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DR. JUAN MANUEL GUZMAN G. JEFE DEL AREA DE REHABILITACION INSTITUO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DURANGO # 289 10º, PISO MEXICO, D. F. C. P. 06700. TEL: 5726-1767.

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1 DR. JUAN MANUEL GUZMAN G. JEFE DEL AREA DE REHABILITACION INSTITUO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DURANGO # º, PISO MEXICO, D. F. C. P TEL: E.MAIL:

2 SER HUMANO BIOPSICOSOCIAL

3 ATENCION MEDICA INTEGRAL

4 REHABILITACION DEFINICION: Conjunto de acciones dirigidas a restablecer la capacidad funcional del individuo en las esferas biológica, psicológica y social, ante la existencia de discapacidades derivadas de las secuelas.

5 REHABILITACION La filosofía de la Rehabilitación, toma en cuenta la dignidad humana y retoma el derecho que tienen las personas a la calidad de vida, a la participación y a la igualdad de oportunidades

6 REHABILITACION Los servicios deben brindarse sin discriminación de: Raza Credo Causa o Naturaleza de la limitación

7 REHABILITACION Debe garantizarles a las personas con limitaciones las ayudas necesarias para que estas puedan alcanzar satisfacción personal, desarrollo y brindar utilidad social

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9 ESCALA DEL ESTADO DE SALUD PRESENCIA DE SALUDPRESENCIA DE SALUD Salud óptima Salud subóptima Enfermedad o incapacidad declarada Cercanía de la muerte Muerte AUSENCIA DESALUDAUSENCIA DESALUD

10 HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE Etapa subclínica Enfermedad o incapacidad declarada Cercanía de la muerte Salud óptima Muerte Ambiente Agente Huésped Período de prepatogénesis Período de patogénesis Salud subóptima Producción de estímulos Horizonte clínico Interacción

11 NIVELES DE PREVENCIÓN AutoresPrimarioSecundarioTerciario Leavel y clarkPromoción de la Salud Diagnóstico tempranoRehabilitación Protección específica Tratamiento adecuado Limitación de la incapacidad Universidad de Columbia Promoción de la Salud Díagnóstico tempranoLimitación de la incapacidad Protección específica Tratamiento adecuadoRehabilitación Itoh y LeePromoción de la salud Diagnóstico tempranoLimitación de la incapacidad Protección específica Tratamiento adecuado Rehabilitación Cuidados de custodia

12 PREVENCIÓN DE LA INCAPACIDAD PRIMARIA EN LA VIDA HUMANA Vacunación de rubéola Medicación selectiva Concepción Gestación Nacimiento Niñez Adolescente Adulto joven Edad media Ancianidad Evitar aplicaciones de fórceps altos Vacunación múltiple Educación de seguridad Asesoramiento familiar Eliminación de peligros ambientales Vigilancia de la población con riesgo elevado Análisis del líquido amniótico Test PKU Muerte Consejo genético

13 CALIDAD DE VIDA Combinación de las condiciones de vida y la Satisfacción en función de una escala de importancia

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15 EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Médico Especialista en Rehabilitación Terapista Físico Terapísta Ocupacional Terapista del lenguaje Técnico Protesista- Ortesista Gestor Ocupacional Psicólogo Enfermera Trabajadora social Maestras en educación especial Terapista recreativo

16 EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO FUNCIONES Realizar acciones preventivas en la familia, la escuela, y el trabajo con pleno conocimiento de la comunidad. Detectar el problema y actuar precozmente. Evaluar oportunamente la situación.

17 FUNCIONES Elaborar objetivos que logre su fin con oportunidad. Coordinar el equipo de trabajo entre el equipo, la persona, la familia y su comunidad. Investigar e informar sobre conocimientos, experiencias y observaciones de los métodos empleados y sus resultados para beneficiar a otras comunidades. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

18 ACTIVIDADRANGO DE MOVILIDAD MARCHA0-67 SUBIR ESCALERAS0-80 BAJAR ESCALERAS0-90 SENTARSE0-90 ATARSE EL ZAPATO0-105 LEVANTAR UN OBJETO0-120 ACTIVIDADES Y RANGO DE MOVILIDAD

