Medico quirúrgico DOCENTE: GRACIELA CRUZ TICANTE ALUMNA: LEONOR DE JESÚS HERNÁNDEZ GONZÁLEZ SEMESTRE: OCTAVO.

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1 Medico quirúrgico DOCENTE: GRACIELA CRUZ TICANTE ALUMNA: LEONOR DE JESÚS HERNÁNDEZ GONZÁLEZ SEMESTRE: OCTAVO

2 hemorroides Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano. Anatómicamente son plexos, cojinetes o almohadillas de tejido submucoso donde están contenidas las vénulas y arteriolas superficiales del conducto anal.

3 Diagnostico La mayoría de las veces, el proveedor de atención médica a menudo puede diagnosticar las hemorroides simplemente examinando la zona rectal. Las hemorroides externas a menudo se pueden detectar de esta manera. Los exámenes que pueden ayudar con el diagnóstico del problema incluyen: Examen rectal Sigmoidoscopia Anoscopia

4 tratamiento Las cremas corticosteroides de venta libre (por ejemplo, cortisona) para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón. Las cremas para hemorroides que contienen lidocaína para ayudar reducir el dolor. Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo y el estreñimiento. Las cosas que se pueden hacer para reducir la picazón incluyen: Aplicar agua de hamamelis al área con motas de algodón. Utilizar ropa interior de algodón. Evitar el papel higiénico con perfumes o colores; usar toallitas para bebés Realizar baños de asiento

5 Cuidados de Enfermería Corregir el estreñimiento añadiendo fibra a la dieta : pan integral, cereales, frutas, verduras, líquidos abundantes. Corregir las diarreas. Evitar las comidas muy sazonadas y el consumo excesivo de alcohol. -Evitar esfuerzos a la hora de defecar, reducir el tiempo de defecación y usar papel higiénico suave Aplicar hielo o compresas de agua fría en la fase aguda, el frío disminuye el hinchazón Baños de asiento, con agua fría o ligeramente tibia, nunca muy caliente

6 Fistula anal Esta lesión sólo se puede eliminar con cirugía. Lo mejor para prevenir la aparición de una fístula anal es tener una buena higiene de la zona anal

7 Una fístula anal puede estar originada por la presencia de algún tipo de herida, una lesión producida durante una cirugía, una infección o una inflamación.

8 Dx El diagnóstico de una fístula anal ocurre por un examen de la región perianal, bien en un ambulatorio o bajo anestesia con un anoscopio. A la inspección se puede visualizar la apertura de la fístula, aunque puede simplemente verse la piel enrojecida o indurada y dolorosa al tacto. En algunos casos es posible producir supuración al comprimir el área afectada. También es posible explorar la fístula introduciendo un instrumento que permite encontrar ambos extremos de la fístula

9 TX El objetivo del tratamiento de un fístula anal es la prevención o erradicación de sepsis sin comprometer la capacidad de continencia del paciente. El tratamiento específico de una fístula anal depende de la ubicación de la misma y del lado del esfínter anal que se encuentre. Algunas opciones frecuentes incluyen: Mantener la fístula drenando por medio de seton, aunque ello no cura definitivamente la aparición de la fístula. Apertura de la fístula por medio de una incisión y se permite que cicatrice desde el extremo interno hasta la piel. Esta opción no se emplea si la fístula atraviesa por completo el esfínter anal. En algunos casos puede dejar como secuela problemas de incontinencia fecal.

10 Drenaje de la fístula por un seton en casos de que la fístula pasa a través del músculo del esfínter anal y a medida que vaya sanando la porción interna, se va halando el seton permitiendo que poco a poco vaya sanando la apertura. Algunos casos terminan con incontinencia fecal o de gases. Inyección de fibrina, un método explorado recientemente con variables reportes de éxito.1 La técnica implica la inyección de una goma biodegradable, la cual, en teoría, cierra la fístula desde el interior hasta el exterior.

11 Seton cortante: el objetivo de esta modalidad es la eliminación de la fístula. Se realiza pasando a través de la misma una seda quirúrgica que se aprieta paulatinamente para que la seda seccione el esfínter pero a la vez este tenga suficiente tiempo como para ir cicatrizando. Seton de drenaje: se realiza para drenar el pus o detritus de la fístula; de este modo se evitará la formación de un nuevo absceso. Esta seda será colocada a través de la fístula, y una vez completado el proceso de drenaje permite la reparación quirúrgica ya en ausencia de infección. Seton guía: se coloca de la misma manera que la anterior. Su función es la de mantener permeable el trayecto fistuloso hasta que el paciente pueda ser intervenido de forma definitiva. Este método suele emplearse en pacientes con abscesos perianales de repetición, en los cuales no puede identificarse el punto donde se encontraba el absceso, puesto que no queda secuela del trayecto fistuloso.

12 El absceso hepático se define como una colección localizada de pus en el hígado ABSESO HEPATICO Dolor torácico Heces color arcilla Orina turbia Fiebre Escalofríos Nauseas Vómitos Perdida involuntaria de peso Debilidad ictericia síntomas tomografía Ecografía abdominal Examen de sangre Hemocultivo Hemograma Biopsia del hígado Pruebas de función hepática DX Colocación de sonda Cirugía Medicamentos El drenaje laparoscópico combinado con antibioticoterapia TX parasítico, bacteriano o micótico

13 Cuidados de Enfermería INDICACIONES MEDICAS ALIMENTACION AGUA PURIFICADA LAVADO DE MANOS EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL CONTROL DE SIGNOS VITALES BALANCE DE LIQUIDOS OXIGENOTERAPIA GLICEMIA CUIDADO DE DRANAJE

14 Hepatitis Alcoholismo Cuando las células inmunitarias confunden las células normales del hígado con invasores dañinos y las atacan trastornos en las vías biliares. Algunas medicinas. Acumulación de grasa Fatiga desaliento pérdida de peso Náuseas o dolor abdominal Vasos sanguíneos pequeños Edema impotencia Pruebas de sangre Tomografía Ecografía de abdomen endoscopia  No consumir alcohol  Dieta hipo sódica  Vacunarse contra influenza, hepatitis  Diuréticos  Antibióticos  Paracentesis CIRROSIS HEPATICA Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica. CIRROSIS HEPATICA causas síntomas Dx Tx

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16 PANCREATITIS inflamación del páncreas Ayuno completo, aspiración del contenido del estomago atraves de sonda Analgésicos Signos vitales Aporte de fluidos Control de líquidos Soporte nutricional Cálculos biliares Grasa Alcohol Insuficiencia renal Lupus Medicamentos corticoesteroides Radiografía abdominal Ecografía Examen de sangre causas Dx Tx Cuidados de Enfermería

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