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ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS PROMOTORES DE LA SALUD DRA. MA. BOLIVIA ROTHE C. Directora Nacional de Promoción de La Salud Y Comunicación Social REPUBLICA.

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1 ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS PROMOTORES DE LA SALUD DRA. MA. BOLIVIA ROTHE C. Directora Nacional de Promoción de La Salud Y Comunicación Social REPUBLICA DE BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DIRECCION NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN SOCIAL

2 Ministerio de Salud y Deportes Tarija Beni Sucre Cochabamba Pando Oruro Potosí La Paz Santa Cruz BOLIVIA

3 Ministerio de Salud y Deportes Situación de salud en Bolivia

4 Ministerio de Salud y Deportes ACCESO DE LA POBLACION A SERVICIOS, BOLIVIA, 1998 Fuente: OPS/OMS Situación de Salud en las Américas. Indicadores Básicos, ACUEDUCTO ALCANTARILLADO

5 Ministerio de Salud y Deportes ALTIPLANO Oruro La Paz Potosí CONDICIÓN ÉTNICA, INEQUIDAD Probabilidad de muerte a los dos años por idioma materno IDH PNUD 1998

6 Ministerio de Salud y Deportes VALLE Tarija Sucre Cochabamba CONDICIÓN ÉTNICA, INEQUIDAD Probabilidad de muerte a los dos años por idioma materno IDH PNUD 1998

7 Ministerio de Salud y Deportes LLANO Beni Pando Santa Cruz CONDICIÓN ÉTNICA, INEQUIDAD Probabilidad de muerte a los dos años por idioma materno IDH PNUD 1998

8 Ministerio de Salud y Deportes Indicadores Socio demográficos Tasa de Mortalidad Infantil: –66 por mil nacidos vivos (Censo – 2001) Tasa de mortalidad general: –8.2 por mil habitantes, (estimaciones INE/Celade) Esperanza de Vida: –63,6 años, (estimaciones INE/Celade) Tasa global de fecundidad: –4.2 hijos por mujer (Censo 2001) Razón de mortalidad materna: –230 por nacidos vivos

9 Ministerio de Salud y Deportes Variación intercensal % Incremento entre 0 y 106 % Disminución entre 1 y 55% Variación Intercensal de Las Tasas de Mortalidad Infantil Según Municipios en porcentaje

10 Ministerio de Salud y Deportes Diversidad Étnica Bolivia, CENSO

11 Ministerio de Salud y Deportes Distribución de Coparticipación Tributaria Capitales Vs. Provincias, Eje Vs. Resto Fuente: Galindo Mario, Op Cit Pag. 84

12 Ministerio de Salud y Deportes Coparticipación Tributaria Municipal

13 Ministerio de Salud y Deportes Inversión Pública Municipal Ejecutada Según Sector y Gobierno Municipal 1994, 1997

14 Ministerio de Salud y Deportes Inversión en Salud *Se incluyen recursos del HIPC

15 Ministerio de Salud y Deportes INGRESO TOTALRURAL TOTAL RURAL NBI CONTEXTO POLÍTICO ECONÓMICO Situación económico social

16 Ministerio de Salud y Deportes Síntesis del contexto político económico Recomposición del sistema partidario (fuerzas). Inercia en la economía (PIB =2, Déficit Fiscal 7%, 300 mil desempleados). Reagudización de demandas sociales. Pobreza sostenida. Identificación de desigualdades e inequidades. Estructura estatal centralista y discriminadora. Posibilidades de recuperación económica a mediano plazo sustentada en política hidrocarburífera y exportaciones no tradicionales.

17 Ministerio de Salud y Deportes RESPUESTA DEL ESTADO Reformas Estructurales Estado Ley de capitalización y Sist. de regulación – Ley Descentralización Administrativa y Ley de participación popular – Reformas constitucionales (1994 y 2004). Reducción Pobreza 87/97 1 punto porcentual (Afectada por desigual distribución ingreso). Referéndum vinculante. Elecciones Municipales sin monopolio partidario. Asamblea Constituyente.