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20 EJERCICIO PRESCRIPCION TIPO DOSIFICADO UPERVISADO EVALUADO

21 Valoración inicial el Plan Paciente con discapacidad y su familia Evaluación de Evaluación Elabora Dx y Px Define Objetivos Estima resultados Se realizan acciones en un tiempo determinado Planeación para otorgar la atención Evaluación de los resultados La eficiencia Persona y familia sana Mejora calidad de la salud

22 ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

23 ASPECTOS INTRINSECOS (INDIVIDUO) ASPECTOS EXTRINSECOS (SOCIEDAD) ASPECTOS INTRINSECOS (INDIVIDUO) ASPECTOS EXTRINSECOS (SOCIEDAD)

24 ASPECTOS INTRINSECOS DEPRESION NEGACION TRISTEZA AGRESION INDIFERENCIA ACEPTACION ASPECTOS INTRINSECOS DEPRESION NEGACION TRISTEZA AGRESION INDIFERENCIA ACEPTACION

25 ASPECTOS EXTRÍNSECOS ASPECTOS SOCIALES FAMILIA GRUPO SOCIAL COMUNIDAD ASPECTOS EXTRÍNSECOS ASPECTOS SOCIALES FAMILIA GRUPO SOCIAL COMUNIDAD

26 ASPECTOS EXTRÍNSECOS BARRERAS FÍSICAS BARRERAS SOCIALES ASPECTOS EXTRÍNSECOS BARRERAS FÍSICAS BARRERAS SOCIALES

27 ASPECTOS EXTRÍNSECOS BARRERAS FÍSICAS (O ARQUITECTÓNICAS) ASPECTOS EXTRÍNSECOS BARRERAS FÍSICAS (O ARQUITECTÓNICAS)

28 ASPECTOS EXTRÍNSECOS BARRERAS FÍSICAS (O ARQUITECTÓNICAS) ASPECTOS EXTRÍNSECOS BARRERAS FÍSICAS (O ARQUITECTÓNICAS)

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30 Factores causales EnfermedadMedio Trauma-factores genéticosActitudes-demandas sociales Deficiencia Discapacidad Minusvalía Consecuencias Individuales Disminución de Independencia Movilidad Integración social Situación económica Consecuencias familiares Carga económica Necesidad de Servicios Interrelación Social alterada Consecuencias sociales Demanda de Servicios Pérdida de Productividad Integración Social alterada

31 Variables externas Recursos filosóficos Recursos científicos Persona con limitación y su familia Recursos humanos Recursos materiales Insumos Recursos Contexto socioeconómico

32 Evaluación Orientación Formación Adaptación Colocación Seguimiento Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Proceso Procedimientos Variables externas

33 Individuo y familia capacitados Social y laboralmente Integración al mundo sociolaboral Contexto socioeconómico Producto Resultados Variables externas Subsistemas y variables internas

34 Paciente con discapacidad Trabajo Evaluación de capacidades Evaluación de exigencias Comparación Seguimiento del caso Apto para el trabajo ¿Coincidencia de capacidades y exigencias? ¿Qué adaptaciones? Entrenamiento Capacitación Selección Compensación Acondiciona- miento del trabajo Organización del Trabajo Servicios de Apoyo a b ? c ? si no Objetivo Análisis Implementación Adaptación

35 Variables externas Recursos filosóficos Recursos científicos Persona con limitaciones demandas e intereses y su familia Recursos humanos Recursos materiales Contexto socioeconómico Insumos Recursos

36 Funciones familiares Funciones laborales Funciones sociales Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Proceso Procedimientos Variables externas

37 Individuo y familia adaptados social y laboralmente aceptando la limitación Integración al mundo sociolaboral Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Producto Resultados Variables externas

38 Recursos filosóficos Recursos científicos Persona con limitaciones potencialidades e Intereses y su familia Recursos humanos Recursos materiales Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Insumos Recursos Situación del mercado de trabajo Variables externas

39 Habilidades y destrezas Conocimientos técnicos administrativos Valores y actitudes Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Proceso Procedimientos Variables externas Situación del mercado de trabajo

40 Persona formada integralmente Persona preparada para asumir una función productiva Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Productos Resultados Variables externas Situación del mercado de trabajo

41 ¿Para qué? ¿Para quién? ¿Qué? Respuesta ordenada y sistemática Estudio de la realidad socioeconómica (mundo laboral) Características de la población objeto del programa Definición y organización de los contenidos Preguntas básicas Proceso del diseño Definición Análisis

