%

19 TTI MARKERS- BLOOD DONORS SURINAME 2005
AGENT REPEAT (88%) NEW (12%) TOTAL HIV 0.03 0.02 HTLVI/II HBV 1.12 0.16 HCV 0.09 0.45 0.13 MALARIA SYPHILIS 0.15 1.57 0.31

20 DONANTES VIH-REACTIVOS/POSITIVOS 2005
NUMERO ANDINA 4,220 CENTRO AMÉRICA 1,148 CONO SUR 18,398 CUBA, MÉXICO, REP DOMINICANA 4,278 TOTAL REGIÓN: 28,436

21 NECESITAMOS ALCANZAR LA DONACIÓN VOLUNTARIA ALTRUISTA UNIVERSAL DE SANGRE DETERMINAR EL NÚMERO DE UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS QUE SE NECESITAN DETERMINAR EL NÚMERO DE DONANTES VOLUNTARIOS REPETIDOS QUE SE NECESITAN

22 ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES ANUALES DE SANGRE
NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS X 7 NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 7.6 NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 10 0.4 UNIDADES POR PACIENTE ADMITIDO 5% DE LA POBLACIÓN TOTAL 2% DE LA POBLACIÓN TOTAL 1% DE LA POBLACIÓN TOTAL

23 NUEVA PUBLICACIÓN DE OPS
“RECOMENDACIONES PARA LA ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SANGRE Y SUS COMPONENTES”

24 ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE SANGRE
USO HOSPITALARIO + PROCEDIMIENTOS NO ATENDIDOS = NECESIDAD HOSPITALARIA REAL PASADA (Hn) H1 + H2 + H3 X CAMBIO GRUPO ETARIO = NECESIDAD FUTURA ESTIMADA NECESIDAD FUTURA ESTIMADA + AUMENTO DE COBERTURA = NECESIDAD PROYECTADA NECESIDAD PROYECTADA + 4% = NECESIDAD NACIONAL ANUAL DE SANGRE

25 ¿ES APROPIADO EL USO HOSPITALARIO DE SANGRE?

26 NUEVA PUBLICACIÓN DE OPS
RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL IMPACTO CLÍNICO DE LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE Y SUS COMPONENTES

27 REGISTRO DEL IMPACTO CLÍNICO VALIDACIÓN DE GUÍAS CLÍNICAS
CAPACITACIÓN DE PERSONAL AJUSTE DE ESTIMACIÓN DE NECESIDADES

28 EDUCACION Y SELECCION DE DONANTES DE SANGRE, MAYO 2009
REVISION DE REQUERIMIENTOS RECOMENDACIONES DE OPS A LAS AUTORIDADES NACIONALES DE SALUD Y A PROGRAMAS NACIONALES DE SANGRE

29 ESTUDIOS SOCIO-CULTURALES SOBRE LA DONACIÓN DE SANGRE
ARGENTINA BOLIVIA COLOMBIA COSTA RICA CUBA ECUADOR EL SALVADOR GUATEMALA NICARAGUA PANAMÁ PARAGUAY PERÚ REPÚBLICA DOMINICANA VENEZUELA NO HAY PROGRAMAS DE EDUCACIÓN DE LOS DONANTES LOS SERVICIOS NO ESTÁN PREPARADOS PARA ATENDER A LOS DONANTES LOS DONANTES REQUIEREN TRANSPARENCIA EL PÚBLICO PREFIERE “GUARDAR” SU SANGRE PARA CUANDO SEA REQUERIDA.

30 ENFOQUES FORMACIÓN PERFIL EDUCACIÓN CRITERIOS PARA RECLUTAR
CRITERIOS PARA SELECCIONAR PROMOCIÓN SERVICIOS AL DONANTE CRITERIOS PARA SERVIR FACILIDADES FÍSICAS HORARIO CAPACITACIÓN DE PERSONAL INDICADORES DE CALIDAD

31 PERFIL DESEABLE DEL DONANTE DE SANGRE
INDIVIDUO QUE TIENE LA CAPACIDAD Y LA COMPETENCIA PARA DECIDIR SER UN DONANTE DE SANGRE SABE QUE ESTÁ SANO Y DESEA MANTENERSE SANO ESTÁ BIEN INFORMADO SOBRE LAS MEDIDAS PARA MANTENER SU SALUD, Y SOBRE LAS FORMAS DE EVITAR COMPORTAMIENTOS Y RIESGOS NOCIVOS A SU SALUD, Y SOBRE LAS NECESIDADES, RIESGOS Y REQUERIMIENTOS DE LA DONACIÓN DE SANGRE ESTÁ POSITIVAMENTE MOTIVADO PARA DONAR SANGRE DECIDE VOLUNTARIAMENTE QUE DARÁ SANGRE DONA SANGRE REPETIDAMENTE

32 RED SOCIAL SECTOR SALUD COMUNIDAD MINISTERIO DE SALUD COORDINADORES
SEGURO SOCIAL ONG’S COMUNIDAD COORDINADORES VOLUNTARIOS DONANTE

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35 WHAT IS A PANEL / SUB PANEL?
Is a group of donors donating at a specific venue Sub Panel A group of donors on the same Panel donating on the same date

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37 RECLUTAMIENTO DE DONANTES PARAGUAY 2007
% Echeverria O et al. III Congreso Paraguayo Hematologia y Hemoterapia, 2008

38 PROCESO DE COLECTA DE SANGRE
Daigneault S & Blais J. Vox Sanguinis 2004

39 NECESIDAD ANUAL DE SANGRE
150,000 UNIDADES (144, = 149,730) 2770/SEMANA 396/DÍA COLECTA 150,000 UNIDADES/AÑO 3,000/SEMANA 600/DÍA 60 COLECTA 10 EQUIPOS DE COLECTA

40 COLECTA ANUAL META : 150,000 UNIDADES DE SANGRE
75,000 DONANTES QUE DONEN DOS VECES/AÑO 1,250 GRUPOS DE 60 DONANTES 2,500 COORDINADORES COMUNITARIOS

41 MUCHAS GRACIAS www. paho.org