18 Ministerio de Salud y Deportes Políticas < inequidades en salud RESPUESTA DEL ESTADO Ley del Diálogo Nacional Reforma Educativa Reforma de la Salud Seguro materno infantil SUMI Vivienda y saneamiento ambiental Promoción de una Vida Sana Seguro Gratuito de Vejez Diálogo de la salud

19 Ministerio de Salud y Deportes Fuente:Temas Sobre Reforma en Salud. El Seguro Nacional de Maternidad y Niñez. CCH, Ministerio de Desarrollo Humano, 1997, pp14. ENDSA 1994 Diarrea 36% Otros 24% Perinatales 16% Inmunoprevenibles 3% IRA (neumonía) 20% Desnutrición (28%) Causas de muerte en menores de 5 años BOLIVIA 1994

20 Ministerio de Salud y Deportes Desnutrición. INE 2002 SITUACIÓN DE SALUD Desnutrición

21 Ministerio de Salud y Deportes Incidencia de Poliomielitis y Coberturas de Vacunación BOLIVIA 1950 A 2002

22 Ministerio de Salud y Deportes Casos de Sarampión y Cobertura de Vacunación BOLIVIA 1946 A 2002

23 Ministerio de Salud y Deportes SITUACION DE LA MALARIA EN BOLIVIA

24 Ministerio de Salud y Deportes ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO SIN RIESGO Mapa de riesgo Chagas BOLIVIA 2004

25 Ministerio de Salud y Deportes Casos de Dengue por Gestión

26 Ministerio de Salud y Deportes Análisis de Cohorte - TBP BAAR(+) Casos Nuevos BOLIVIA Curación en tasa de éxito: 86.6

27 Ministerio de Salud y Deportes Tendencia Secular de la Rabia Humana en Bolivia

28 Ministerio de Salud y Deportes Tamizaje Serológico en Bancos de Sangre 2002 DONANTES CAPTADOS =

29 Ministerio de Salud y Deportes DIRECCION NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN SOCIAL Educación para la salud y establecimiento de hábitos de vida saludables Reciente creación Responde a la recuperación de la estrategia de APS como política fundamental del MSD Promueve la salud y el establecimiento de hábitos de vida saludables a través de tres estrategias: Participación comunitaria y movilización social Readecuación de los servicios de salud

30 Ministerio de Salud y Deportes MEDICINA TRADICIONAL Dirección de reciente creación Responde al principio de Interculturalidad Hospital de Curva Hospital de Potosí Proceso de implementación de la estrategia de interculturalidad en todos los programas del MSD.

31 Ministerio de Salud y Deportes SubsectorEstablecimientosNivelCobertura Público19951º 88.9 % 2º 7.6% 3º 3.5% 30% Seguridad Social 1971º 71% 2º 27% 3º 16% 25.8 % ONGs - Iglesia 3551º 97% 2º 2 % 3º 1 % 10 % Fuente: OPS- OMS Perfil del sistema de servicios de salud, Bolivia – Noviembre 2001 SISTEMA DE SALUD DE BOLIVIA, 2001

32 Ministerio de Salud y Deportes Sector Público % Seguridad Social % Privado % TOTAL Gasto Salud/ Gasto Público:6.1% % PIB:4.9% Gasto Per cápita:53.04 USD Fuente:OPS- OMS Perfil del Sistema de Servicios de Salud, Bolivia –Noviembre 2001 Financiamiento del Sector Salud – Bolivia 1998 Miles de USD

33 Ministerio de Salud y Deportes PRIORIDADES NACIONALES SALUD Extensión protección social Disminución mortalidad materno infantil Salud ambiental y prevención de desastres Participación social y popular en salud Descentralización de la gestión pública Desarrollo de recursos humanos Prevención y control enf. transmisibles Uso racional de medicamentos Promoción de la Salud

34 POLÍTICA DE SALUD

35 Ministerio de Salud y Deportes OBJETIVOS INSTITUCIONALES

36 Ministerio de Salud y Deportes Incrementar la demanda de servicios de salud. Mejorar el acceso a servicios de salud de calidad, especialmente de población indígena y campesina, mujeres, niños y niñas, incluyendo la medicina tradicional. Mantener niveles de cobertura de vacunación en enfermedades inmunoprevenibles. Establecer la gestión pública sanitaria concurrente entre el MDS, prefecturas, Gob. Municipales y la comunidad en el ámbito municipal. Reducir la incidencia y prevalencia de las enfermedades hasta niveles de control.

37 Reducir riesgos ambientales para la salud humana. Reducir la desnutrición del menor de dos años. Asegurar la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, eficaces y seguros a precios razonables Reducir riesgos sociales para la niñez, la mujer y la familia, priorizando grupos excluidos.