42 ¿Cómo? ¿Dónde? ¿Con qué? ¿Quién? Respuesta ordenada y sistemática Métodos y modos Ubicación específica de la acción Definición de instrumentos equipos y ayudas Perfil y requisitos de los formadores Especificación Preguntas básicas Proceso del diseño Caracterización

43 Recursos filosóficos Recursos científicos Persona con limitaciones formada integralmente y su familia Recursos humanos Recursos materiales Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Insumos Recursos Situación del mercado de trabajo Variables externas

44 Aptitudes del trabajador Requerimientos de puestos de trabajo Alternativas del trabajo disponibles Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Proceso Procedimientos Variables externas Situación del mercado de trabajo

45 Individuo y familia capacitados social y laboralmente para la vida productiva en sociedad Integración al mundo sociolaboral Contexto socioeconómico Subsistemas y variables internas Producto Resultados Variables externas Situación del mercado de trabajo

46 PROGRAMA SERVICIOS DE REHABILITACIÓN EN UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS

47 DEMANDA DE ATENCIÓN POR NIVELES EN EL IMSS

48 INFRAESTRUCTURA EXISTENTE : INFRAESTRUCTURA EXISTENTE : UNIDADES Y SERVICIOS DE REHABILITACIÓN POR NIVELES DE ATENCIÓN Fuente: Sui 10 Población y Servicios Médicos Otorgados 2000

49 UNIDADES MEDICAS Y SERVICIOS DE REHABILITACIÓN EXISTENTES Fuente: Memoria estadística, año 2000

50 NO SISTEMATIZADO SÍNDROME DOLOROSO UMBOSACRO NO SISTEMATIZADOMEDICOFAMILIARDOSACUATROSEMANASREFERENCIA A SEGUNDO NIVEL ORTOPEDISTA NEURÓLOGO REUMATÓLOGO NEUROCIRUJANO TIEMPO DE ESPERA: DOS A TRESSEMANASATENCIÓNENSEGUNDONIVELTRATAMIENTOCONSERVADOROQUIRÚRGICOREFERENCIAA REHABILITA CIÓN DOS A TRESSEMANASTRATAMIENTOEN REHABILITA CIÓN DOS A TRESSEMANAS TRATAMIENTO TOTAL : DE OCHO A CATORCE SEMANAS

51 1.DIAGNOSTICO SITUACIONAL 2.SELECCIÓN DE PATOLOGIAS 3.GUIAS CLINICAS 4.MODELO MEDICO ARQUITECTONICO 5.GUIAS DE EQUIPAMIENTO 6.CAPACIDAD RESOLUTIVA 7.PLANTILLA DE PERSONAL 8.SISTEMA DE INFORMACION 9.EXPEDIENTE ELECTRONICO ACTIVIDADES

52 Basados en evidencia Análisis de procesos Guías de práctica clínicas Rutas críticas Consenso de expertos

53 PRIORIZACIÓN DE PATOLOGIAS PARA ELABORAR GUÍAS DE PRACTICA CLIICA TALLER REALIZADO EN NOVIEMBRE DE SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR 2LESIONES TRAUMATICAS DE MANO 3OSTEOARTROSIS DE CADERA 4OSTEOARTROSIS DE RODILLA 5ESGUINCE DE TOBILLO 6PARÁLISIS FACIAL 7ESGUINCE CERVICAL 8DETECCION DE DAÑO NEUROLOGICO EN ELNIÑO 9FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO 10PREVENCIN DE CAIDAS EN ADULTO MAYOR

54 LOCALIZACIÓN VIDEO *

55 ANALISIS DE PROCESOS La calidad de una institución de salud se juzga, por sus resultados, los cuales provienen de manera directa de los procesos.

56 UN PACIENTE SE ENCUENTRA REHABILITADO, HASTA QUE ES CAPAZ DE PAGAR CON EL PRODUCTO DE SU TRABAJO, SUS IMPUESTOS. Howard Rusk

57 LOS SERES HUMANOS SOMOS COMO LOS CUBITOS DE HIELO LA GENTE APRECIA SOLO LO QUE ESTA FUERA DEL AGUA JMGG

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59 DR. JUAN MANUEL GUZMAN G. MEDICINA DE REHABILITACION ELECTRODIAGNOSTICO, ELECTROMIOGRAFIA Y POTENCIALES EVOCADOS INDIANA No. 260 – 808 COLONIA NAPOLES MEXICO D. F. C. P TEL: FAX: E.MAIL:


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