38 NUEVA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES Que responde a: Política Nacional de Salud: (APS) Necesidades en salud de la población boliviana Decreto de Austeridad

39 Ministerio de Salud y Deportes PRINCIPIOS DE LA POLITICA NACIONAL DE SALUD UNIVERSALIDAD INTERSECTORIALIDAD INCLUSION SOCIAL EQUIDAD ETICA EN SALUD CALIDAD CONTINUIDAD INTEGRALIDAD SOLIDARIDAD

40 Ministerio de Salud y Deportes Modelo de Salud Pilares AtenciónDescentralización Gestión

41 Ministerio de Salud y Deportes MODELO DE GESTIÓN NIVEL NACIONAL –MSD (Ministerio de Salud y Deportes) NIVEL DEPARTAMENTAL –SEDES (Servicios Departamentales de Salud) NIVEL MUNICIPAL –DILOS (Directorios Locales de Salud) NIVEL LOCAL –ESTABLECIMIENTOS MESAS DE DIALOGO PARTICIPATIVAS DE LA SOCIEDAD CIVIL ORGANIZADA

42 Ministerio de Salud y Deportes MODELO DE GESTIÓN REDES DE SALUD Y REDES SOCIALES Redes Municipales Red Departamental Redes Municipales Municipio 1 Municipio 2 Municipio 3 Municipal Mancomunidad Municipal Medicina Tradicional

43 Ministerio de Salud y Deportes CV Mun SEDES Politicas y RRHH Prestaciones Demanda Servicios POA Infraestructura y equipo Control Social Mesa de negociación genera POA RESUMIENDO...

44 Ministerio de Salud y Deportes ESTRATEGIAS SUMI: Seguro Universal Materno Infantil DILOS: Directorios Locales de Salud APS: Atención Primaria en Salud EXTENSA: Programa de Extensión de Coberturas BRISAS: Brigadas Móviles de Salud ASISTES: Auxiliares de Salud Comunitaria Escudo Epidemiológico Seguro Gratuito de Vejez Dirección Nacional de Promoción de la Salud y CS

45 Ministerio de Salud y Deportes PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD

46 Ministerio de Salud y Deportes LINEAS ESTRATEGICAS DEL PLAN NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD Participación comunitaria y movilización social Educación para la salud y establecimiento de hábitos de vida saludables Readecuación de los servicios de salud

47 Ministerio de Salud y Deportes OBJETIVOS ESPECIFICOS DE EDUCACION PARA LA SALUD Proponer e implementar políticas intersectoriales que contribuyan al desarrollo de intervenciones educativas, de comunicación e información para la promoción de la salud. Conducir la elaboración, implementación y evaluación de contenidos, medios, materiales e instrumentos educativo- comunicacionales, con énfasis en el fortalecimiento de los valores y la construcción de una cultura de la salud.

48 Ministerio de Salud y Deportes Lograr promover la salud al interior de la familia, como unidad básica de salud, para el beneficio de la persona, la comunidad y el entorno. Coordinar el diseño de material educativo formal con el Ministerio de Educación en temas de salud (Reforma Educativa) y promover la capacitación de maestros y educadores.

49 Ministerio de Salud y Deportes Programar, formular, ejecutar y evaluar programas, estrategias, proyectos y metodologías para las intervenciones de educación y comunicación de la promoción de la salud y vigilar su cumplimiento. Participar en el desarrollo de alianzas estratégicas para el desarrollo y evaluación de intervenciones educativas y comunicacionales para la promoción de la salud y difundir sus resultados.

50 Ministerio de Salud y Deportes Lograr que las personas asuman la salud física y mental como atributo fundamental para su vida y desarrollo, así como para la construcción de entornos saludables. Proponer e implementar políticas que contribuyan al desarrollo físico, mental y social de la persona y el fomento de entornos saludables.

51 Ministerio de Salud y Deportes PROPUESTA DE BOLIVIA

52 Ministerio de Salud y Deportes Desde la década de los años 90, Bolivia ha iniciado un camino de transformación educativa y sanitaria con una amplia participación de la ciudadanía; esto ha llevado recientemente a la creación de los Directorios Locales de Salud (DILOS) y las Juntas Escolares.

53 Ministerio de Salud y Deportes En este ámbito, la participación y movilización de las organizaciones comunitarias juega un rol protagónico, ya que se involucran no solamente en la acompañamiento de los planes, programas y proyectos que tradicionalmente cumplía la población, sino que ahora se constituyen en instancias de decisión para la formulación y control de las políticas, tanto en salud como en educación.

54 Ministerio de Salud y Deportes En este escenario, el Ministerio de Salud ha establecido un Modelo de Gestión Intersectorial que es el espacio concurrente y participativo que promueve la toma responsable de decisiones que atañen a la salud del pueblo y que exige al sector educación involucrarse en acciones conjuntas tendientes a introducir planes y programas.

55 Ministerio de Salud y Deportes Efectividad de la Promoción de la Salud Políticas públicas y escolares saludables Promoción de la Salud desde el sector educativo Diseño de indicadores para evaluación Criterios para la organización y gestión exitosa de la Red Nacional de Escuelas Promotoras de la Salud. Formación de Recursos Humanos QUE BUSCAMOS

56 Ministerio de Salud y Deportes Fortalecer la promoción y educación en salud en todos los niveles educativos, en los espacios donde los jóvenes, los maestros y otros miembros de la comunidad educativa aprenden, trabajan, juegan y conviven.

57 Ministerio de Salud y Deportes Capacitación y formación de recursos humanos para la promoción de la salud en las escuelas Investigación en salud escolar Acreditación y certificación de Escuelas Promotoras de la Salud Desarrollo de estrategias, metodologías y materiales de educación y comunicación para promover una vida saludable en el ámbito escolar Inclusión de la promoción de la salud y la Educación para una vida saludable en el ámbito escolar, en la formación de profesionales de los sectores salud y educación

58 Ministerio de Salud y Deportes PROPUESTA DE BOLIVIA Capacitación de los maestros en contenidos de salud que se encuentran el currículo de los ciclos primario y secundario, que incluya, los siguientes temas: Prevención del uso indebido de drogas, tabaco y alcohol. Nutrición para el crecimiento y desarrollo

59 Ministerio de Salud y Deportes Salud Sexual y Reproductiva ITS/VIH/SIDA Uso del tiempo libre a través de la actividad física y el deporte y actividades culturales recreativas, tales como canto, danza y folklore, recuperando los valores y tradiciones bolivianas. Defensa y protección del Medio Ambiente

60 Ministerio de Salud y Deportes RESPALDO LEGAL

61 Ministerio de Salud y Deportes Articulo 30 Cap. 5 Inc. 10. Decreto Supremo Reglamento sobre Organización Curricular del 1º de febrero de 1995 Incentivar en los educandos un mayor y mejor conocimiento y cuidado del cuerpo, la adquisición de hábitos de higiene, desarrollo físico y bienestar corporal, la preservación de la salud y la práctica del deporte.

62 Ministerio de Salud y Deportes Artículo 40 Cap. 5 Inc. 121 y 12: Incentivar en los educandos el conocimiento, cuidado y bienestar personal, la adquisición de hábitos de higiene, la planificación familiar, el manejo responsable y efectivo de su sexualidad, la relación entre sexualidad y afectividad, la preservación de la salud, valorando las repercusiones de determinadas conductas sobre la misma, así como la valoración de la calidad de vida y la práctica del deporte.

63 Ministerio de Salud y Deportes COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA Educación para la salud con un enfoque integral, Creación de ambientes y entornos saludables Coordinación de estrategias de nutrición acordes a la edad.

64 Ministerio de Salud y Deportes ACTIVIDADES A REALIZAR Análisis y actualización de políticas conjuntas entre el sector educativo y el sector salud Consolidación y fortalecimiento de los mecanismos de coordinación intersectorial Capacitación de los alumnos de las normales y de los maestros en ejercicio sobre contenidos de promoción de una vida sana.

65 Ministerio de Salud y Deportes Desarrollo, realización y evaluación de los planes y programas para implementar los componentes de promoción de la salud en el ámbito escolar Actividades de extensión educativa con las asociaciones de padres, organizaciones de la comunidad, sector salud y otros sectores.

66 Ministerio de Salud y Deportes Desarrollo y aplicación de investigaciones para identificar las condiciones y conductas de riesgos a la salud en la población escolar Desarrollo y la implementación de programas orientados a lograr una mejor articulación entre la escuela y el mundo del trabajo

67 Ministerio de Salud y Deportes Creación de la Red Boliviana de Escuelas Saludables, que estará formada por el Ministerio de Salud a través de los Directorios Locales de Salud, el Ministerio de Educación a través de las Juntas Escolares, ONGs involucradas en la temática, así como organizaciones de la sociedad civil. TAREA PENDIENTE

68 Ministerio de Salud y Deportes Apoyo Capacitación Intercambio de experiencias con la región PARA LOGRARLO NECESITAMOS:

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